聲音嘶啞是指發(fā)聲時失去了圓潤而清亮的音質(zhì)，音調(diào)低粗或發(fā)音沙啞。聲音嘶啞不是某種疾病的特殊表現(xiàn)，可見于多種疾病。

一、喉咽部良性疾病：1.炎癥、感染 急慢性喉炎均可引起聲嘶，急性喉炎常表現(xiàn)為逐漸加重的聲音嘶啞伴有咽部疼痛等不適，早期可有感冒、過度疲勞史。急性者遷延不愈可發(fā)展為慢性咽喉炎，表現(xiàn)為聲嘶伴有咽部異物感。此外，肺部結(jié)核未控累及喉部，也可導(dǎo)致聲音嘶啞，其早期可有結(jié)核感染的低熱、盜汗等異常表現(xiàn)。2.聲帶息肉、聲帶小結(jié) 聲音的發(fā)出，主要靠聲帶的振動，聲帶息肉及小結(jié)導(dǎo)致聲門的不能完全閉合，影響發(fā)聲。多見于教師、歌唱家等長期過量用嗓人群。3.先天畸形 其從出生就開始出現(xiàn)聲音嘶啞，較容易鑒別，例如先天性喉蹼。4.局部刺激 鼻咽部炎癥、胃食管反流病等分泌物或反流物長期刺激咽喉部，也可導(dǎo)致聲音嘶啞。

二、腫瘤 1.良性腫瘤：喉乳頭狀瘤是喉部最常見良性腫瘤，主要表現(xiàn)為逐漸加重的聲嘶、干咳，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失聲、呼吸困難等。間接喉鏡下可見多發(fā)的乳頭狀、菜花狀腫物，最終需病理明確，但該腫瘤易復(fù)發(fā)，可惡變。

2. 惡性腫瘤 喉癌依據(jù)部位分為聲門癌、聲門上癌，、聲門下癌，腫瘤位于聲帶的惡性腫瘤早期就可表現(xiàn)為聲嘶，而聲門上、下癌常是腫瘤中后期累及聲門才出現(xiàn)聲嘶，多因癥狀無特異性而不易早期發(fā)現(xiàn)，例如可表現(xiàn)為長時間咽部異物感、痰中帶血等，需警惕腫瘤的存在。3.轉(zhuǎn)移性腫瘤 食管、肺等腫瘤出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲嘶，一般較難恢復(fù)原有音色，增強(qiáng)CT?？砂l(fā)現(xiàn)該病變。

三、損傷 閉合性頸部外傷、全麻氣管插管等可導(dǎo)致聲帶活動受限，引起暫時性的聲嘶。甲狀腺手術(shù)、食管、肺等清除淋巴結(jié)手術(shù)，或可因操作不當(dāng)造成喉返神經(jīng)的損傷，最終導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的聲嘶。此外喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支，后者損傷也可導(dǎo)致聲嘶。

四、功能性聲嘶 其特點是突然發(fā)生的聲音嘶啞，且只有說話時異常，而哭、笑發(fā)聲正常，常為精神受創(chuàng)后表現(xiàn)，主要采取心理治療。

五、激素作用 青少年的變聲，中老年的聲音改變均可能與體內(nèi)激素水平改變有關(guān)。

以上是可能引起聲音嘶啞的原因，對于突然發(fā)生聲音嘶啞，并有諸如吸煙飲酒、腫瘤病史，伴有痰中帶血或消瘦等不良表現(xiàn)的需積極就診，警惕腫瘤的發(fā)生及進(jìn)展。此外諸如聲帶息肉、聲帶小結(jié)患者則需注意平時正確發(fā)聲，避免過度用嗓等，急慢性咽喉炎、胃食管反流病、鼻咽部炎癥則需積極抗炎、增強(qiáng)免疫力等，因只有治療及控制原發(fā)病，才能有聲嘶的好轉(zhuǎn)。