由竇房結(jié)起搏的心律就是竇性心律，竇性心律就是正常心律。竇性心律不齊比較常見，尤其是兒童，年輕人，經(jīng)常在門診能看到他們心電圖單上寫著竇性心律不齊。一看到心律不齊，大多數(shù)人會誤以為心臟出了問題，內(nèi)心比較緊張。

竇性心律不齊，專業(yè)解釋是竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出信號引起的心房及心室的節(jié)律改變。通俗地說，就是心跳啟動正常，但心臟跳動的快慢出現(xiàn)不整齊。正常的心臟跳動是由竇房結(jié)來指揮的，頻率為每分鐘60到100次，這個頻率可受多種因素的影響而變化，比如呼吸的影響，情緒的影響，藥物（洋地黃類和嗎啡等）的影響。呼吸性的竇性心律不齊，特點(diǎn)是隨著呼吸的變化而發(fā)生改變，吸氣的時候心率可增加，呼氣的時候又可減慢，屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。其機(jī)理是由于在呼吸過程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。大多數(shù)竇性心律不齊屬于呼吸性竇性心律不齊，多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。這是一種正常生理現(xiàn)象，不需要治療。非呼吸性竇性心律不齊可見于精神緊張、植物神經(jīng)功能紊亂等因素。

一般認(rèn)為，竇性心律不齊不具有臨床意義，但是對于出現(xiàn)胸部不適的患者，如胸悶，胸痛，心慌等癥狀需要及時到醫(yī)院就診，查動態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜、電解質(zhì)，甲狀腺功能等檢查，確定是否存在心臟的器質(zhì)性的病變。

當(dāng)竇性心律頻率低于60次/分時，可稱為竇性心動過緩。而出現(xiàn)竇性心動過緩的同時會伴有竇性心律不齊。如果竇性心律不齊伴過緩，需要排除一些疾病因素。如顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲減，竇房結(jié)病變、急性下壁心梗等，可做心臟彩超檢查，要除外病態(tài)竇房結(jié)功能不全的可能。竇性心動過緩伴不齊，如心率在45次/分以上可繼續(xù)觀察，嚴(yán)重竇性心動過緩伴不齊者，如經(jīng)治療無效或癥狀不能改善者，需安裝起搏器。