9.2萬人研究：日本人能這么長壽，真得多虧了這七類食物！

昵稱61199630 2020-08-03

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怪不得大家都跑去吃日料了

日本人活得那么久，秘訣到底是啥？

日本是全世界預(yù)期壽命最長的國家，平均預(yù)期壽命達(dá)到了84.2歲，其中男性的平均預(yù)期壽命達(dá)到了81.1歲，女性的平均預(yù)期壽命更是高達(dá)87.1歲；而中國人的平均預(yù)期壽命雖然比先前有明顯的增長，但僅為76.4歲，其中男性為75.0歲，女性為77.9歲，與日本人壽命仍有較大差距^[1,2]。

圖 1.1 世界女性壽命地圖

圖 1.2 世界男性壽命地圖

飲食可能是造成這種差距的原因之一，之前的研究發(fā)現(xiàn)日本飲食習(xí)慣與較低的全因死亡風(fēng)險以及心血管疾病死亡風(fēng)險有關(guān)^[3,4]。不過，究竟什么才是日本飲食？每天遵循傳統(tǒng)的日本飲食就能健康長壽嗎？我沒法兒完全吃得像日本人，半“中”半“日”飲食能有用嗎？——這些問題，似乎誰也回答不上來。

圖 1.3 研究發(fā)表于European Journal of Nutrition

圖 1.4 研究室的主頁介紹了這篇論文的發(fā)表

最近來自日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)系研究科公眾衛(wèi)生學(xué)專攻公眾衛(wèi)生學(xué)分野的研究就試圖解答這一問題^[5]。研究分析了超過9.2萬人的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，日本人經(jīng)常吃的七類食物和不吃的一類食物可能是日本人長壽的秘訣！

如果想要健康長壽，飲食非常重要！

這項發(fā)表于European Journal of Nutrition的研究^[5]使用了日本公共衛(wèi)生中心前瞻隊列（JPHC）^[6]數(shù)據(jù)，共招募超過14萬名40～69歲的居民，隨訪至今已經(jīng)超過20年^[7]。

圖 2.1 JPHC研究納入了日本11個中心的參與者

圖 2.2 研究使用的食物頻率問卷

在研究開始后的第5年，研究人員使用經(jīng)過驗證的147項食物頻率問卷調(diào)查了超過9萬人的飲食習(xí)慣，隨后堅持隨訪至2016年，平均隨訪時間為18.9年。根據(jù)8項日本飲食指數(shù)（JDI-8）評價了參與者的飲食“有多像個日本人”，得分范圍為0～8分，得分越高代表飲食習(xí)慣越日本化。

所謂的日本飲食（Japanese Diet）是指較多地吃米飯、味噌湯、海藻、漬物、黃綠色蔬菜、魚類、綠茶，但不太吃牛肉和豬肉的飲食。

圖 2.3 日本飲食習(xí)慣與死亡風(fēng)險的關(guān)系

隨訪期間，研究人員共記錄到了20596例死亡病例，其中7148人死于癌癥，4990人死于心血管疾病，包括2600例心臟病死亡和1950例腦血管疾病死亡。JDI-8得分較高參與者的死亡風(fēng)險較低。

JDI-8最高（6-8分）的人群與JDI-8最低（0-2分）的人群相比，全因死亡風(fēng)險下降了14%（HR 0.86，95％CI 0.81-0.90，P for trend<0.001），心血管死亡風(fēng)險下降了11%（HR 0.89，95％CI 0.80-0.99，P for trend=0.007），心臟疾病死亡風(fēng)險下降了11%（HR 0.89，95％CI 0.77-1.03，P for trend=0.037），但癌癥死亡風(fēng)險（HR 0.94，95％CI 0.86-1.03，P for trend=0.175）和腦血管疾病死亡風(fēng)險（HR 0.89，95％CI 0.75-1.05，P for trend=0.237）沒有顯著下降。

圖 2.4 食品種類與死亡風(fēng)險的關(guān)系

不過，具體到各種食物，究竟吃點啥能健康長壽呢？結(jié)果顯示，對于全因死亡風(fēng)險而言，多吃海藻風(fēng)險下降6%（HR 0.94，95%CI 0.92-0.97），多吃漬物風(fēng)險下降5%（HR 0.95，95%CI 0.92-0.98），多吃黃綠色蔬菜風(fēng)險下降6%（HR 0.94，95%CI 0.91-0.96），多吃魚類風(fēng)險下降3%（HR 0.97，95%CI 0.94-0.997），多喝綠茶風(fēng)險下降可達(dá)11%（HR 0.89，95%CI 0.86-0.91），而單獨分析多喝味噌湯，多吃飯，少吃豬牛肉的效果并不明顯。

圖 2.5 研究通訊作者辻一郎教授

研究人員總結(jié)道，日本飲食與全因死亡、心血管死亡、心臟死亡風(fēng)險降低有關(guān)。這可能與日本飲食中海藻、漬物（日本料理中的泡菜、醬菜）、黃綠色蔬菜、魚類和綠茶中的有益健康的營養(yǎng)素有關(guān)。雖然每種食物帶來的健康獲益有限，但這些食物結(jié)合在一起，各種營養(yǎng)素之間產(chǎn)生了復(fù)雜相互作用，有助于健康長壽。此外，雖然此次研究未能證明日本飲食能夠降低癌癥的死亡風(fēng)險，但由于不同部位癌癥的風(fēng)險與不同的營養(yǎng)素有關(guān)。接下去的研究有必要對日本飲食各種成分和不同部位癌癥之間的關(guān)系進(jìn)行探索。

多吃七種日本食物，長壽你也可以！

雖然JDI-8的評分標(biāo)準(zhǔn)中給出了8條日本飲食的標(biāo)準(zhǔn)，但并未具體指出到底哪些食物屬于真正的日本飲食。結(jié)合之前的研究，我們總結(jié)了七類日本人經(jīng)常吃的食物和日本人不吃的食物^[8,9]。

表 1 七類日本人經(jīng)常吃的食物和一類日本人不吃的食物

值得注意的是，日本飲食中的味增湯、漬物等食物的含鈉量較高。因此，日本飲食與地中海飲食（Mediterranean Diet）以及注重控制鈉攝入量以治療高血壓等疾病的得舒飲食（DASH Diet）相比，飲食中的鈉鹽比較高。因此，JDI-8得分較高的人群，鈉攝入量也呈現(xiàn)“日式升高”。不過，奇怪的是，這種高鈉的飲食卻沒有對他們的健康產(chǎn)生明顯的影響。

研究人員表示，這可能是由于日本飲食中攝入的鉀元素也不少，所以不同JDI-8得分的人群攝入的鈉/鉀比差異并不大。兩者的作用互相抵消，使得高鈉攝入沒有對健康產(chǎn)生明顯的影響。

所以說，我們不能光學(xué)著日本人吃咸菜，這些都是日本飲食的皮毛，對健康可沒有什么好處。日本飲食模式的妙處還是要整體都搬過來才能學(xué)到精髓。

圖 3.1 地中海飲食

圖 3.2 江南飲食

不過，我認(rèn)為比起地中海飲食、得舒飲食等西方的健康飲食模式，日本飲食已經(jīng)算得上挺符合中國人的胃口了。如果真的連日本飲食都覺得不合胃口，那就不如試試來自中國江南地區(qū)的“江南飲食”吧！

雖然目前還沒有證據(jù)證明江南飲食能夠降低死亡風(fēng)險，但“中國的地中海飲食”似乎對預(yù)防代謝性疾病還是有一定幫助^[10]！

Reference：

[1] World Health Organization. World Health Statistics 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. WHO, Washington; 2019.

[2] GBD 2017 Mortality Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [published correction appears in Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44]. Lancet. 2018;392(10159):1684-1735. doi:10.1016/S0140-6736(18)31891-9.

[3] Shimazu T, Kuriyama S, Hozawa A, et al. Dietary patterns and cardiovascular disease mortality in Japan: a prospective cohort study. Int J Epidemiol. 2007;36(3):600-609. doi:10.1093/ije/dym005.

[4] Abe S, Zhang S, Tomata Y, Tsuduki T, Sugawara Y, Tsuji I. Japanese diet and survival time: The Ohsaki Cohort 1994 study. Clin Nutr. 2020;39(1):298-303. doi:10.1016/j.clnu.2019.02.010.

[5] Matsuyama S, Sawada N, Tomata Y, et al. Association between adherence to the Japanese diet and all-cause and cause-specific mortality: the Japan Public Health Center-based Prospective Study [published online ahead of print, 2020 Jul 16]. Eur J Nutr. 2020;10.1007/s00394-020-02330-0. doi:10.1007/s00394-020-02330-0.

[6] 獨立研究開発法人, 國立がん研究センター, 社會と健康研究センター. 予防研究グループ. 多目的コホート研究. JPHC Study. Accessed via https://epi.ncc./jphc/index.html on 2020-07-24.

[7] 東北大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)系研究科公衆(zhòng)衛(wèi)生學(xué)専攻公衆(zhòng)衛(wèi)生學(xué)分野. 論文業(yè)績. 日本食ハ?ターンと死亡リスクとの関連: JPHC Study. Accessed via http://www.pbhealth.med./publication/pdf/2020/2020_3.pdf on2020-07-24.

[8] Okubo H, Murakami K, Sasaki S, et al. Relative validity of dietary patterns derived from a self-administered diet history questionnaire using factor analysis among Japanese adults. Public Health Nutr. 2010;13(7):1080-1089. doi:10.1017/S1368980009993211.

[9] Tomata Y, Zhang S, Kaiho Y, Tanji F, Sugawara Y, Tsuji I. Nutritional characteristics of the Japanese diet: A cross-sectional study of the correlation between Japanese Diet Index and nutrient intake among community-based elderly Japanese. Nutrition. 2019;57:115-121. doi:10.1016/j.nut.2018.06.011.

[10] Wang J, Lin X, Bloomgarden ZT, Ning G. The Jiangnan diet, a healthy diet pattern for Chinese [published online ahead of print, 2019 Dec 17]. J Diabetes. 2019;10.1111/1753-0407.13015. doi:10.1111/1753-0407.13015.

來源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

作者：Cookie

審核：主治醫(yī)生徐乃佳

校對：臧恒佳

責(zé)編：陳朝陽