8月1日，北京市醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于公布北京市首批開通京津冀異地就醫(yī)普通門（急）診直接結(jié)算業(yè)務(wù)試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

根據(jù)《通知》，北京協(xié)和醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、解放軍第三零七醫(yī)院、中日友好醫(yī)院4家三甲綜合醫(yī)院，被納入首批京津冀異地就醫(yī)普通門（急）診直接結(jié)算試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

至此，河北人除了住院能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地結(jié)算外，現(xiàn)在門診、急診也可以醫(yī)保異地結(jié)算啦。

執(zhí)行參保地相關(guān)政策

根據(jù)規(guī)定，異地參保人員在北京市門診直接結(jié)算就醫(yī)，需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。

參保人員在北京市可門診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的門診醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍）；醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

實(shí)名就醫(yī)直接結(jié)算

據(jù)了解，異地參保人員在北京市就醫(yī)掛號(hào)、結(jié)算時(shí)，需主動(dòng)出示社會(huì)保障卡，實(shí)名就醫(yī)。

異地參保人員進(jìn)行門診結(jié)算時(shí)，只需與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

如果異地參保人員因故全額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的話，要按原規(guī)定流程回參保地報(bào)銷。

京津30家醫(yī)院已經(jīng)納入河北醫(yī)保定點(diǎn)

另據(jù)了解，早在今年5月，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)京津30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入河北醫(yī)保定點(diǎn)范圍，實(shí)現(xiàn)與河北省住院醫(yī)保報(bào)銷同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

天津市15家

1. 天津市泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院
2. 天津市腫瘤醫(yī)院
3. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
4. 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
5. 天津市人民醫(yī)院
6. 天津市第一中心醫(yī)院
7. 天津市第三中心醫(yī)院
8. 天津市胸科醫(yī)院
9. 天津市環(huán)湖醫(yī)院
10. 天津市兒童醫(yī)院
11. 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
12. 天津市眼科醫(yī)院
13. 天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
14. 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
15. 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院（天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院）

北京市15家

1. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
3. 中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
4. 北京大學(xué)第一醫(yī)院
5. 中日友好醫(yī)院
6. 北京大學(xué)第三醫(yī)院
7. 北京大學(xué)人民醫(yī)院
8. 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
9. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
10. 北京腫瘤醫(yī)院
11. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
12. 中國人民解放軍總醫(yī)院
13. 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
14. 中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心
15. 北京積水潭醫(yī)院

■劉潔