編者按: 臺灣傷科泰斗 林兩傳醫(yī)師以筆記、短文、隨筆等形式,闡述其創(chuàng)建的林氏結(jié)構(gòu)還原療法的臨床心得體會以及對相關(guān)領(lǐng)域的思考和研究。林老師醫(yī)文兼通,言而有據(jù),俱出心裁;且行文流暢,體裁不拘,內(nèi)容豐富,形式活潑,其文不僅可讀性極強(qiáng), 其理念更是猶如一盞指路明燈。自2020年起,德中教育公眾號開設(shè)專欄轉(zhuǎn)載林兩傳醫(yī)話系列,邀君同行,一起學(xué)習(xí),一起努力在成為明醫(yī)的道路上。 靜態(tài)觸診和動態(tài)觸診 傷科治療階段分為觸診及治療的操作。 治療的操作過程中,須要一種動中靜的定力,如此才能在操作中,持續(xù)看清手下肌肉骨頭筋膜的變化,一直在持續(xù)清明的掌握中。 觸診分為兩種,一種靜態(tài)觸診,一種是動態(tài)觸診。 靜態(tài)觸診是完全不動病人,只靜靜觸摸感知病人身體結(jié)構(gòu)中,中軸與橫軸的關(guān)系,肋骨排列狀況,腹背之間,及微細(xì)的關(guān)節(jié)對位,所有過程,手中所觸需要在腦中呈象,有點(diǎn)觀想的意味。 另外一種動態(tài)觸診,須輕重不同的搖動轉(zhuǎn)動病人,推動脊柱,抬手提腳,旋動關(guān)節(jié),推移肌肉,挪移不同層次筋膜,目的是要弄清楚系統(tǒng)可動性,筋膜滑移的方向,鎖住結(jié)構(gòu)的肌肉層次,牽引病灶的張力來源。 這兩種觸診各有難度,靜態(tài)觸診難在思維架構(gòu),須有身體結(jié)構(gòu)互動間的各種細(xì)膩推演,形成思維觀,才能在短暫手觸探索中清楚觀想出整個體象,而觀想出的體象,在治療上屬于戰(zhàn)略層次。 而動態(tài)觸診難在手感的訓(xùn)練,須在輕重不同的挪移推動中,感知不同肌肉層的收縮狀態(tài)及偏移,不同筋膜層的阻滯和牽引狀況,手下須出現(xiàn)微觀世界的立體形貌,從而找出須處理治療的各個癥結(jié)點(diǎn),在治療上是屬于戰(zhàn)術(shù)層次。 中軸與勢 林兩傳 2017.10.28 中軸是個抽象概念,指一段肢體(或軀體)的中心線,這個中心線可能是直的,可能是彎曲的,看肢體怎么擺,或從那里到那里。
今天希望說的是,許許多多的疾患,是會有結(jié)構(gòu)變化伴隨的,不管是因還是果,藉著結(jié)構(gòu)的改變,可以同時影響循環(huán)神經(jīng)荷爾蒙甚至免疫系統(tǒng)的,這也是針法手法有效的原因。 余 香港 12:12 老師今天說的一個比較重要的概念就是表的概念,用表層來帶動下面的筋膜對位,或者是表的不流通對於人的影響。老師在演示中展現(xiàn)了當(dāng)中的效果,一個頭痛的患者,成因是因為踝前的疤痕,皮把下面的筋膜繃住,導(dǎo)致了舟狀骨和契狀骨,骶髂關(guān)節(jié),腹部,頸部都出現(xiàn)了相應(yīng)的表象(張力不對),把疤痕與皮下筋膜的粘結(jié)解開就解決問題。一個微少的局部,影響可以很大,所以反過來,在局部的張力差也可以解決很多的問題。關(guān)鍵我們能不能找出要造張力差的地方和引動的路徑,讓局部跟整體的筋膜可以連動。
林兩傳 2020.05.14 這是最近回答一個學(xué)生,有關(guān)三個軸線的問題。 所謂三個軸線,縱線,橫軸,前後軸,主要指的是會讓結(jié)構(gòu)變形的三個力量,影響縱向變形的力量,縱向形成的狀態(tài)我們稱它叫縱軸,有生理上意義的是縱向的旋轉(zhuǎn)。影響橫向變形的力量,所呈現(xiàn)出來,由雙手經(jīng)過中央胸廓的狀態(tài)我們稱它叫橫軸,可以把它想成是兩頭尖的梭狀結(jié)構(gòu),其中一樣是存在著一種旋轉(zhuǎn)。同樣的,影響脊柱前後曲線改變的力量,所呈現(xiàn)出來的狀態(tài)我們稱它叫前後軸。影響前後軸主要的力量是腹腔內(nèi)的臟器和骶髂關(guān)節(jié)的形狀。 |
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