楚天都市報7月17日訊（記者鄭晶晶）中老年男性出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿等待、排尿困難等情況，一些人認(rèn)為是年紀(jì)大了的自然現(xiàn)象，殊不知這可能是患上了前列腺增生。前列腺增生會給患者的生活質(zhì)量、生理和心理健康帶來哪些影響？根據(jù)疾病進展的嚴(yán)重性不同，治療方案有哪些？如何通過藥物治療，對前列腺增生進行早期干預(yù)？日前，楚天都市報記者對華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院副院長劉繼紅教授進行了采訪。

男性有排尿障礙 當(dāng)心前列腺“報警”

劉繼紅教授介紹，良性前列腺增生俗稱前列腺肥大，是中老年男性中常見的一種良性疾病，發(fā)病率隨著年齡的增長，呈增加的趨勢。一般而言，50歲以上的男性，前列腺增生發(fā)病率達50%左右，80歲以上的老年男性，發(fā)病率高達80%。主要發(fā)病原因除了年齡外，還與雄性激素有關(guān)。

他表示，前列腺是男性尿道的一部分，尿道通過前列腺的中間部，前列腺增生后，就會將尿道壓迫，導(dǎo)致尿道變小變細(xì)，使得患者出現(xiàn)排尿問題。

一些中老年男性出現(xiàn)尿頻、排尿困難、排尿等待等問題，甚至“排尿打濕鞋”，他們誤認(rèn)為這是年紀(jì)大了的正?，F(xiàn)象，劉繼紅教授說，這其實是疾病的表現(xiàn)，患者需要盡快去醫(yī)院檢查和治療。因前列腺增生雖不會直接危及生命，但如果聽之任之，病情會逐漸加重，出現(xiàn)前列腺充血、尿潴留、結(jié)石、感染等，甚至引發(fā)血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石、腎功能受損、慢性腎功能不全等較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至危及生命。

另外，老是用力排尿，前列腺增生患者還可能患上痔瘡、疝氣等。而愛起夜上廁所不僅影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳，也增加了患者跌倒、腦外傷和相關(guān)心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。患者還可能因此產(chǎn)生焦慮情緒，危害心理健康。

“前列腺增生是可以治療的?！眲⒗^紅教授提醒，當(dāng)中老年男性患者出現(xiàn)下尿路排尿障礙時，最好及時前往正規(guī)醫(yī)院找泌尿科醫(yī)生診治，如果等良性前列腺增生進展到中重度再去就醫(yī)，就耽誤了最佳時機。

盡早藥物干預(yù) 可減少并發(fā)癥風(fēng)險

前列腺增生的治療方案有哪些？

劉繼紅教授表示，對于良性前列腺增生患者，可盡早采用藥物治療干預(yù)。目前，對于前列腺增生的藥物治療，靶點是非常清楚的，主要有兩類藥物：

一類藥物是用來消除機械性梗阻和縮小前列腺體積，比如5α還原酶抑制劑這類藥物。經(jīng)過這類藥物規(guī)范治療，可以使前列腺的體質(zhì)縮小三分之一甚至三分之一以上，效果也很持久。但是這類藥物要長期吃，按時服用。

第二類藥物是消除動力性梗阻的藥物，以放松尿道平滑肌、前列腺平滑肌，消除排尿困難，使排尿通暢。

值得一提的是，5α還原酶抑制劑和α1受體阻滯劑，這兩類藥物可以合用，既縮小前列腺體積，又降低尿道阻力，甚至起到1 1大于2的作用。

患者究竟需選擇哪種藥物治療？劉繼紅教授說，醫(yī)生會根據(jù)患者情況，選擇個性化的治療方案以達到良好的治療效果。通過盡早藥物干預(yù)，可降低患者發(fā)生更嚴(yán)重并發(fā)癥和手術(shù)治療的可能性。

注意生活調(diào)整 病情嚴(yán)重及時手術(shù)

劉繼紅教授表示，對于極少數(shù)前列腺增生患者，隨著病情的發(fā)展，產(chǎn)生急性或比較嚴(yán)重的癥狀時，例如發(fā)生膀胱結(jié)石、感染難以控制甚至急性尿潴留等，甚至影響了腎功能，而藥物治療的效果不好時，就要進行手術(shù)了。

據(jù)了解，前列腺的手術(shù)方法有很多，目前主要是微創(chuàng)手術(shù)，包括：前列腺尿道的電切手術(shù)、激光手術(shù)、支架手術(shù)、血管的栓塞手術(shù)等，術(shù)后患者一般無需再服用藥物治療。

他同時提醒，前列腺手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血等并發(fā)癥，因此對手術(shù)醫(yī)生要求較高。他建議患者盡量到三甲大醫(yī)院，找有經(jīng)驗的泌尿科醫(yī)生進行手術(shù)。

“前列腺增生患者要先觀察，做生活調(diào)整，再藥物治療，萬不得已才會進行手術(shù)治療?！眲⒗^紅教授介紹，前列腺增生的早診早治非常重要，否則一旦從量變到質(zhì)變，出現(xiàn)前列腺尿潴留、結(jié)石、腎功能不佳等情況，就必須要手術(shù)治療了，如果早期干預(yù)的話，就會延緩上述情況發(fā)生。

在生活上，他建議前列腺增生患者要清淡飲食，少吃發(fā)物，盡量不要飲酒，適量飲水，節(jié)制性生活，避免久坐，不要勞累，穿寬松的純棉衣褲，注意保暖，保持良好的心理狀態(tài)和充足的睡眠等。