2020-07-17原創(chuàng)：藥評(píng)中心抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科，掌握抗菌藥物分類是合理應(yīng)用抗菌藥物的基礎(chǔ)。為便于大家學(xué)習(xí)參考，藥評(píng)中心（Gcplive）為您總結(jié)如下：2.青霉素可用于風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行某些操作或手術(shù)時(shí)，預(yù)防心內(nèi)膜炎發(fā)生；3.芐星青霉素預(yù)防A組溶血性鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱，亦可用于治療梅毒。
二、頭孢菌素類 1.所有頭孢菌素類對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬抗菌作用均差。2.主要經(jīng)腎臟排泄，中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。中度以上肝功能減退時(shí)，頭孢哌酮、頭孢曲松可能需要調(diào)整劑量。3.絕大部分頭孢菌素有引起雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)道，用藥期間及治療結(jié)束后至少72小時(shí)內(nèi)應(yīng)戒酒或避免攝入含酒精飲料。4.頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預(yù)防出血。
頭霉素類和氧頭孢烯類有二大特點(diǎn)：1）頭霉素類和氧頭孢烯類對(duì)一些厭氧菌有良好作用；2）對(duì)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
1.青霉烯類抗菌藥物目前臨床應(yīng)用僅有口服品種法羅培南。2.碳青霉烯類可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者不宜應(yīng)用亞胺培南/西司他丁。3.碳青霉烯類可降低丙戊酸或雙丙戊酸的血藥濃度，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，因此不推薦聯(lián)合應(yīng)用。
三大特點(diǎn)：1）主要用于需氧G-菌感染；2）腎毒性低；3）與青霉素類罕見(jiàn)交叉過(guò)敏反應(yīng)。
二大特點(diǎn)：1）主要用于革蘭陰性桿菌感染；2）氨基糖苷類的任何品種均具腎毒性、耳毒性（耳蝸、前庭）和神經(jīng)肌肉阻滯作用。
七、四環(huán)素類和甘氨酰環(huán)素類1.甘氨酰環(huán)素類屬于四環(huán)素類衍生物。2.兩類藥物均可導(dǎo)致牙齒發(fā)育期患者（胚胎期至8歲）牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良。3.替加環(huán)素：18歲以下患者不推薦使用。
1.紅霉素、克拉霉素：對(duì)CYP3A4有較強(qiáng)的抑制作用；2.大環(huán)內(nèi)酯類具有肝毒性，也可引起耳鳴和聽(tīng)力障礙。
1.環(huán)丙沙星、左氧氟沙星具有銅綠假單胞菌活性。2.莫西沙星具有較強(qiáng)的抗厭氧菌活性，可單藥治療輕癥復(fù)雜性腹腔感染；左氧氟沙星用于腹腔、膽道感染及盆腔感染時(shí)，需與甲硝唑等抗厭氧菌藥物合用。
十、其他抗菌藥物 
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