中醫(yī)書友會(huì) 2019-04-03

I導(dǎo)讀：小編剛經(jīng)歷了驚魂1天，迫切地把宋老師的這個(gè)醫(yī)案，和我重復(fù)應(yīng)用的一例跟大家分享。（編輯/王超）

崩漏病例分享

作者/宋柏杉

崔某，女，31歲，月經(jīng)量大不止20余天，在某醫(yī)院用止血藥，血止七天后再次出血，量大，每天換二十多個(gè)衛(wèi)生巾。今日來診，予以膠姜湯一劑。很多人問這個(gè)病例怎么辨證啊，是寒是熱呢？其實(shí)中醫(yī)辨證有時(shí)候很簡單，這是個(gè)條文證，有這些癥狀直接開就可以。

《金匱要略》桂林古本里“婦人陷經(jīng)，漏下黑不解，膠姜湯主之，又主婦人月經(jīng)過多”。婦人經(jīng)水，溫則升而赤，寒則陷而黑。血藏于肝而肝生于腎，腎寒不能生木，木郁血陷，則漏下黑色，久而不解，此以寒水之失藏，風(fēng)木之善泄也。

宋老師處方:

阿膠15g，生地30g，川芎10g，當(dāng)歸15g，白芍15g，艾葉10g，生姜30g，黃酒200g。

藥后，癥狀消失，疾病告愈。

這里用生姜是因?yàn)樯⒑Υ?，干姜暖脾肺?/p>

臨證之時(shí)，治療崩漏，各家有各家的特色經(jīng)驗(yàn)和慣用方劑。傷寒論里治療此病也有幾個(gè)方劑。只要辨明患者的證候病機(jī)，確立了治法，用什么方子，就是看各自選方用藥習(xí)慣了，效果不會(huì)相差很多。

編者按：

小編前幾天也治療了一例跟宋老師醫(yī)案中一樣一樣的患者。患者首診是因?yàn)樵陆?jīng)三月未至來診，怕冷、手腳涼，舌下絡(luò)脈明顯，脈沉細(xì)弦。予溫經(jīng)湯合失笑散一周，月經(jīng)順利而來。到第5天時(shí)將近結(jié)束，又突然落下黑色的碗大的血塊，且持續(xù)3周余，沒有要停止的意思。

聊天記錄是患者聯(lián)系我時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了小腹下墜、心臟不適感。

我慌亂的心情自不必說，當(dāng)務(wù)之急是趕快止血。我給患者開了兩個(gè)處方，處方1：是上文宋老師開的膠姜湯原方，包括加200毫升黃酒入煎。處方2（一位中醫(yī)同道分享過的地榆苦酒湯）：地榆250克，一瓶陳醋煎，一小時(shí)內(nèi)喝完。

患者兩個(gè)方都抓回來后，我考慮地榆看起來可能止血效果更好一些，我就讓她先吃了這個(gè)方。結(jié)果3點(diǎn)鐘吃的，到下午6點(diǎn)都很好，但是6點(diǎn)多過后又開始落血塊。

此時(shí)我只剩最后一根救命稻草了，我大膽的讓患者加黃酒把膠姜湯煎服。

好在好在，的的確確就是這一劑膠姜湯止住了患者的血崩。當(dāng)我收到患者說一夜安好的時(shí)候，我真想大聲的喊一句：真是感謝仲景，感謝宋老師！

編者按：截止到這篇文章發(fā)表時(shí)，已經(jīng)一周多過去了，療效是確切的，確實(shí)是一劑藥就止血了。如果我們回過頭來分析是為什么呢？大家可以在評論中暢所欲言，小編本人也會(huì)加入哦~