上期原醫(yī)案

王某，女，33歲。

心下滿痛半年余，胃鏡檢査：淺表性胃炎。2004年4月13日來診。

望其面色晦暗，形體瘦削，舌淡潤(rùn)，苔薄白而滑。詢知倦怠乏力，飲食無味，惡心，嘔吐清涎多、食物少。子夜?jié)M痛尤甚，心煩難寐。手足不溫，腹背畏寒，大便不干，三四日一行。月經(jīng)后期，經(jīng)來腹痛，量甚少，一天即凈，經(jīng)期手足益冷。診其脈，沉弦細(xì)，觸其腹，心下痞滿，腹肌不緊張，當(dāng)臍悸動(dòng)。

處方：吳茱萸10g 黨參15g 半夏10g 生姜10片 紅棗12枚 三劑

二診：心下滿痛大減，再未嘔吐，心煩亦止，可安然入寐。手足、腹背仍畏寒，中虛一時(shí)難復(fù)也。

原方加減治療。

按語

觀其脈癥，此肝胃虛寒，水飲上逆也。肝胃虛寒，則為痛為滿，厥冷畏寒；水飲上逆則嘔吐清涎；子時(shí)一陽生，陽氣與陰寒抗?fàn)?，是以子夜心煩。治?dāng)溫中散寒，健脾和胃。