舌診是觀察舌頭的色澤、形態(tài)的變化來輔助診斷及鑒別的一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。舌診，診斷學(xué)名詞。為望診重點(diǎn)內(nèi)容之一。觀指標(biāo)。

舌為心之苗，脾之外候，苔由胃氣所生。臟腑通過經(jīng)脈與舌相聯(lián)中醫(yī)診斷疾病的重要客系，手少陰之別系舌本，足少陰之脈挾舌本，足厥陰之脈絡(luò)舌本，足太陰之脈連舌本，散舌下，故臟腑病變，可在舌質(zhì)和舌苔上反映出來，舌診主要診察舌質(zhì)和舌苔的形態(tài)、色澤、潤燥等，以此判斷疾病的性質(zhì)、病勢(shì)的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實(shí)等。

在學(xué)舌診前，我們先了解一下舌頭上最易識(shí)別的現(xiàn)象“齒痕”。

一、單純肥大齒痕

下面是從網(wǎng)上找的非常典型的一張有齒痕的舌頭圖片。

舌頭的兩側(cè)邊緣，出現(xiàn)一個(gè)一個(gè)牙齒印，就像餃子花邊一樣。

這個(gè)牙齒印就是因?yàn)樗纳囝^偏胖，從而使她的舌頭撐滿整個(gè)嘴巴，舌頭變大，變腫之后，與牙齒親密接觸后，留在她舌頭上的齒印。

　　那好好的舌頭，為什么會(huì)變胖變大變腫呢？根源就是脾虛，體內(nèi)的一切濕、滿、腫等都是脾虛，因?yàn)槠⑹秦?fù)責(zé)代謝人體里水液的，如果脾虛了，原本可以代謝一桶水，現(xiàn)在脾氣力不夠，只能代謝半桶水，剩下的水留在人體內(nèi)，自然會(huì)造成濕、滿、腫。使人體內(nèi)的器官比正常的胖大一點(diǎn)，即人們所說的滿與水腫。

       對(duì)應(yīng)在舌頭上自然就會(huì)出現(xiàn)舌頭的胖大，腫大現(xiàn)象，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如我們穿褲子，褲子（牙齒）的尺寸沒變，但肚子上的肉多了，這時(shí)肚子上就會(huì)出現(xiàn)被褲子（牙齒）勒出印子來。

       所以根據(jù)舌頭兩邊的齒痕數(shù)量可以判斷脾虛的嚴(yán)重程度，如果舌頭兩側(cè)齒痕相加齒痕數(shù)大于5個(gè)，說明脾虛較嚴(yán)重，如果齒痕數(shù)小于5個(gè)，說明脾虛相對(duì)較輕。以舌頭不緊張很松弛情況下的齒痕為標(biāo)準(zhǔn)。

舌體單邊4個(gè)齒痕——重度脾虛

舌體單邊3個(gè)齒痕——中度脾虛

舌體單邊2個(gè)齒痕——輕度脾虛

像上面這種的盡管舌頭胖大，但舌苔比較干凈的，舌體單邊只有2個(gè)齒痕，所以就是單純性的脾氣不足，氣不足，氣虛了。這類人往往怕風(fēng)，動(dòng)不動(dòng)就感冒，有過敏性鼻炎，臉色萎黃，容易腹脹，平時(shí)少氣懶言不想動(dòng)，別說讓他們健身了，下班后，她連逛街都不想逛。這類人其實(shí)只要補(bǔ)補(bǔ)氣，脾的氣力上來后，體內(nèi)的水濕代謝掉了，舌頭的齒痕就會(huì)變淺，甚至消失，人立馬就有精神了。

二、缺血嫩色齒痕

第一種舌象顯示的是氣虛，下面的舌象顯示的就是氣血兩虛了。

看重點(diǎn)：舌頭沒有像上面的那樣過分胖大，沒有撐滿整個(gè)嘴巴，所以舌的兩側(cè)只出現(xiàn)了淡淡的齒痕，但這個(gè)舌頭顏色很嫩，缺少血色，這就是明顯的氣血兩虛型。

《中醫(yī)診斷學(xué)》中指出：舌邊有齒痕稱為齒痕舌，舌體不胖而有齒痕，舌質(zhì)嫩者多屬氣血兩虛。

在中醫(yī)上氣血是不分家的，氣能生血，氣來源于脾，脾是氣血生化之源。脾虛久了，氣也會(huì)跟著虛，由于氣能生血，長期的氣虛就會(huì)導(dǎo)致血不足了。所以說中醫(yī)里的氣血雙虛往往是脾虛久了而導(dǎo)致的。這種情況下光補(bǔ)氣是搞不定的，必須氣血雙補(bǔ)。

三、舌苔黃膩齒痕

這種舌頭除了邊上有齒痕外，舌頭中間還有舌苔，而且舌苔還很黃，很膩。這種苔是已經(jīng)積了很久的，這類人的胃一定不好，一定有胃炎，早上起床還有口氣。

　　這種舌頭二邊有明顯的齒痕，說明脾虛，氣虛，舌苔黃膩（藍(lán)色畫圈處）證明身體有濕熱，中下焦有濕熱。脾虛生濕，舌頭顏色偏紅，證明她身體偏陰虛有熱。

　　像這類附有厚膩舌苔的齒痕舌

　　其體內(nèi)一定夾雜濕氣，濕熱，因而這種現(xiàn)象不能一上來就補(bǔ)氣，絕對(duì)不能先補(bǔ)氣，而要先把身體里的垃圾（濕氣、濕熱）清掃干凈，這兒推薦一下溫膽湯泡腳2周，會(huì)有較大的改善。

      溫膽湯組成：半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(shí)(麩炒，去瓤)各60g，陳皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。

四、水滑唾液線齒痕    

這種舌象的特征是，舌質(zhì)淡白，舌面濕潤，有些人還會(huì)舌面水滑，舌頭圓大胖嫩，舌邊有齒痕。同時(shí)這類人往往面色蒼白，神疲乏力，能躺著，絕對(duì)不會(huì)站著，這種人吃一點(diǎn)涼的就會(huì)腹中冷痛，容易便溏，大便不成形。這是典型的氣虛偏陽虛型。而且這個(gè)舌像上還有一個(gè)特征，就是舌頭的兩邊有兩根不是很明顯的唾液線。（如下圖兩個(gè)藍(lán)色畫圈處）

這就是痰濕凝阻，氣機(jī)郁結(jié)的表現(xiàn)，對(duì)于這第四種的舌象，其治療方法需從疏肝解郁，溫脾陽腎陽入手。