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“鼠標(biāo)手”“家務(wù)手”愛長小疙瘩?先別慌!協(xié)和醫(yī)生說,消掉包塊可以試試這幾招!

 君君安安 2020-07-03

隔壁李阿姨洗碗時無意中發(fā)現(xiàn)

手上莫名其妙的凸起來小疙瘩?

表面平滑、球形、有彈性

按下去會有痛感

且時間越久疙瘩就越大

李阿姨發(fā)了愁?擔(dān)心是不是腫瘤?

趕緊來到協(xié)和醫(yī)院找骨科醫(yī)生檢查

你或者你身邊的人可能出現(xiàn)過

李阿姨這種情況

遇到后,一開始都很害怕

甚至擔(dān)心是腫瘤

其實這是一種良性疾病

腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是腫瘤?

哪些因素會導(dǎo)致腱鞘囊腫?

腱鞘囊腫如何治療?

協(xié)和骨科醫(yī)生黃瑋博士為大家科普!

什么是腱鞘囊腫?

腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)含液體的囊性腫物。腱鞘囊腫是最常見的手部軟組織腫塊??砂l(fā)生于所有年齡段個體,但在10-40歲最常見,女性稍多。

腱鞘囊腫可發(fā)生于身體任何地方,最常見于腕部的背側(cè),其次是腕部的掌側(cè),還可能發(fā)生于足背,較少情況下可能出現(xiàn)在膝、肩、脊柱或其他關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外軟組織。

腱鞘囊腫怎么出現(xiàn)的?

目前其實尚不明確腱鞘囊腫的發(fā)病機制,已有研究提出腱鞘囊腫為關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的黏液樣變性,肌腱和腱鞘之間出現(xiàn)了不明原因的黏液聚積。

腱鞘是包在肌腱外面的一層軟組織結(jié)構(gòu),它和肌腱的關(guān)系打個形象的比方就好比剎車線的內(nèi)芯軸和外層的保護(hù)套管。我們的手指能隨意活動就是由剎車線的內(nèi)芯軸—肌腱帶動的。而腱鞘囊腫就是從致密質(zhì)地堅韌的組織(比如腱鞘,韌帶,關(guān)節(jié)囊,滑囊等)疝出凸起產(chǎn)生的局部囊性腫物。

 疝是什么意思呢?

其實是個動態(tài)的過程,就是體內(nèi)某個結(jié)構(gòu)從身體的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位的意思,比如腹股溝疝就是腹股溝凸起了一個其他地方鉆出來的結(jié)構(gòu)。

重復(fù)性的運動比如(長期用鼠標(biāo)電腦'鼠標(biāo)手',做家務(wù)'媽媽手'等手部重復(fù)運動)可能也是導(dǎo)致腱鞘囊腫的因素,它可能引起囊腫擴(kuò)大,從而可誘發(fā)癥狀。


腱鞘囊腫除了長包還會出現(xiàn)其他癥狀和危害嗎?

專家

解讀

腱鞘囊腫可能出了長包沒有其他癥狀,還可能出現(xiàn)明顯腫脹,或可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛(特別是腕關(guān)節(jié)痛)。偶然情況下囊腫可擠壓并引起神經(jīng)卡壓,從而導(dǎo)致感覺或運動喪失,這種情況比較罕見,友情提示如果出現(xiàn)了就要盡快就診。


手部長包有可能是其他疾病嗎?

專家

解讀

有,腱鞘囊腫是最常見的,當(dāng)然還有其他疾病可能,比如腱鞘巨細(xì)胞瘤,表皮樣囊腫,脂肪瘤 ,感染性腱鞘炎,類風(fēng)濕結(jié)節(jié) ,痛風(fēng)石等等。


腱鞘囊腫怎么辦?需要手術(shù)嗎?

專家

解讀

因為腱鞘囊腫的并發(fā)癥很少,并且可能自發(fā)消退,總體治療方法通常以非手術(shù)干預(yù)(包括觀察或針刺抽吸)開始。手術(shù)治療通常僅用于接受初始保守治療后癥狀持續(xù)存在或復(fù)發(fā)的患者。

01

觀察保守治療

(1)對于沒有癥狀或不想接受任何干預(yù)的患者,可以考慮暫時觀察。50%以上的患者可能出現(xiàn)腱鞘囊腫自發(fā)消退,不需干預(yù)。


(2)適當(dāng)固定制動,可暫時使用支具,但應(yīng)有限使用以免長期固定造成肌肉萎縮。每天還是應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)活動。

(3)如果伴隨疼痛癥狀可以使用非甾體抗炎藥。

02

腱鞘囊腫抽吸

如果手上的包長時間不消,患者又很介意的話,可以用注射器對腱鞘囊腫進(jìn)行抽吸,就跟打針一樣,也算是一種有創(chuàng)的操作,有研究表明一半以上接受抽吸治療的腱鞘囊腫大約會在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。

03

手術(shù)治療 

對于接受初始非手術(shù)治療后癥狀持續(xù)存在或復(fù)發(fā)的患者,建議進(jìn)行手術(shù)治療。


一般有兩種方式可以用傳統(tǒng)切口的手術(shù)或者關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),兩種方式的復(fù)發(fā)率大概在10%。

 最后小和提示 

有人會用各種方式把囊腫捏平

但這不推薦也不可靠!

小和建議大家出現(xiàn)腱鞘囊腫先別慌

觀察一段時間還未消除

就請及時來醫(yī)院就醫(yī)哦!

還是和以往一樣

歡迎大家留言
小編和專家期待和你的互動
我們比你更關(guān)心你的健康!

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