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柴胡桂枝湯是《傷寒論》中治療太陽(yáng)和少陽(yáng)合病的方劑，由小柴胡湯合桂枝湯各半量而組成，主要用于太陽(yáng)少陽(yáng)合病引起的發(fā)熱惡寒、肢體疼痛等癥。涂華新導(dǎo)師說，現(xiàn)在的物質(zhì)生活條件好了，吃得太多吃的太好，以至于胸脅苦滿，樞機(jī)不暢，出現(xiàn)肝膽疾患病癥，特別是節(jié)假日之后，會(huì)爆發(fā)性出現(xiàn)柴胡桂枝湯證。而本方用好了，小到癌癥，大到感冒都可以得到有效診治。 桂枝（去皮）黃芩（一兩半）人參（一兩半）甘草（炙，一兩）半夏（洗，二合半）芍藥（一兩半）大棗（擘，六枚）生姜（切，一兩半）柴胡（四兩） 本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯，分享仲圣師友在臨床使用柴胡桂枝湯的醫(yī)案，供大家參考。  1.頭昏頭痛2年案 患者：李某 性別：男 年齡：41歲 初診日期：2019年7月25日 主訴：頭昏頭痛2年 現(xiàn)病史：患者2年前無名原因出現(xiàn)頭昏頭痛，痛及項(xiàng)背部，痛時(shí)頭面部出汗，平時(shí)口干口苦，舌紅苔黃膩，脈弦浮。頭痛每周發(fā)作2次，發(fā)作時(shí)揪痧就會(huì)好轉(zhuǎn)，在三甲醫(yī)院檢查頭顱及頸椎未見異常發(fā)現(xiàn)，TCD檢查顯示椎動(dòng)脈供血不足，吃了很多供血不足的藥物療效欠佳。經(jīng)過兩年的折騰一直在家休息沒有出去打工。 診斷：太少合病 處方：柴胡桂枝湯 劑量：7劑 方組：北柴胡60g 黃芩20g 制半夏20g 炙甘草15g 黨參20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕） 煎服方法：用冷水1400ml 浸泡1小時(shí)，文火煮40分鐘，取余汁600ml，分3次熱服。 禁忌：綠豆，豆腐，注意休息不要熬夜。 二診日期：2019年8月10日 治療效果：7劑中藥吃完，這15天之內(nèi)頭痛沒有發(fā)作了，精神比以前好多了，睡眠也好多了，續(xù)方7劑柴胡桂枝湯，痊愈。 （重慶劉波醫(yī)生醫(yī)案） 2.腹脹腹瀉1年案 3.胸悶心慌氣短案 4.腎結(jié)石伴胎橫位案 患者：張某 性別：女 年齡：28歲 初診：2019年7月5日 主訴：懷孕6個(gè)月，腹痛腰痛，尿不出，肛門下墜感嚴(yán)重，B超查出腎結(jié)石伴胎橫位，醫(yī)院束手無策?；颊呤且幻o(hù)士，通過朋友介紹找到我?；颊吲嘛L(fēng)，出汗多，又怕冷，苔薄，脈浮，稍強(qiáng)。 方劑：柴胡桂枝湯半量加附子15g 劑量：2劑 方組：柴胡60g 制半夏20g 黃芩20g 黨參20g 桂枝20g 芍藥20g 炙甘草20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）制附片15g 煎服方法：用1500ml水先泡30分鐘，大火燒開后用小火再煎30分鐘，余下藥水，分三次熱服。 治療效果：患者喝了2劑藥就好了，見識(shí)到醫(yī)圣的經(jīng)方有著一劑知，二劑止的神奇。 （廣東姜集砂醫(yī)生醫(yī)案） 5.反復(fù)左側(cè)腰腿痛5年案   兒科合輯（1） 兒科合輯（2）婦科合輯（1） 婦科合輯（2）腸胃科合輯（1） 腸胃科合輯（2）咳嗽合輯（1） 咳嗽合輯（2） 咳嗽合輯（3）發(fā)熱合輯（1） 發(fā)熱合輯（2）桂枝加厚樸杏仁湯醫(yī)案合輯 柴胡桂枝干姜湯醫(yī)案合輯   （此案例來源于仲圣師友臨床反饋，真實(shí)有效?。?br> 編輯：茯苓 校對(duì)：甘草 白芍 肉桂 大黃 注：仲圣平臺(tái)醫(yī)案均源于參加仲圣經(jīng)方講座師友臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)， 謝絕侵權(quán)使用。歡迎平臺(tái)各位師友積極提供總結(jié)醫(yī)案，為中醫(yī)藥事業(yè)添磚加瓦。 |
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