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小方治大?。帜_發(fā)冷、四肢不溫、關(guān)節(jié)痹痛、痛經(jīng)……一起看看這個(gè)經(jīng)方

 金壇區(qū) 2020-07-01

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吹空調(diào)嗎

現(xiàn)代生活由于科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,物質(zhì)條件極大進(jìn)步,自然氣候?qū)θ说纳眢w上的束縛似乎正在減少,夏有空調(diào)、冷飲……冬有暖氣、火爐,人類(lèi)好像逐漸正在過(guò)上“躲在小樓成一統(tǒng),管他冬夏與春秋”的生活,但與之同時(shí)的是各種各樣亞健康狀態(tài)的襲來(lái)。

在個(gè)人已知所見(jiàn)臨床上許多的病人身上,受到現(xiàn)代科技影響最明顯,對(duì)人體侵害最為嚴(yán)重的,應(yīng)該要數(shù)空調(diào)了??照{(diào)的發(fā)明應(yīng)該是為人類(lèi)解決了酷暑炎夏難難熬的情況,但是大家近年來(lái)對(duì)它的依賴(lài)逐漸增大,空調(diào)的度數(shù)也是每年夏季都在以極快的速度降低,這樣一來(lái)導(dǎo)致了許多疾病的潛藏,完全違背了“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則,大家也在這種看起來(lái)舒服的條件下,逐漸的“死于安樂(lè)”。

要說(shuō)空調(diào)的冷氣和自然界的涼風(fēng)或者說(shuō)是風(fēng)寒之邪,還略有不同:吹過(guò)自然界涼風(fēng)和坐在空調(diào)房的對(duì)比大家應(yīng)該可以有所感受,自然界的涼風(fēng)是漸進(jìn)的,遠(yuǎn)沒(méi)有空調(diào)房的那種刺骨的滲人的寒冷的感覺(jué),而人體的衛(wèi)表之氣對(duì)于漸進(jìn)的涼風(fēng)能夠進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的調(diào)整的防御,而對(duì)于空調(diào)房這種突然的持續(xù)的寒冷就顯得能力不足,空調(diào)持續(xù)的將一陣又一陣的冷氣釋放,寒邪一層又一層的疊加著壓入到人的體內(nèi),消耗人體陽(yáng)氣,為許多疾病埋下夙根。

這也是為什么近些年來(lái)扶陽(yáng)學(xué)派,火神派,或者說(shuō)是附子、細(xì)辛、干姜火熱于江湖的一個(gè)原因,有媒體的宣傳,當(dāng)然更多的是現(xiàn)代都市人整體上的陽(yáng)氣虛弱的一種表現(xiàn)。如果女性朋友們?cè)谠陆?jīng)期間,還在空調(diào)房極低的溫度下工作,就容易產(chǎn)生今天我們所介紹的這個(gè)情況,并且十分常見(jiàn)……


我們今天要和大家分享的這個(gè)方子,是在臨床上時(shí)常能夠遇見(jiàn)的一些病癥的常用方,這類(lèi)型患者往往容易表現(xiàn)為四肢不溫、四肢發(fā)冷、四肢麻木,臨近冬日更加明顯;或者是常年關(guān)節(jié)痹痛,受到寒冷侵襲,更感嚴(yán)重;也有是一些姑娘在上述兩種癥狀兼有,但不重的情況下,伴有痛經(jīng)等各方面的表現(xiàn)……

同時(shí)上面的這些表現(xiàn)都有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是遇到寒涼或者是到冬日的時(shí)候就往往更加嚴(yán)重。臨床上也曾碰到一個(gè)患者,是由于長(zhǎng)期的在涼水里洗碗或者洗衣服而導(dǎo)致的,后來(lái)手腳發(fā)麻不能夠再觸碰涼水觸后會(huì)有刺痛之感,服用今天的方子進(jìn)行長(zhǎng)期的調(diào)理,方有好轉(zhuǎn)。所以也得提醒各位,盡量在寒冷的條件下,不要用冷水進(jìn)行長(zhǎng)期的浸泡或者洗漱。

下面我們就來(lái)具體的看一看這個(gè)方子:

當(dāng)歸四逆湯


[組成]當(dāng)歸 三兩(12g)    桂枝 三兩(9g) 去皮   芍藥 三兩(9g)   細(xì)辛 三兩(3g)    炙甘草 二兩 (6g)   通草 二兩(6g)   大棗 二十五枚(8枚),擘

[用法]上七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升, 日三服(現(xiàn)代用法:水煎服)。 

[功用]溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。

[主治]血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。


本方節(jié)選自張仲景的《傷寒論》,主治是很明確的,就是:寒凝+血虛。當(dāng)然這個(gè)方子立意之初,主要是素體血虛,在血虛的基礎(chǔ)上感受了寒邪,所以創(chuàng)立了此方。但是現(xiàn)在往往容易見(jiàn)到的是寒凝更為嚴(yán)重,也是陽(yáng)虛這個(gè)本,血虛相對(duì)較輕的一些患者。

中醫(yī)講:“不通則痛,不榮則痛”。寒凝導(dǎo)致了氣血運(yùn)行不暢,就容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的痹痛,手腳的刺痛,或者是月經(jīng)期間的小腹的冷痛;血虛,血脈不能夠得到相關(guān)的濡養(yǎng),就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)部位的麻木不仁,活動(dòng)不利。血虛碰到了寒凝,就會(huì)使濡養(yǎng)更加不暢,凝滯更加不通,兩者相互阻礙,發(fā)生了如上病變。

關(guān)于當(dāng)歸四逆湯,我們可以很容易的看到,其實(shí)就是桂枝湯去到了生姜之后,加上了當(dāng)歸、細(xì)辛和通草。


桂枝+當(dāng)歸:這個(gè)方子用桂枝(陽(yáng))溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣。用當(dāng)歸(陰)補(bǔ)血行血,養(yǎng)血止痛。兩者相互配合,組成了本方的君藥組合。

桂枝,就是桂樹(shù)的枝,是一個(gè)解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈的特別好的藥,入血?jiǎng)友?,大家都了解它與芍藥配伍能夠調(diào)和營(yíng)衛(wèi),但其實(shí)它對(duì)于治療痹癥也是頗具療效,本身其作為樹(shù)的枝干,四散直上生長(zhǎng),就容易橫行四肢,尤其對(duì)于上肢痹痛,療效頗佳,《明醫(yī)指掌》云其:“橫行手臂,和胃舒筋,治手足痹”,《藥品化義》也認(rèn)為它:“專(zhuān)治上部肩臂,能領(lǐng)藥至痛處,以除肢節(jié)間痰凝血滯”。由此我們不難看出,用桂枝能夠助陽(yáng)氣生化,以溫通寒凝之經(jīng)脈,也能帶領(lǐng)諸藥直達(dá)寒凝之所。

當(dāng)歸,是咱們熟悉的血中之氣藥,它既能夠補(bǔ)血活血,同時(shí)它還能夠行氣散氣,是一位陰中之養(yǎng)陽(yáng)藥,它的辛甘之性與上面桂枝配合對(duì)于治療血虛寒凝的疾病,可以說(shuō)是相得益彰,能夠補(bǔ)血同時(shí)能夠溫陽(yáng),行血,在寒凝得通得散的情況下,又能夠使血溫養(yǎng)痹痛之所。也正是由于它的這一個(gè)特性《本草衍義》云其“補(bǔ)女子諸不足,此說(shuō)盡當(dāng)歸之用矣”。同時(shí)當(dāng)歸對(duì)于痹癥的治療,也是頗有療效,尤其是對(duì)于風(fēng)痹或者是有風(fēng)的兼證,很好用,即所謂:“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”。

細(xì)辛,陽(yáng)也,輔佐桂枝溫通經(jīng)脈,它是一個(gè)非常辛散的藥物,辛散之力也非常的強(qiáng),這個(gè)藥的一個(gè)特點(diǎn)就是它能夠發(fā)散水中之寒,水是有形之物,寒是無(wú)形之邪,無(wú)形之邪依附于有形之物,用細(xì)辛便可發(fā)出,我們也往往理解它可以鼓動(dòng)坎水水下命門(mén)之火,溫散全身。

白芍,陰也,輔佐當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血,同時(shí)也監(jiān)制了桂枝、細(xì)辛過(guò)于辛燥的性格,當(dāng)然白芍的其他功效也非常多,張?jiān)卣J(rèn)為其:“安脾經(jīng)一也,治腹痛二也,收胃氣三也,止瀉利四也,和血脈五也,固腠理六也”,有機(jī)會(huì)我們?cè)俣喽嘟榻B。

通草:聽(tīng)這個(gè)名字就能知道它有通利之行,我們常常說(shuō)它善治膀胱,能夠利小便,泄氣滯,它本身是一味甘、微寒的藥物,放在這里既能夠佐助諸藥舒利壅塞,開(kāi)通隧道,同時(shí)也能夠制約細(xì)辛發(fā)散腎中之陽(yáng)氣。當(dāng)然也可以用木通進(jìn)行替代,但是木通需要考慮它本身的苦寒之性,整個(gè)藥物的配比就需要有所調(diào)整。

甘草、大棗:既能夠調(diào)和諸藥,也能助血養(yǎng)血之功,同時(shí)制約辛燥之性。關(guān)于大棗,許多人問(wèn)及究竟能不能補(bǔ)血,這是一個(gè)間接的功效,大棗最主要的功效是補(bǔ)中益氣,對(duì)于太陰脾氣的補(bǔ)充頗有療效,脾為氣血,生化之源,以此來(lái)達(dá)到補(bǔ)血的目的,同時(shí)其味甘性溫,對(duì)于月經(jīng)期間的服用是比較有利的。

介紹完方子的所有的藥物,大家基本上對(duì)這個(gè)方子有了一個(gè)完整的把握,就是溫陽(yáng)和補(bǔ)血兩方面結(jié)合的一個(gè)產(chǎn)物,所治療的疾病可以是陽(yáng)虛血虛不得溫陽(yáng),也可以是血虛復(fù)感風(fēng)寒外邪凝滯,現(xiàn)代常用于血栓閉塞性脈管炎、無(wú)脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。

臨床如需具體使用,還應(yīng)該請(qǐng)教相關(guān)的中醫(yī)大夫進(jìn)行辨證論治,不可盲目抄方。

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