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經(jīng)方治消渴小便數(shù)一例

 xmjulytiger 2020-06-30
原創(chuàng):水中火

2019年

3月25

醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥

水中火先生微信:1679066972


經(jīng)方辨證問診單:

所在省市:重慶
職 業(yè):力工
婚 否:已婚
性別,年齡:男,59

現(xiàn)在主要癥狀: 

        血糖、血壓、血脂三高,口渴,飲后不久即尿,尿多有些禁不住,身上各處常常如針扎,小腳趾重。

        有腿足靜脈曲張的老病。

        因多飲多尿體重也減輕了。
主癥特點:
        口渴嚴重的時候有些口渴,吃辛辣加重。

        口渴尿多以下半夜為嚴重。
長期血糖高,血壓、血脂高。

        血濃稠,驗血的時候擠出來都費勁。
  
現(xiàn)正在服用的藥:

        烏梅20去核,干姜10,黃連10,蜀椒(炒香)7,遼白參10,柴胡10,黃芩10,牡蠣10,炙甘草5,茯苓10,山藥20,山茱萸10,丹皮10,菟絲子10,五味子10,石蓮子 10,旋覆花10,竹葉10,大棗5枚去核,蒲黃5,牛膝5。水丸。


哪些情況能加重病情:
        吃辛辣口渴加重。
        去年曾有一副藥使口渴消失過,但是身上如針扎加重。方子如下:
        生地20克,木通20克,淡竹葉20克,甘草梢20克,茯苓20克,車前子5克,遼白參20克,黃芪20克,當歸身10克,天冬10克,黃芩10克,陳皮10克,生卷柏5克,決明子5克,血余碳5克,花乳石10克,三七10克 。

        今年服如下方子藥口渴減,但是出現(xiàn)尿紅。
        桂枝25,赤芍25,炙甘草17,柴胡67,栝蔞根17,紅參25,黃芩25,生姜25,大棗4枚去核,山藥17,卷柏 17,決明子17,生地17,麥冬17,五味子7,肉蓯蓉17,血余碳7,花乳石15,三七10。水丸。

最初發(fā)病的年份月份:
        年輕時一次醉酒之后就出現(xiàn)了口渴。血壓、血糖、血脂高是最近三年檢查才發(fā)現(xiàn)的,血糖前兩年都在6-10之間。

病情加重的年份月份:

        今年開春的兩幅藥后嚴重。方子如下:
        a.黃芪、制首烏、天花粉,各30克,川黃連6,北五味子15,覆盆子15。水丸
        b.黃芪30,地龍25,花蕊石15,三七20,血余碳5,茯苓20,石蓮子15,山藥15,牛膝15,陳皮10,姜半夏10 。水丸。

發(fā)病的時辰: 

        前幾年沒有吃藥前是上床的時候口渴尿頻,后來到現(xiàn)在是以下半夜口渴尿頻嚴重。
發(fā)病時的典型癥狀:
        口渴,飲后即尿,尿有些憋不住。

西醫(yī)病名:糖尿病
發(fā)病季節(jié):無特定。

是否做過手術(shù): 
        一直有下肢站立久后就青筋瘀血腿腫的老毛病。

        曾做過一次腿部靜脈清理手術(shù),現(xiàn)在還是一樣的治不好。
 
眼象:

        偶有痛感
口: 

        口干、渴。嚴重的時候口苦 
腿:

         靜脈曲張,久立后腫
足: 

        靜脈曲張,久立后腫
足趾:

        全身各處偶如針扎,小趾嚴重

飲: 

        多
食:

        正常 
睡眠: 

        睡后因口渴尿多而醒,醒后不易入睡
大便: 

        正常
小便: 

        現(xiàn)在是正常的。曾出現(xiàn)過白色渾濁,血尿等病情  

過去曾服過的藥物及療效:
        服中藥丸有2年。都是黃芪為主的方子,有黃芪合知母的,有黃芪合天冬黃芩的,方子也有菟絲子附子什么的。醫(yī)生開的方子我這里都有記錄的。
        今年開春以前效果都還不錯,身上針扎的情況大大減輕了,他自己說腳也有力,尿也不渾濁。唯一一直沒有好轉(zhuǎn)的是夜晚口渴,尿多。以下半夜重。

        血糖最好的時候6.5,后來又漸漸升高到10.(去年服過1周左右的西藥硝苯地平。)
        今年開春時的藥吃了后病情陡轉(zhuǎn)直下,白天晚上都渴,飲水后就尿,尿有些禁不住。曾出現(xiàn)舌苔發(fā)黑。血糖一下子升高到18。
        壞的那兩幅藥是這樣的:
        a.黃芪、制首烏、天花粉,各30克,川黃連6,北五味子15,覆盆子15 。水丸。
        b.黃芪30,地龍25,花蕊石15,三七20,血余碳5,茯苓20,石蓮子15,山藥15,牛膝15,陳皮10,姜半夏10 。水丸。
后來服如下兩個方子的藥后口渴尿頻好了很多:
        a.菟絲子20克,蒲黃20克,黃連30,消石30克,肉蓯蓉20克,雞內(nèi)金30克。上方3付,水丸。
        b.黃連50克,苦參100克,知母50克,栝樓50克,麥冬50去心,牡蠣50,黨參50,黃芪50,生地黃50,三七30,血余碳10,茯神30。水丸。
        但是上方b服久后又口渴,而且血糖一直沒什么改變?,F(xiàn)在血糖是是17。
        后來服如下的方子后口渴大大減輕,但是有些血尿。
        桂枝25,赤芍25,炙甘草17,柴胡67,栝蔞根17,紅參25,黃芩25,生姜25,大棗 4枚去核,山藥17,卷柏17,決明子17,生地17,麥冬17,五味子7,肉蓯蓉17,血余碳 7,花乳石15 ,三七10。水丸。
        現(xiàn)在都停藥了。尿色正常。

體溫 呼吸 心率 血壓:

        血壓高。


現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況:

        重度高血糖,血糖17,血壓,血脂都高。


QQ問診:

日期: 2017-05-09

患者兒媳7:35:04

        問診單發(fā)給您了。

        水先生,目前主要想解決為公公的高血糖高血壓高血脂和口渴尿多問題。如果能夠把幾十年的老病足部靜脈曲張一起解決更好。

        朋友說我公公這個病,服熱藥就口干口渴,用涼潤藥雖然可以止渴,但是身癢血糖高卻會加重。難治。

水先生9:35:24

        服用哪些熱藥會口干口渴?

患者兒媳9:35:28

        黃芪,附子,川椒。

        菟絲子什么的也有可能。

        之前用桂枝就會血尿。

水先生9:43:25


處方:烏梅丸


        每日1劑,連服3天反饋。

患者兒媳9:44:32

        好的。謝謝水先生。

日期: 2017-05-11

患者兒媳21:04:01

        水先生,公公從昨天才開始服藥,等過兩天,三幅藥服完再給您反饋。

水先生21:04:47

        嗯。

日期: 2017-05-13

患者兒媳20:12:48

        水先生給您反饋一下三幅藥后的情況。

        藥還是有效的,主要效果是晚上口干減少了。

        服藥后肚子咕咕的,有氣,但大便還正常。

日期: 2017-09-24

患者兒媳20:32:22

        水先生在嗎?

水先生20:41:58

        在。

患者兒媳20:59:49

        好的。服了水先生開的***后癥狀基本都好了。

        只剩下偶有針扎,還有就是高血壓沒有變化。


水中火:

        口渴尿多以下半夜為嚴重。唯一一直沒有好轉(zhuǎn)的是夜晚口渴,尿多。以下半夜重。


        厥陰欲解時,從丑至卯上。
        臨床各種疑難雜病,但見在下半夜1~3點(丑時至卯時)間出現(xiàn)相關(guān)癥狀或癥狀加重者,皆可選擇烏梅丸奏效。

        烏梅丸,治厥陰消渴。


壇友互動:

ydoing1 發(fā)表于 2017/10/12 22:05
        請問患者為什么服用黃芪,附子,川椒會加重口渴,口渴原因是什么?

水中火 發(fā)表于 2017/10/13 07:19:56 

        患者寒熱錯雜。


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