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2018年 2月22日 醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥
又見面了，小伙伴們，過年好！ QQ問診： 日期: 2011-11-7 患兒媽媽18:24:13 先生，你好。 我家寶寶半個月前開始有點咳嗽．流鼻涕沒在意，后來加重喂了珠珀猴棗散沒什麼效果。 10月30日開始咳嗽加重有痰。 10月31日晚上開始發(fā)燒37.8c。 11月2日去醫(yī)院后檢查支氣管炎，回來沒什麼好轉(zhuǎn)。 下午發(fā)燒39.5c，吃了退燒藥后燒完2小時又發(fā)燒39.8c。當晚去了醫(yī)院打退燒針，退燒后兩小時又發(fā)燒。 后來醫(yī)院打了消炎針，直到11月3日早上又開始發(fā)燒39.8c。又打消炎針后來退了。 .期間拉便便蛋花樣，醫(yī)生有開藥同咳嗽藥一同吃。 11月4日身上起紅點，醫(yī)生說是正?，F(xiàn)象。 11月5日晚上寶寶睡不安，.吃奶后吐出來，咳嗽加重一點。 11月6日早上拉稀有加重，下午去醫(yī)院醫(yī)生又開點滴針，其中有一瓶打完臉紅口干。 目前寶寶情況：不安，不思飲食，偶爾咳嗽有痰，有鼻涕，低燒，便便還是蛋花樣。 跪求先生急診斷一下。 水先生18:25:13 [自動回復]您好，我現(xiàn)在有事不在，一會再和您聯(lián)系。 日期: 2011-11-8 患兒媽媽15:29:40 先生，幫幫我寶寶吧。 昨晚又發(fā)開始低燒．今天早上38.5ｃ，拉稀，去醫(yī)院又讓打針了。 水先生17:30:26 性別，出生年月日（注明是農(nóng)歷，還是陽歷） 患兒媽媽17:30:41 男，2011.2.15（陽歷），8.5個月 水先生17:33:33 出汗的情況？ 患兒媽媽17:35:30 晚上低燒出一點汗后好一點，反復這樣。 早上寶寶發(fā)燒38.5，拉稀。 他奶奶說今天下午一直在出汗，睡覺也出。 水先生17:37:15 打了退燒針？ 患兒媽媽17:38:11 早上沒打退燒針，茶堿，補液鉀、鈉類。 水先生17:38:48 發(fā)燒幾天了？ 患兒媽媽17:39:36 10月31日晚上開始高燒，反復到星期五。 水先生17:39:53 一直反反復復了8天？ 患兒媽媽17:40:19 是的，隔了兩天昨晚又開始低燒。 醫(yī)生說是支氣管炎引起的。 水先生17:40:56 11月4日身上起紅點醫(yī)生說是正?，F(xiàn)象.？ 患兒媽媽17:41:11 拉肚子是病毒感染到腸道。 是的，說是燒完病毒出來了，起紅點后就不會再燒了。 可是昨晚開始又低燒 水先生17:42:09 拉肚子幾天了？ 患兒媽媽17:42:26 11月2號開始。 水先生17:42:41 每天拉幾次？ 患兒媽媽17:42:47 三、四次。 醫(yī)院有開藥，加消炎藥一起吃。 水先生17:43:21 你孩子都被你折騰得不成人樣了。 患兒媽媽17:43:41 沒辦法。天天往醫(yī)院都跑怕了。 水先生17:44:35 請用下方： 處方：桂枝人參湯 患兒媽媽17:44:35 醫(yī)院開的益生菌的杜拉寶，吃了還是一樣拉。 水先生17:45:21 這個是一劑的量，今天服用完2劑。明天反饋效果。 水先生17:47:12 除了我開的藥，其他的都停了。 患兒媽媽17:47:19 現(xiàn)在去買藥晚上能服完2劑嗎？ 一劑煮多少水？ 好。停其它藥。 水先生17:48:05 200毫升水，水開后小火10分鐘。 患兒媽媽17:49:52 隔多久喝一劑？夜里他睡了能喝嗎？ 水先生17:50:41 現(xiàn)在馬上吃一劑，睡覺前吃一劑。 患兒媽媽17:53:01 醫(yī)院不讓喝奶，可是他只喝奶不吃稀飯，不喝水，什么都不吃，要注意其它什么嗎？ 水先生17:53:19 馬上吃藥。 患兒媽媽17:53:27 好的。 日期: 2011-11-9 患兒媽媽08:44:31 先生，早上好。 我寶寶昨晚喝第一劑藥，基本是吐完。 第二劑睡前喂了一半，又吐了。等他睡后喂了一些，4點起來餵了一些，7點起床后喂了一些，現(xiàn)在只剩下一點點了，等他睡了再喂。 目前寶寶情況，早上起來拉便便不全是蛋花樣，有點是糊樣，不發(fā)燒，還是不思飲食，尿有點偏黃。昨晚睡覺不鬧，也沒出汗，偶爾咳嗽有痰(支氣管炎)。 水先生10:13:03 不拉肚子了？ 患兒媽媽10:25:06 不拉，早上起來的便便是糊樣，加一點點蛋花樣。 水先生10:26:25 今天沒有再發(fā)燒了，就證明藥已經(jīng)對癥了。 患兒媽媽10:28:35 太感謝先生，沒燒了。醫(yī)院要他今天還要再打點滴的。 幸好有你，現(xiàn)在馬上再去買2劑。 謝謝您。 水先生10:28:55 再去吊水，你孩子就完了。 患兒媽媽10:29:24 知道，所以不敢再去醫(yī)院了，馬上找了你。 你一定有辦法幫我寶寶康復的。 先生，我寶寶剛剛吃奶太急，一咳嗽就吐了。. 喂藥也吐，只能等他睡了時慢慢喂，這2劑藥，今天喝完是嗎? 水先生10:41:33 對。 日期: 2011-11-10 患兒媽媽10:35:29 先生，我寶寶昨天下午拉了和早上一樣的便便，不全是蛋花樣，有點是糊樣。 昨天的藥吃完了。他現(xiàn)在的情況是，有點想吃東西，早上沒拉便便，痰鳴音好象不明顯了，不咳，不燒，不吐，尿比起昨天沒那麼黃。 就是昨晚睡覺不安，老是醒。 麻煩先生看一下，謝謝。 水先生10:37:04 只要沒有再次發(fā)燒了，就已經(jīng)很好了。 患兒媽媽10:37:28 還需要喝藥嗎？ 水先生10:38:24 方子不需要調(diào)整，今天再吃2劑。 患兒媽媽10:38:44 好，謝謝。 日期: 2011-11-11 患兒媽媽09:13:48 先生，我寶寶昨天的藥吃完了。 他現(xiàn)在的情況是，便便正常。痰鳴音不明顯。不咳。不燒。不吐。尿正常。睡覺也正常。還需要喝藥嗎？ 聽不到痰鳴聲支氣管炎算是好了嗎？謝謝。 水先生09:15:39 今天再吃1劑，就不需要再吃藥了。 患兒媽媽09:15:47 好的，謝謝。 水中火： 原文《傷寒論163條》—— 太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人參湯主之。 此條的關(guān)鍵在后面的 “表里不解者”，原文給出了由于錯過太陽病初發(fā)期的桂枝湯，麻黃湯，青龍湯的三個治法而出現(xiàn)的壞證的補救方法。 張仲景云：太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝湯不可與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 患兒經(jīng)過一番治療，不僅太陽外證未除，又增加了太陰下利證。故云：“表里不解者”。處以桂枝人參湯。 桂枝人參湯是理中湯加桂枝。 桂枝4，甘草4（炙）， 生白術(shù)3，黨參3，干姜3。 其實關(guān)于下利。張仲景對其論述，仍然是以病證為轉(zhuǎn)移，步步設(shè)營。一個蘿卜一個坑，穩(wěn)扎穩(wěn)打。 仲景云： 仲景把病癥同方劑直接聯(lián)系起來，建立了方以病證而立，方與病證一體的有機聯(lián)系，開創(chuàng)了辯病證而論治之道。同時深刻揭示了人體疾病的演化傳變規(guī)律，這才是上工的水平。 不知道疾病的演化傳變規(guī)律，治未病永遠也只是一句空話。 七月老虎按： 表邪未解，打針又致中焦虛寒，故用桂枝解表，理中湯溫中祛寒。表里兩解，以里為主，利止表解。 先生長于辨證立方，投劑則效。 |
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