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高血壓并發(fā)癥多多,如何在初期做好自我防護(hù)?

 長(zhǎng)沙7喜 2020-06-28

氣溫越來(lái)越熱

脾氣也跟著這天氣火急火燎

一不小心

就把這血壓也給帶上去了

面朝大海 心暖花開(kāi) 李志輝 - 黑洞狂想曲

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高血壓患者都知道,這病就像孫悟空的緊箍咒,讓人動(dòng)不得半點(diǎn)情欲。稍微一激動(dòng),情緒一緊張,血壓就蹭蹭蹭地往上漲,還讓人面紅耳赤、頭暈頭脹。

關(guān)于高血壓,想必各位老病友都有太多的疑問(wèn)了。今天,我們就來(lái)談?wù)劊哐獕夯颊呱砩系倪@個(gè)“緊箍咒”~

什么是高血壓?

高血壓是當(dāng)代社會(huì)的常見(jiàn)病、多發(fā)病,不僅僅老年人,就連年輕人,也陸續(xù)加入了高血壓的隊(duì)列了。

高血壓是以動(dòng)脈壓升高,尤其舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。

主要癥狀有:頭暈、頭痛、心慌胸悶、頸項(xiàng)僵緊、耳鳴耳脹、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、視物模糊、血壓升高等,晚期病人常伴有心腦腎等器官的實(shí)質(zhì)性損害。

但并非所有的高血壓患者早期都有典型的臨床表現(xiàn),有的人甚至除了血壓高一點(diǎn),可以說(shuō)是不痛不癢,甚至是在門(mén)診看病,或是體檢中才發(fā)現(xiàn)的。

如何判斷自己有沒(méi)有高血壓?

中醫(yī)自古以來(lái),就沒(méi)有高血壓這個(gè)病名。

高血壓,是西醫(yī)可以借助儀器監(jiān)測(cè)血壓后,從而命名的。咱們就先從西醫(yī)的角度來(lái)談?wù)剘

一個(gè)健康成年人的血壓,依靠心臟收縮和舒張時(shí)時(shí),血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,來(lái)維持血壓的正常。

用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),叫做“收縮壓”和“舒張壓”,我們又通俗地叫做“高壓”和“低壓”。

一般正常血壓為高壓在90~120mmHg,低壓在60~90mmHg。醫(yī)學(xué)上將高血壓分為三個(gè)階段:

患上高血壓,往后發(fā)展就會(huì)有高血壓病,分為四級(jí):

  • 低危級(jí):一期高血壓,無(wú)伴隨心腦血管疾病的損害;

  • 中危級(jí):二期高血壓,或者一期高血壓,同時(shí)伴隨3個(gè)心腦血管疾病的危象;

  • 高危級(jí):三期高血壓,或者二期、一期高血壓,同時(shí)伴隨至少3個(gè)心腦血管疾病相關(guān)損害;

  • 極高危級(jí):三期高血壓+伴隨3個(gè)以上心腦血管疾病的危象;

所以這個(gè)疾病的診斷在臨床治療上比較復(fù)雜,既有著血壓的三個(gè)分期,還有著疾病的分級(jí)。

高血壓本身并不可怕,在于它的可防、可控。通過(guò)糾正一些錯(cuò)誤的生活習(xí)慣,合理的、科學(xué)的、規(guī)范的進(jìn)行治療,可以控制好血壓。

但怕就怕在各種并發(fā)癥上,尤其長(zhǎng)期高血壓對(duì)心腦血管及腎臟等重要器官的損害是最要命的。

比如常常出現(xiàn)腦血管的病變、心臟的病變,甚至出現(xiàn)腎臟的病變。

對(duì)于高血壓的治療,合理規(guī)范地降壓當(dāng)全權(quán)交給西藥,但在防控并發(fā)癥上,是可以借助中醫(yī)辨證論治的原則,進(jìn)行治療。中西結(jié)合,是應(yīng)對(duì)高血壓最科學(xué)的辦法。

中醫(yī)是如何認(rèn)知高血壓的?

古代中醫(yī)中并沒(méi)有高血壓這個(gè)病名,由于高血壓常常表現(xiàn)出頭疼、頭脹、眩暈等癥狀,因此這個(gè)疾病在中醫(yī)中,常常歸于“頭痛”、“眩暈”等范疇。

不管它符合中醫(yī)哪個(gè)范疇,圍繞高血壓疾病所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,也能尋求它本身的病理機(jī)理。

痰濕,高血壓的主犯

我們都知道,現(xiàn)代人痰濕體質(zhì)的特別多,加上運(yùn)動(dòng)減少,導(dǎo)致痰濕越來(lái)越多。很多人上醫(yī)院一查,血脂、血壓等各方面的指標(biāo)都紊亂的。

痰濕在中醫(yī)當(dāng)中,一個(gè)叫做有形的痰,它看得見(jiàn),摸得著;二是無(wú)形的痰,看不見(jiàn)摸不著,但是它是有證可循的,它有著痰的相關(guān)癥狀。

① 比如,高血壓患者常常表現(xiàn)為眩暈,這就是中醫(yī)常講的“無(wú)痰不作?!?,朱丹溪在《丹溪心法》講到:“無(wú)痰不作眩,痰因火動(dòng);以有痰濕者?!?/span>

頭眩癥的發(fā)生或是肝氣上亢并,化為肝火,火灼津液成痰;或者因?yàn)槠⑽高\(yùn)化失常,食宿在脾胃,未能化生成精微而生痰濁。

所以那些高血壓患者,要么愛(ài)吃肥甘厚膩,要么一動(dòng)氣就頭暈眼花。

② 再者,高血壓患者還常常出現(xiàn)沉重感,脹悶感。

這里回顧一下濕邪的特點(diǎn):濕為陰邪,易襲陰位,濕性重濁、黏滯不爽,阻遏氣機(jī),病程長(zhǎng)。

濕邪侵犯人體,發(fā)生的疾病,特點(diǎn)為病程長(zhǎng),纏綿難愈。這就是為什么高血壓是一個(gè)慢性病,甚至終身性疾病。另外,濕邪阻遏氣機(jī),使人頭暈頭沉,心慌胸悶。

所以高血壓的人,逃不開(kāi)痰濕的困擾。

久病體虛,久病多瘀

中醫(yī)講,久病多虛,久病多瘀,高血壓是一個(gè)慢性病,故久而久之,就會(huì)引發(fā)諸多并發(fā)癥。

久病多虛,指的是人體正氣的虧虛。

一個(gè)人若是正氣不足,或者陰虧,或者陽(yáng)虧,或是氣虛,就像一棵樹(shù)的樹(shù)根爛了,或者樹(shù)根收縮了,越來(lái)越小,整棵樹(shù)就動(dòng)搖了。

這時(shí)候身體里稍微有點(diǎn)肝風(fēng)或稍微有點(diǎn)其他影響,身體的反應(yīng)就會(huì)比較大,導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦#@都是關(guān)聯(lián)在一起的。

久病多瘀,這里的瘀是血瘀。正氣不足,無(wú)力讓氣血正常循環(huán),會(huì)導(dǎo)致瘀血的增加;痰濕重,把經(jīng)絡(luò)都堵上了,瘀血也會(huì)增加,發(fā)生在腦部,就容易引起腦卒中等并發(fā)癥。

身體受痰濕、正氣虧虛、瘀血所長(zhǎng)期困擾,導(dǎo)致了高血壓患者在一定時(shí)間后,發(fā)生了并發(fā)癥。

化痰為主,佐以活血

對(duì)于高血壓病患者來(lái)講,降壓仍以西藥為主。而對(duì)于并發(fā)癥的防控,中醫(yī)再加以中藥調(diào)理,張教授給出的治療原則:化痰健脾,佐以活血。

方藥治療:燥濕健脾,活血化瘀

燥濕健脾:蒼術(shù)10-20g,陳皮9-12g,半夏9-12g,遠(yuǎn)志6-10g,石菖蒲10-15g

活血化瘀:丹參10-18g,川芎6-10g,細(xì)辛3g,膽南星6g,水蛭1.5-3.0g(研末沖服)

痰濕是怎么形成的?水液代謝障礙,又或者水谷精微物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)失職,就形成痰飲。而脾為生痰之源,人體的痰濕為脾所生。所以面對(duì)痰濕為患的高血壓,則要健脾化痰。

蒼術(shù)為燥濕健脾之要藥。《本草備要》講到:“(蒼術(shù))甘溫辛烈。燥胃強(qiáng)脾,發(fā)汗除濕,能升發(fā)胃中陽(yáng)氣”。蒼術(shù)性發(fā)散,能生發(fā)脾胃陽(yáng)氣,除身體痰濕。

陳皮、半夏為中醫(yī)方劑“二陳湯”的兩味君藥。二陳湯為典型的中醫(yī)祛痰劑,具有燥濕化痰,理氣和中之功效。

遠(yuǎn)志既可以化痰,還可以安神定志,對(duì)于既有高血壓,又睡不好的患者,有一石二鳥(niǎo)之功。石菖蒲則可化痰開(kāi)竅,就像給悶熱的房間開(kāi)了一扇窗,化解頭昏頭脹的不適。

丹參能破宿血,生新血,安生胎,落死胎。排膿逐瘀血,止痛生肌肉,為活血化瘀之要藥。

川芎既可以活血,還是治頭疼的要藥,細(xì)辛和膽南星既能活血,還有化痰之功效,對(duì)于高血壓所產(chǎn)生的眩暈,有很好的緩解作用。

水蛭具有破血通經(jīng),逐瘀消癥功效,《本草匯言》言其“逐惡血、瘀血之藥”。

脾胃健運(yùn),痰濕自化;瘀血逐,則經(jīng)絡(luò)痛。全身運(yùn)行得當(dāng),身體正氣必然越來(lái)越足。

對(duì)付高血壓,一定要糾正這些錯(cuò)誤認(rèn)知

高血壓可以說(shuō)是一種無(wú)形的殺手,稍不注意,就掉坑高危級(jí)的坑里。這里,高血壓防治的四個(gè)坑兒,先看看自己掉進(jìn)幾個(gè)了?

我有高血壓,

但是沒(méi)有什么不舒服,還用吃藥嗎?

一旦確診為高血壓,降壓藥不能隨便停。無(wú)論有無(wú)癥狀均有傷害,沒(méi)有及時(shí)控制,一不留神就可能出現(xiàn)心腦血管的危象。

還可能引發(fā)各種并發(fā)癥:腦卒中、冠心病、腎病等,后果非??膳?。

高血壓可以通過(guò)鍛煉身體來(lái)控制血壓?jiǎn)幔?/span>

或者血壓一恢復(fù)正常,可以停藥嗎?

這種做法是非常有害的,高血壓是一個(gè)終身性的疾病,很難完全治愈,一旦確診,就需要終身服藥了。

一旦停藥,血壓再次升高,反復(fù)波動(dòng),對(duì)于心腦血管及腎臟的傷害會(huì)更嚴(yán)重。例如,血壓波動(dòng),腦動(dòng)脈瘤破裂。

太早吃降壓藥,

會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性嗎?

降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。不是降壓藥有依賴(lài)性,而是高血壓本身就需要終身服藥~

是藥三分毒,但和高血壓沒(méi)有及時(shí)干預(yù)而產(chǎn)生的并發(fā)癥、中危象甚至高危象相比,降壓藥的傷害是極其微弱的~萬(wàn)事萬(wàn)物皆有好壞,人參靈芝用錯(cuò),也有副作用。

另外,血壓控制得早,才能越好的保護(hù)血管,避免并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于后期穩(wěn)定高血壓更有幫助。

可以不吃西藥,

只靠中藥來(lái)治療高血壓?jiǎn)幔?/span>

想只靠中藥治療高血壓,是不可能的,更不要相信市場(chǎng)上所謂保健品、特效藥甚至神藥。高血壓這個(gè)疾病,首先選擇的,毫無(wú)疑問(wèn)都是西藥的降壓藥。

西藥的降壓藥分為五大類(lèi),一旦得了高血壓,一定要在有豐富經(jīng)驗(yàn)的心腦血管專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)你進(jìn)行綜合性的分析,制定科學(xué)合理的用藥方案及處方。

中醫(yī)也有其局限性。高血壓的治療極其復(fù)雜,不可能簡(jiǎn)單依靠中藥,而需在利用西藥降壓藥的前提下,再配合中醫(yī),對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行一定的治療和干預(yù)。

 

張教授碎碎念

我們知道,高血壓患者不單單要按時(shí)的、規(guī)范的服藥,日常生活中還要注意一些細(xì)節(jié),才能保持血壓的穩(wěn)定。張教授叮囑各位高血壓患者,不妨做好下面幾件事:

① 避免情緒的劇烈變化;

② 飲食要清淡,限制食鹽的攝入量,每天在3-5g之間,食用肉類(lèi)要以瘦肉,高蛋白的肉為主;

③ 做適合自己的,力所能及的體育鍛煉,比如太極拳,太極劍,走走路,不建議做激烈的運(yùn)動(dòng);

體重超標(biāo)的患者,要控制體重,把體重減下來(lái)。統(tǒng)計(jì)資料顯示,人體體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí),每增加一公斤,血壓就可以上升1mmHg,體重增加會(huì)給心臟帶來(lái)負(fù)荷。

彩蛋來(lái)了

親愛(ài)的學(xué)友們:

為了給大家提供更豐富的健康小知識(shí),力求正本清源的幫助大家糾正養(yǎng)生的錯(cuò)誤認(rèn)知,由學(xué)社小編精心編輯,張景明教授親自審核的“杏林早報(bào)”,于每天早上6:30在“明師學(xué)友會(huì)”公眾號(hào)更新發(fā)布。

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