 【導(dǎo)讀】運(yùn)用熱敷法治療某些疾病，在我國有兩千多年的歷史。《內(nèi)經(jīng)》中稱之為“熨”法。古代應(yīng)用熱敷法的方法有很多，有藥熨、湯熨、酒熨、蔥熨、土熨等。熱敷的主要方法是根據(jù)不同的病情，選用具有不同功效的方藥，采用一定的方法，進(jìn)行熱敷；有溫?zé)峒∧w、祛風(fēng)散寒、行氣活血、祛瘀止痛等作用。 民間常用的簡易熱敷法 可用熱毛巾、暖水袋、熱沙袋、電熱毯和熱醋、中藥等器物進(jìn)行熱敷。常用的中藥熱敷法是將中草藥放人盆內(nèi)或?qū)⒅胁菟幯b入2個適當(dāng)大小的布袋內(nèi)煎煮20分鐘左右。待藥液溫度降至60度時，將毛巾浸入藥液中，然后擰去部分藥液，將熱毛巾放于患處。如此反復(fù)數(shù)次，持續(xù)30分鐘左右，每日2～3次。 如使用藥袋則可等溫度降至合適時，取出藥袋放于患處熱敷，2個熱藥袋交替使用。 （１）陳醋熱敷：備紗布口罩1個，熱水袋1個（可容500毫升水），山西陳醋（越陳越好）300毫升。先將陳醋加熱，然后把口罩置人陳醋內(nèi)浸泡15分鐘后撈起稍擰干（以不滴水為度），再把浸濕的口罩敷于頸椎最疼痛的部位，再將裝有70度～80度熱水的熱水袋覆蓋于口罩上，敷30～40分鐘，使熱力透過口罩直達(dá)頸項(xiàng)深處，如此每日進(jìn)行1次。如果患者頸椎部疼痛比較明顯，頸部活動受限，且有頭暈等癥狀者，每日進(jìn)行2次，早晚各1次。10日為1個療程。堅持使用2～3個療程，可有顯著效果。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，采用陳醋局部濕熱敷治療頸椎骨質(zhì)增生具有獨(dú)特療效，時間短，見效快，且無任何不良反應(yīng)，能延緩骨質(zhì)增生的發(fā)展，在短時間內(nèi)能明顯改善頸椎骨質(zhì)增生的癥狀，并有良好的止痛作用。 （2）姜熱敷法：取生姜500克，洗凈搗爛，擠出姜汁，然后將姜渣放在鍋內(nèi)炒熱，用布包后敷頸部阿是穴（即壓痛點(diǎn)）。待冷再倒人鍋內(nèi)，加些姜汁，加熱后再敷。 （3）炒鹽熱敷法：取粗鹽500克炒熱后入布袋，放置頸部阿是穴。該療法有活血散寒止痛。對頸椎病，頭項(xiàng)、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木癥狀有療效。每晚臨睡覺前敷患處，每次30分鐘。 （4）谷糠熱敷法：同炒鹽敷法。將谷糠放在鐵鍋內(nèi)炒熱，趁熱裝入布袋，敷于頸部。 （5）水熱敷法：取熱水袋灌入60度～70度熱水，外包一層毛巾，放置于頸肩部壓痛點(diǎn)。 （6）濕熱敷法：敷布可用紗布或毛巾做成。先把敷布浸在熱水盆內(nèi)，取出并擰至半干，用自己的手腕掌側(cè)測試其溫度是否適當(dāng)（必須不燙時才能敷于患部），敷布上面再蓋以棉墊，以免熱氣散失，大約每5分鐘換1次敷布。敷布要準(zhǔn)備兩塊，更換時須觀察皮膚顏色。每次15～20分鐘，每日3～4次。 此療法對急腹癥診斷不明，面部三角區(qū)感染，各種臟器內(nèi)出血，軟組織挫傷或關(guān)節(jié)扭傷初期，皮膚濕疹，細(xì)菌性結(jié)膜炎等禁忌。 （7）坎離砂熱敷法：一般說來，在頸后部放置一袋坎離砂，每次治療20～30分鐘，每天治療1次即可收到很好效果。如果患者同時有肩、背及上肢部位的疼痛、酸脹不適，亦可在相應(yīng)的部位各放置1袋坎離砂。腹部（尤其在臍周圍）運(yùn)用坎離砂治療時，對頸椎病患者同時有的腹脹、腹冷痛、喜按、食少、消化不良、糞便稀溏等亦有很好的效果。用坎離砂熱敷時，應(yīng)避免產(chǎn)熱過高燙傷皮膚。對燙傷所起的小水皰可不做處理，對大水皰可用消毒針頭挑開，并外涂制痂酊。 （8）沙袋熱敷法：即把大小均勻的潔凈的沙粒，在鐵鍋中加熱后（50～60度），裝入布袋中，扎緊袋口，敷于患部。本法的熱敷溫度會隨時間延長而逐漸下降，為此，最初應(yīng)適當(dāng)將沙粒溫度加高，在沙袋外多裹幾層毛巾隔熱，待溫度下降后，再除去毛巾，用沙袋直接進(jìn)行熱敷。沙袋熱敷的方法同坎離砂。也可將其制成小圓枕置于頸下熱敷。 （9）熱水袋法：屬于干熱敷法的一種。首先檢查熱水袋有無漏氣，然后將熱水（最好60℃～70℃）裝至袋容量的2/3，排出氣體，旋緊袋口，擦干袋外面的水，裝入布套內(nèi)或用布包好待用。一般情況下每次熱敷20～30分鐘，每日3～4次。如無熱水袋，亦可用暖壺（用毛巾包好）熱敷，也可用炒熱的食鹽或米裝入布袋來代替。 適應(yīng)癥，慢性胃腸道疾病、軟組織損傷引起的疼痛，沒有排膿的癤腫、淋巴結(jié)炎、眼部的麥粒腫、牙痛、咽喉炎、氣管炎、關(guān)節(jié)炎和小便不利等病癥。  中藥熱敷法集錦 熱敷法是行之有效的治療方法，一般在手法治療后應(yīng)用，既可增強(qiáng)手法的療效，又能減輕因手法不當(dāng)而引起的不良反應(yīng)，熱敷法可分為濕熱敷和干熱敷兩種。 - 濕熱敷 1 濕熱方 - （1）傳統(tǒng)推拿熱敷方 - 配方：紅花10g，桂枝15g，乳香10g，沒藥10g，蘇木50g，香樟木50g，宣木瓜10g，老紫草15g，伸筋草15g，鉆地風(fēng)10g，路路通15g，千年健15g。 主治：關(guān)節(jié)扭挫傷，寒濕痹證，關(guān)節(jié)酸痛等。 （2）簡化推拿熱敷方 - 配方：香樟木50g，豨薟草30g，桑枝50g，虎杖根50g。 主治：因扭挫傷而引起的疼痛腫脹，并治肢體酸楚等。- （3）海桐皮湯 - 配方：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，沒藥6g，當(dāng)歸5g，川椒10g，川芎3g，紅花3g，威靈仙2g，白芷2g，甘草2g，防風(fēng)2g。 主治：因跌打損傷而引起的疼痛不止。- （4）五加皮湯 - 配方：當(dāng)歸10g，沒藥10g，五加皮10g，皮硝10g，青皮10g，川椒10g，香附子10g，丁香3g，麝香0.3g，老蔥3g，地骨皮3g，丹皮6g。 主治：傷后瘀血疼痛。- （5） 散瘀和傷湯 - 配方：番木鱉15g，紅花5g，生半夏15g，骨碎補(bǔ)10g，甘草10g，蔥須30g。用水煮沸后，加入醋60g。 主治：跌仆損傷、瘀血積聚。- （6）八仙逍遙湯 配方：防風(fēng)3g，荊芥3g，川芎3g，甘草3g，黃柏6g，蒼術(shù)10g，丹皮10g，川椒10g，苦參15g。 主治：因跌倒損傷而引起的體表腫硬疼痛，風(fēng)濕疼痛，肢體酸痛等。- （7）透骨托敷劑 配方：透骨草 12克，五加皮 15克，五味子 15克，山楂15克，當(dāng)歸12克，紅花10克，赤芍12克，生地12克，羌活10克，獨(dú)活10克，防風(fēng)10克，炮附子6克，花椒30克。 用法：將上述各藥裝入布袋內(nèi)，扎緊，放在盆中，加水煎煮15分鐘，稍晾涼，托敷于頸背部，每次30分鐘，每日托敷2次，每劑藥連用4次，一般10日左右即可有明顯好轉(zhuǎn)。 功效：治療頸椎骨質(zhì)增生，舒筋展筋，緩解肌肉痙攣，活血化瘀，通絡(luò)止痛，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛。該方能一定程度地改善骨質(zhì)增生所致的肌肉韌帶牽張，周圍神經(jīng)、血管的牽拉、刺激、壓迫等病理變化，因此，該藥止痛效果明顯，關(guān)節(jié)運(yùn)動功能也能恢復(fù)。 （8）伸筋透骨粉 配方：伸筋草，透骨草，荊芥，防風(fēng)，附子，海桐皮，千年健，威靈仙，桂枝，羌活，路路通，獨(dú)活，麻黃，紅花各30克。 用法：上藥共研為粗末，裝入布袋內(nèi)，每袋150克。用時將布袋加入水中煎煮30分鐘，稍涼后，熱敷于頸部，每次30分鐘，每日2次。 功效：適用于各型頸椎病。 （9）血竭消刺散 配方：血竭15克，生乳香，生沒藥各8克，生川烏，生草烏，桃仁，紅花，白芥子各6克，生半夏，松香，生南星各9克，川牛膝12克，牙皂5克，樟腦粉（外包）10克，葛根9克。 用法：上藥除樟腦粉外共研細(xì)末，炒熱，再加樟腦粉，酒拌濕，裝紗布袋內(nèi)，熨燙，外敷患處。每次3小時（涼則復(fù)炒熱），每日1劑。 功效：頸椎病骨刺形成。適用于頸椎骨質(zhì)增生。 （10）食鹽熱敷方 配方：透骨草12克，五加皮15克，五味子15克，山楂15克，當(dāng)歸12克，紅花10克，赤芍12克，生地黃12克，羌活10克，防風(fēng)10克，炮附子6克，花椒30克。 用法：將藥包放入水中煮沸10分鐘，取中藥包，用毛巾包好放于患者頸部熱敷20～30分鐘，每天1次，10次為一個療程。 功效：舒筋展筋，緩解肌肉痙攣，改善和減輕其對周圍神經(jīng)、血管的牽拉、刺激或壓迫，活血化瘀，通絡(luò)止痛，對骨質(zhì)增生導(dǎo)致的肌肉韌帶牽張、疼痛和對神經(jīng)、血管的壓迫、刺激等病理改變起到一定的改善作用，可以很好地達(dá)到止痛的效果，同時還能較好地恢復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。適用于頸椎骨質(zhì)增生。 （11）元胡止痛湯 配方：延胡索、獨(dú)活、桂枝、秦艽、當(dāng)歸、海風(fēng)藤、乳香、沒藥、木香各15克，桑枝20克。 用法：上藥放在一起炒熱，或煎湯。炒熱后包熨患部半小時，冷卻即換，每天1～2次；或煎湯熱敷患部30分鐘，冷卻即換，每天1～2次。 功效：適用于風(fēng)濕痹阻型頸椎病。 （12）防風(fēng)川芎散 配方：防風(fēng)，川芎，當(dāng)歸，紅花，赤芍，乳香，沒藥，牛膝，羌活及威靈仙等各15克。 用法：上藥共研末，放入紗布包中，縫好包口。將藥包放入水中煮沸10分鐘，取中藥包，用毛巾包好放于患者頸部熱敷20～30分鐘，每天1次，10次為一個療程。 功效：風(fēng)寒型頸痛效果非常好。 （13）吳茱萸粉 配方：吳茱萸300克黃酒50毫升。 用法：將藥末加黃酒拌勻，人鍋中炒熱，裝入布袋中。布袋稍涼后熱敷頸部，冷后再炒再敷，每次30分鐘，每口2次。 功效：適用于各型頸椎病，尤其頭痛、頸部疼痛劇烈者。 （14）歸葛湯 配方：當(dāng)歸、葛根、桂枝、雞血藤、威靈仙各15克，骨碎補(bǔ)、桃仁、赤芍、乳香各12克，紅花草10克，絲瓜絡(luò)20克。 用法：上藥共煎湯，熱布蘸藥水外敷患處30分鐘。 功效：活血舒筋。適用于各型頸椎病。 2 濕熱敷操作方法 - （1）根據(jù)病情選用適當(dāng)?shù)姆絼? （2）將中草藥置于布袋內(nèi)，扎緊袋口。放入鍋內(nèi)，加適量清水，加熱煮沸數(shù)分鐘。- （3）醫(yī)者趁熱將毛巾在藥液中浸透后擰干，根據(jù)治療部位的需要，折成方形或長條形，外敷于患部。待毛巾不太熱時，即用另一塊毛巾換上（也可放在上一塊毛巾的夾層中），一般換2～4次即可。- （4）患者也可自我治療。將藥袋從鍋中取出，濾水片刻，然后將藥袋放在治療的部位上。 3 濕熱敷注意事項(xiàng) - - （1）熱敷的部位主要是項(xiàng)背、四肢和腰部。- （2）毛巾必須折疊平整，這樣不易燙傷皮膚，并可使熱量均勻傳遞。- （3）熱敷時可隔著毛巾使用拍法，但切勿在熱敷時或剛熱敷后使用其他手法，否則容易破皮。- （4）熱敷的溫度應(yīng)以病人能忍受為度，要避免發(fā)生燙傷。對皮膚感覺遲鈍的病人尤需注意。 干熱敷 1 理氣止痛方 - 配方：食鹽500g。- 主治：胸腹飽悶疼痛、氣滯脹痛。- 操作：將食鹽置于鍋內(nèi)，在爐火上炒熱。然后取布袋1個，將炒熱的鹽放入布袋內(nèi)。令患者仰臥，將包著食鹽的布袋置于患者胸部，然后將此袋緩緩地自胸部向腹部移動，如此反復(fù)數(shù)次。 2 祛積滯方 - 配方：枳殼30g，萊菔子30g，大皂角1條，食鹽15g。- 主治：食積痰滯結(jié)于胃脘。- 操作：將上藥共研為末，用白酒炒熱，然后用布包好，乘熱敷于胃脘處。- 3 暖痰方 - 配方：生附子1枚，生姜30g。- 主治：小兒胸有寒痰，一時昏迷，醒則吐痰如綠豆粉，濃厚而帶青色者。- 操作：將上藥一起搗爛炒熱。再用布袋1個，將搗爛炒熱的附子與生姜置于袋中。先將此袋敷于患兒背部，然后敷于其胸部。至袋不太熱時，將袋中的附子與生姜取出，做成圓餅狀，貼于患兒的胸口。 4 頸康熱敷方 - 配方：羌活，獨(dú)活，桂枝，秦艽，當(dāng)歸，海風(fēng)藤，乳香，沒藥，木香各15克，桑枝30克。 用法：炒熱布包敷患部，每次半小時，每日2～3次。 功效：疏風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。適用于頸椎病經(jīng)絡(luò)痹阻型。 5 增生熱敷粉 配方：紅花，桃仁，松香各6克，當(dāng)歸，生南星，生半夏各12克，生川烏，羌活，獨(dú)活各9克，白芥子，冰片各3克，細(xì)辛，牙皂各45克，樟腦15克。 功效：活血祛瘀，化痰通絡(luò)，散寒止痛。適用于頸椎骨質(zhì)增生。 用法：上藥共為細(xì)末，酒炒，熱熨患處，涼后繼續(xù)加熱，每次7～8小時，每天1次。 6 吳茱萸粉 - 配方：吳茱萸300克黃酒50毫升。 用法：將藥末加黃酒拌勻，人鍋中炒熱，裝入布袋中。布袋稍涼后熱敷頸部，冷后再炒再敷，每次30分鐘，每口2次。 功效：適用于各型頸椎病，尤其頭痛、頸部疼痛劇烈者。  · 熱敷法注意事項(xiàng)· 中藥熱敷可以治療很多病，但這種治療方法也并非人人適合、什么時候都能適用，中藥熱敷應(yīng)注意以下問題。 1）注意熱敷溫度，以患者能耐受、避免燙傷為度。一般建議將溫度控制在45度～50度之間。 2）應(yīng)用過程中，如感到不適或局部有不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該療法。同時，注意防止患者出汗過多而致虛脫。 3）外用藥水一般藥性比較猛烈，對皮膚有一定的刺激，因此，熱敷時間不應(yīng)過長，熱敷過程如出現(xiàn)皮膚燒灼、刺痛等感覺應(yīng)立即停止，以免皮膚起皰。 4）婦女月經(jīng)期，妊娠期禁用熱敷；過敏者、危重疾病患者、嚴(yán)重心臟疾病患者禁用熱敷，見血疾病者禁用熱敷。血壓高時禁用熱敷，熱證疾病禁用熱敷。 5）做完熱敷注意保暖，防止受寒著涼。 6）熱敷藥使用時間不能過長，以免變質(zhì)，需一天一換。 7）患者做完熱敷，要飲足量溫開水，以提高藥效發(fā)揮。 8）做熱敷一個療程后，病情沒有改善和無效的患者應(yīng)立即停止熱敷，改用其他方法。 |
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