科室：姓名：考號：

（本試卷總分100分，考試時長為1小時）

一、A1（每題1.0分）

1.發(fā)現(xiàn)結(jié)核病傳染源的主要方法是（）

A.痰結(jié)核菌檢查     B.X線胸片     C.X線胸部透視     D.痰涂片檢查     E.痰培養(yǎng) 

2.社會因素影響人類健康主要是通過（）

A.軀體感受起作用     B.人際感受起作用     C.社會感受起作用     D.教育感受起作用     E.心理感受起作用 

3.維生素類藥物可用于治療以下哪種疾?。ǎ?/p>

A.帶狀皰疹     B.皮膚瘙癢癥     C.銀屑病     D.濕疹     E.白癜風 

4.下列各項，關(guān)于再生障礙性貧血的診斷標準描述錯誤的是（）

A.全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)<0.01     B.—般無脾腫大     C.骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低     D.能除外其他引起全血細胞減少的疾病     E.—般抗貧血藥物治療有效 

5.下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，正確的是（）

A.容易觸及     B.與毗鄰組織可有粘連     C.直徑多為0.2?0.5cm,質(zhì)地韌,表面光滑     D.質(zhì)地柔軟,表面光滑     E.有明顯壓痛 

6.治療小兒病毒性心肌炎氣陰虧虛證的首選方劑是（）

A.銀翹散     B.葛根黃芩黃連湯     C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯     D.真武湯     E.炙甘草湯合生脈散 

7.社會學診斷的主要內(nèi)容是（）

A.社會經(jīng)濟     B.社會教育     C.環(huán)境狀況     D.社區(qū)成員的生活質(zhì)量     E.衛(wèi)生政策與衛(wèi)生服務 

8.為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的是（）

A.進食時不要嬉笑,打鬧     B.改正口中含物不良習慣     C.誤咽異物后,用飯或韭菜吞咽     D.昏迷全麻患者將活動牙取出     E.避免給3?5歲以下小兒吃花生米、瓜子、豆類食物 

9.3.氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端,以什么位置為最佳（）

A.第5頸椎處     B.第7頸椎處     C.第2胸椎處     D.第4胸椎處     E.第5胸椎處 

10.14.對急性心肌梗死在到院多長時間內(nèi)即應開始對適合的病人進行溶栓（）

A.10min     B.30min     C.45min     D.60min     E. 2h 

11.9.下列關(guān)于心肺腦復蘇的敘述哪項是錯誤的（）

A.帶氧氣囊球罩設(shè)備的使用應僅限于訓練有素的救助者     B.電擊板放在胸部的任何地方來電擊時,其效果都是一樣的     C.氧氣治療是高級心肺復蘇術(shù)所強調(diào)及最優(yōu)先使用的急救藥物     D.氣管插管時在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓,可以減少胃脹氣及肺吸入異物 的機會     E.心肺復蘇早期應使用小潮氣量 

12.7.下列何種處置可避免顱內(nèi)壓力的增加（）

A.抬高床頭約30°     B.對未昏迷的病人,于氣管內(nèi)管插管前數(shù)分鐘應給予靜脈注射1mg/kg的利多卡因     C.給予過度換氣     D.予甘露醇快速靜脈滴注     E.以上皆是 

13.19.下列哪一種中毒不宜洗胃（）

A.敵敵畏中毒     B.氯化鋇中毒     C.地西泮中毒     D.亞硝酸鹽中毒     E.氫氯化鈉中毒 

14.3.根治惡性腫瘤最有效的方法是（）

A.手術(shù)治療     B.化學治療     C.放射治療     D.中醫(yī)藥治療     E.免疫治療 

15.5.青年男性,CT提示縱隔大包塊,AFP升高,可能的診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌     B.異位性肝癌     C.生殖細胞腫瘤     D.淋巴瘤     E.胸腺瘤 

16.1. 胖瘤細胞的基本生物學特征即表現(xiàn)為（）

A.多源性     B.自行消退     C.細胞的增殖與分化調(diào)控的失調(diào)     D.浸潤性和遠處轉(zhuǎn)移     E.膨脹性生長 

17.6. 男性,40歲,右上腹脹痛進行性加重3個月,黃疸1個月。體檢腹平軟,無壓痛,未及包塊。鞏膜黃染明顯。影像學檢查首選（）

A.CT     B.B 超     C.ERCP     D.X線     E. MRI 

18.2.下列哪項不是致癌因素（）

A.飲酒     B.吸煙     C.激素     D.解熱鎮(zhèn)痛藥(如非那西丁)     E.睡眠不足 

19.咽鼓管咽口位于（）

A.鼻腔外側(cè)壁     B.喉咽側(cè)壁     C.口咽側(cè)壁     D.口腔側(cè)壁     E.鼻咽側(cè)壁 

20.具有感光作用的結(jié)構(gòu)是（）

A.視盤     B.脈絡(luò)膜     C.視網(wǎng)膜     D.鞏膜     E.角膜 

21.連于相鄰椎體之間的結(jié)構(gòu)有（）

A.黃韌帶     B.棘間韌帶     C.前縱韌帶     D.后縱韌帶     E.椎間盤

22.不屬于肝門結(jié)構(gòu)的是（）

A.肝門靜脈     B.肝固有動脈左、右支     C.肝左、右管     D.膽總管     E.肝淋巴管 

23.有關(guān)卵巢正確的敘述是（）

A.位于膀胱兩側(cè)     B.為女性生殖腺     C.為腹膜間位器官     D.后緣有血管出入     E.上端與卵巢固有韌帶相連 

24.刺激卵巢的月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體的激素是（）

A.孕激素     B.雌激素     C.黃體生成素     D.絨毛膜促性腺激素     E.促性腺激素釋放激素 

25.基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)功能不包括（）

A.紋狀體參與的調(diào)節(jié)功能     B.黑質(zhì)參與的調(diào)節(jié)功能     C.紅核參與的調(diào)節(jié)功能     D.丘腦底核參與的調(diào)節(jié)功能     E.杏仁核參與的調(diào)節(jié)功能 

26.導致滲透性利尿的因素是（）

A.靜脈注入甘露醇     B.靜脈注入0.9%NaCl溶液     C.靜脈注入5%葡萄糖溶液     D.大量飲清水     E.大量飲生理鹽水 

27.對胃酸分泌有抑制作用的是（）

A.乙酰膽堿     B.組胺     C.促胃液素     D.生長抑素     E.腸泌酸素

28.在折光系統(tǒng)中,最主要的折光發(fā)生在（）

A.角膜     B.房水     C.晶狀體     D.玻璃體     E.視網(wǎng)膜表層膜 

29.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項變化不存在（）

A.尿比重小于1.015     B.尿滲透壓<250mmol/L     C.尿量含量40mmol/L     D.尿/血肌酐值二>40:1     E.尿蛋白含量(+ +) 

30.急性期蛋白質(zhì)不來自下列哪一種細胞（）

A.肥大細胞     B.肝細胞     C.巨噬細胞     D.內(nèi)皮細胞     E.成纖維細胞 

31.潮式呼吸可見于（）

A.顱內(nèi)壓增高     B.嚴重缺氧     C.呼吸中樞受損     D.尿毒癥     E.以上均可 

32.彌散性血管內(nèi)凝血的血液凝固障礙表現(xiàn)為（）

A.血液凝固性升高     B.纖溶活性增高     C.先高凝后轉(zhuǎn)為低凝     D.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝     E.高凝和低凝同時發(fā)生 

33.正常成年人體液總量約占體重的（）

A.40%     B.50%     C.60%     D.70%     E.80% 

34.阿司匹林引起胃腸道反應的主要原因是（）

A.直接抑制胃黏液分泌     B.刺激延髓催吐化學感受區(qū)     C.促使胃酸分泌增加     D.促使胃蛋白酶分泌增加     E.抑制胃黏膜合成前列腺素 

35.具有胰島素抵抗的糖尿病病人宜選用（）

A.胰島素     B.胰島素增敏藥     C.磺酰脲類藥物     D.雙胍類藥物     E.糖苷酶抑制藥 

36.解熱鎮(zhèn)痛作用強而抗炎作用很弱的藥物是（）

A.吲哚美辛     B.阿司匹林     C.布洛芬     D.雙氯芬酸     E.對乙酰氨基酚 

37.治療過敏性休克應首選（）

A.去甲腎上腺素     B.地塞米松     C.腎上腺素     D.多巴胺     E.阿托品 

38.治療暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎時,輔助應用糖皮質(zhì)激素的目的是（）

A.增強機體的防御能力     B.增強抗菌藥的殺菌作用     C.直接抑制病原菌生長繁殖     D.直接中和細菌內(nèi)毒素     E.增強機體對有害刺激的耐受力 

39.我國目前最常見的急性心包炎的病因是（）

A.細菌感染     B.病毒感染     C.自身免疫病     D.腫瘤侵犯心包     E.急性心肌梗死后心包炎 

40.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.胸前區(qū)疼痛,干咳     B.微熱、盜汗     C.頸靜脈怒張,肝大,腹水     D.呼吸困難,心濁音界擴大     E.血沉增快 

41.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（）

A.腦栓塞     B.心力衰竭     C.細菌性動脈瘤     D.腎功能不全     E.脾破裂 

42.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)（）

A.體溫升高     B.血沉增快     C.血清酶升高     D.房性期前收縮或室性期前收縮     E.乳頭肌斷裂 

43.3級高血壓的診斷標準是（）

A.血壓≥140/90mmHg     B.血壓≥150/100 mmHg     C.血壓≥160/100 mmHg     D.血壓>180/100mmHg     E.血壓≥180/110 mmHg 

44.101.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服雷尼替丁可緩解,近1年來疼痛不似從前有規(guī)律,且服雷尼替丁療效差,伴消瘦,查:糞便隱血陽性,最可能的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍出血     B.食管靜脈曲張破裂出血     C.糜爛性胃炎出血     D.胃潰瘍出血     E.胃癌出血 

45.潰瘍性結(jié)腸炎的病變分布特征是（）

A.連續(xù)性     B.跳躍性     C.節(jié)段性     D.局限性     E.全層性 

46.急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后（）

A.3?4h     B.24h     C.3~4d     D.3?4周     E. 3?4個月 

47.122.男性,44歲,胃癌術(shù)后6個月,近期出現(xiàn)上腹痛、食欲缺乏,查體:肝肋下3cm,質(zhì)硬,輕壓痛,甲胎蛋白陰性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶60 U/L。最可能的診斷是（）

A.胃癌復發(fā)     B.原發(fā)性肝癌     C.繼發(fā)性肝癌     D.腸粘連     E.肝膿腫 

48.133.男性,40歲,反復上腹痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是（）

A.慢性膽囊炎     B.慢性胃炎     C.慢性十二指腸球炎     D.慢性胰腺炎     E.慢性肝炎 

49.7.腎移植術(shù)后少尿的原因不包括（）

A.急性腎小管壞死     B.血容量不足     C.動脈栓塞     D.輸尿管梗阻     E.尿路感染 

50.13.急性腎衰竭少尿期時的臨床表現(xiàn)予包括（）

A.尿量減少     B.血肌酐進行性升高     C.高鉀血癥     D.高鈣血癥     E.高磷血癥 

51.11.最適合于應用激素治療的是（）

A.急性腎炎     B.慢性腎炎     C.腎病綜合征     D.急性腎盂腎炎     E. IgA腎病 

52.5.判斷腎盂腎炎是復發(fā)還是重新感染,多以在停藥后幾周再發(fā)為依據(jù)（）

A.3周     B.4周     C.5周     D.6周     E. 7周 

53.6.一次導尿管留置3d后尿感發(fā)生率為（）

A.40%     B.50%     C. 60%     D.80%     E. 90%以上 

54.19.大片皮膚瘀斑、血腫、關(guān)節(jié)出血,主要見于（）

A.血小板量的減少     B.血小板質(zhì)的異常     C.血管舒縮功能障礙     D.凝血因子缺乏     E.腎炎-尿毒癥 

55.34.男性,42歲,發(fā)現(xiàn)脾大3年余,白細胞及血小板減少1年。脾肋下7cm,肝劍突下3.5cm。血紅蛋白78g/L,紅細胞2.6X1012/L,白細胞3.1X109/L,中性粒細胞0.63,淋巴細胞 0. 31,嗜酸性粒細胞0. 06,血小板43X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.021。骨髓穿刺順利,有核細胞明顯增生,粒系及紅系增生均活躍,粒系呈核左移,紅系以中巧及晚幼階段為主,可見和一喬(Howell-Jolly)小體及嗜堿點彩,巨核細胞增多。本例最可能的診斷為（）

A.慢性粒細胞性白血病     B.骨髓纖維化     C.脾功能亢進     D.特發(fā)性血小板減少性紫癜     E.惡性組織細胞病 

56.5.關(guān)于巨幼細胞貧血,下列哪項不正確（）

A.為防止葉酸缺乏,應改變烹調(diào)習慣,如蔬菜烹煮時間不宜過長     B.惡性貧血病人應使用維生素B12終身維持治療     C.全胃切除或回腸切除術(shù)后及素食者應定時補充維生素B12     D.維生素B12缺乏未及時診斷治療時,神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生不可逆損傷     E.巨幼細胞貧血時常有鐵負荷降低 

57.7.血管外溶血的主要場所是（）

A.肝臟     B.脾     C.骨髓     D.組織     E.淋巴結(jié) 

58.22.貧血伴有尿含鐵血黃素試驗陽性,最可能的診斷是（）

A.急性血管內(nèi)溶血     B.血管外溶血     C.慢性血管內(nèi)溶血     D.遺傳性球形紅細胞增多癥     E.脾功能亢進癥 

59.糖化血紅蛋白A1反映取血前血糖水平的時間是（）

A.瞬時     B.1?2周     C. 2?3周     D.3?4周     E. 4?12周 

60.艾迪生病危象的搶救主要措施為（）

A.替代治療     B.手術(shù)治療     C.對癥治療     D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素     E.補充鹽皮質(zhì)激素 

61.影響腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是（）

A.糖皮質(zhì)激素     B.生長激素     C.胰島素     D.腎上腺素     E.甲狀腺瀲素 

62.使用常規(guī)胰島素時下列哪項是錯誤的（）

A.早餐前1h     B.皮下注射     C.劑量準確     D.根據(jù)血糖及尿糖濃度進行計算     E.可變換胰島素注射部位 

63.有關(guān)突眼與甲狀腺功能亢進癥的關(guān)系,哪項正確（）

A.甲狀腺功能亢進癥越嚴重,突眼越明顯     B.有甲狀腺功能亢進癥一定有浸潤突眼     C.有浸潤突眼一定同時有甲狀腺功能亢進癥     D.突眼的程度與甲狀腺功能亢進癥輕重無平行關(guān)系     E.突眼度常<16mm 

64.3.類風濕因子(RF) 是一種（）

A.感染性抗原     B.抗原抗體復合物     C.自身抗體,多為IgM     D.抗核抗體     E.可激活補體 

65.1.風濕性疾病的概念是（）

A.風濕性關(guān)節(jié)炎     B.類風濕性關(guān)節(jié)炎     C.風濕熱     D.風寒痹癥     E.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一大類病因不同的疾病 

66.4.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀是（）

A.對稱性關(guān)節(jié)炎     B.侵犯小關(guān)節(jié)     C.關(guān)節(jié)附近的肌肉萎縮     D.出現(xiàn)晨僵     E.以上都是 

67.1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最可能病因是（）

A.遺傳因素     B.環(huán)境因素如日光、感染等     C.某些藥物     D.性激素     E.其余選項均是 

68.1.類風濕關(guān)節(jié)炎的腎損害,可出現(xiàn)（）

A.抗風濕藥導致的腎小球腎炎     B.淀粉樣性變     C.慢性間質(zhì)性腎炎     D.血管炎     E.其余選項都是 

69.3. 重癥肌無力病人肌無力危象的主要表現(xiàn)是（）

A.眼球運動障礙     B.吞咽困難,不能連續(xù)下咽     C.構(gòu)音障礙,語音不清     D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能     E.四肢無力,動作困難 

70.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是（）

A.丘腦     B.內(nèi)囊及基底節(jié)附近     C.小腦     D.腦干     E.腦葉 

71.“見肝之病,知肝傳脾”,從五行之間的關(guān)系看,其所指內(nèi)容是（）

A.木疏土     B.木克土     C.木乘土     D.土侮木     E.木侮土 

72.弦細脈的主病為（）

A.肝郁氣滯     B.陰虛有熱     C.血虛肝郁     D.寒滯肝脈     E.肝郁血瘀 

73.結(jié)核樣型麻風的麻風菌素試驗為（）

A.陰性     B.陽性     C.假陽性     D.弱陽性     E.個體有差異 

74.視力下降,頭目疼痛,磣澀畏光,熱淚頻流,白睛混赤,黑睛生翳潰陷,從四周蔓生,迅速侵蝕整個黑睛,遮蓋瞳神,或見黃液上沖;多伴發(fā)熱口渴,溲黃便結(jié);舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治以（）

A.疏風清熱,加味修肝散加減     B.通腑瀉熱,瀉肝散加減     C.溫陽散寒,當歸四逆湯加減     D.疏風清熱,新制柴連湯加減     E.利水滲濕,四苓散 加減 

75.關(guān)于皮下氣腫哪項是錯誤的（）

A.胸部皮下組織有氣體積存     B.只見于肺、氣管或胸膜受損     C.觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感     D.嚴重時可向頸部、腹部蔓延     E.偶見于局部產(chǎn)氣 莢膜梭菌感染 

76.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括（）

A.起病日期形式     B.主要癥狀特點及伴隨癥狀     C.診療經(jīng)過及效果     D.有意義的陰性病史     E.習慣與嗜好 

77.耐高溫、耐濕物品及器材首選的消毒滅菌方法是（）

A.干熱滅菌     B.壓力蒸汽滅菌     C.環(huán)氧乙烷     D.戊二醛浸泡     E.等離子體 

78.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?患者住院期間需要專人陪護的,其陪護費按照醫(yī)療事故發(fā)生地職工年平均工資的多長周期計算（）

A.上一年度     B.半年度     C.下一年度     D.本季度     E.上半年 

79.內(nèi)科醫(yī)師王某,在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務人員,王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩,在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上臂叢神經(jīng)損傷,王某的行為性質(zhì)為（）

A.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故     B.屬于非法行醫(yī),不屬于醫(yī)療事故     C.屬于超范圍執(zhí)業(yè),構(gòu)成醫(yī)療事故     D.屬于見義勇為,不構(gòu)成醫(yī)療事故     E.雖造成不良后果,但不屬醫(yī)療事故 

80.放射工作人員必須接受放射防護培訓,上崗前的培訓時間和上崗后每2年復訓一次,復訓時間分別不少于（）

A.5天 3天     B.3天 1天     C.10天 3天     D.10天 5天     E.15天 10天 

二、是非題（每題2.0分）

1.3.急性期蛋白質(zhì)來自肥大細胞。

2.1.彌散性血管內(nèi)凝血病理過程的主要特征是凝血功能障礙。

3.3.阿托品用作麻醉前給藥的目的是抑制腺體分泌,防止發(fā)生吸入性肺炎。

4.2.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用強于奧美拉唑。

5.4.肺栓塞是由于肺動脈或肺靜脈被栓子阻塞而引起的嚴重并發(fā)癥。

6.7.發(fā)生急性呼吸衰竭的患者多數(shù)原有基礎(chǔ)肺臟疾病。

7.10.理想血壓水平是指:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg。

8.6.胃潰瘍病人有饑餓痛,但進食后可緩解。

9.1.在尿路感染中重新感染是指經(jīng)治療后癥狀消失,尿菌陰轉(zhuǎn),但之后(多在停藥6周后)真性細菌尿又再出現(xiàn),且多數(shù)有尿路感染癥狀,菌種與上次相同。

10.2.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人血小板低于20X109/L時應嚴格臥床,避免外傷。

【考卷答案】

一、A1 

1. A     2. E     3. C     4. E     5. D     6. E     7. D     8. C     9. C     10. B     11. B     12. E     13. E     14. A     15. C     16. C     17. B     18. E     19. E     20. C     21. E     22. D     23. B     24. D     25. E     26. A     27. D     28. C     29. D     30. A     31. E     32. C     33. C     34. E     35. B     36. E     37. C     38. E     39. B     40. C     41. B     42. D     43. E     44. E     45. A     46. D     47. C     48. D     49. E     50. D     51. D     52. D     53. E     54. D     55. C     56. E     57. B     58. C     59. E     60. D     61. E     62. A     63. D     64. C     65. E     66. E     67. E     68. E     69. D     70. B     71. C     72. C     73. B     74. B     75. B     76. E     77. B     78. A     79. D     80. C     

二、是非題 

1. 錯      2. 對      3. 對      4. 錯      5. 錯      6. 錯      7. 錯      8. 錯      9. 錯      10. 對