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1.柴胡加龍骨牡蠣湯治耳鳴 耳鳴一年多，聲音大，怕冷，太陽穴痛，身體痛，腰痛，大便干硬，小便黃，胸口悶，胸痛，煩躁，易怒，抑郁，晨起口苦，口渴，飲水多，睡眠不好，做夢多，月經(jīng)時(shí)間不固定，退后或者提前，經(jīng)色黑，有血塊，一般半個(gè)月才結(jié)束。--茶言觀色醫(yī)案 反饋：3付后，耳鳴基本消失，胸中煩燥緩解很多，大便第一天腹瀉，此后正常，晚上難入睡，改別的方證繼續(xù)調(diào)理。 2.柴胡加龍骨牡蠣湯治昏迷 科室里一個(gè)腦干梗死病人，昏迷，失語，右側(cè)偏癱，鼻飼管用著，舌紅，脈弦，大便10日未下，小便失禁。--云在晴天醫(yī)案 反饋：用了柴胡加龍骨牡蠣湯，第一天排便后神志便較前清楚了，今天大便2-3次（家屬覺得有點(diǎn)苦惱，用了半量也排），但患者右側(cè)肢體開始恢復(fù)了！ 3.柴胡加龍骨牡蠣湯治心臟偷停 頭暈，心悸，心臟偷停，緊張焦慮，失眠，行動(dòng)緩慢，大便偏干，排不凈，口干口苦，舌淡紅，脈結(jié)代，躁擾不寧。腹診：肚臍周圍悸動(dòng)明顯--劉青霄醫(yī)案 反饋：一付后明顯好轉(zhuǎn)，沒有結(jié)代脈，心慌，頭暈明顯減輕。 4.柴胡加龍骨牡蠣湯治乏力懶動(dòng) 乏力懶動(dòng)，失眠，心煩，汗出，飲食可，大便干，舌苔略黃膩，脈弦。腹診：臍有悸動(dòng)，左下腹有壓痛。--劉青霄醫(yī)案 反饋：1付后明顯好轉(zhuǎn)。 簡單分析： 醫(yī)案1藥證：口苦，小柴胡湯證。怕冷，頭痛，胸悶，胸痛，桂枝證。大便干，大黃證。 藥證與方證對應(yīng)：胸滿煩驚（胸悶，煩躁），一身盡重（抑郁的表現(xiàn)也可出現(xiàn)）。 醫(yī)案2藥證：脈弦：小柴胡湯證。大便干：大黃證。小便失禁：桂枝證？ 藥證與方證對應(yīng)：小便不利（小便失禁），不可轉(zhuǎn)側(cè)（半身偏癱）。 醫(yī)案3藥證：口苦：小柴胡湯證。頭暈，肚臍周圍悸動(dòng)：茯苓證。大便偏干：大黃證。心悸：桂枝證或者茯苓證。緊張焦慮：龍骨牡蠣證。 藥證與方證對應(yīng)：一身盡重（行動(dòng)緩慢）。 醫(yī)案4藥證：脈弦：小柴胡湯證。汗出：桂枝證。大便干：大黃證。臍周有悸動(dòng)：茯苓證。 藥證和方證相對應(yīng)：胸滿煩驚（心煩），一身盡重（乏力懶動(dòng)）。 簡單總結(jié)： 柴胡加龍骨牡蠣湯證，是在小柴胡湯證去炙甘草加上了桂枝證大黃證，龍骨牡蠣證和鉛丹證。具體的藥證在醫(yī)案中具體體現(xiàn)了。 關(guān)于不可轉(zhuǎn)側(cè)的思考： 帕金森三大證①抖②強(qiáng)直，③行動(dòng)遲緩為主 很多帕金森病人后期很痛苦，起步困難，翻身困難，張口困難。考慮與條文的不可轉(zhuǎn)側(cè)類似。思路提供者：云在晴天。 以上分析思路純屬個(gè)人見解，僅代表個(gè)人觀點(diǎn)。 東漢末年 藥證研究群，歡迎單經(jīng)方的你加入。 東漢末年 抱團(tuán)讀書群，歡迎想夯實(shí)傷寒基礎(chǔ)的你加入，零基礎(chǔ)或者西醫(yī)都可以，只要你想讀，就可以來！
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