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【如何自我判斷高血壓類型？以及對癥精準用藥？】 高血壓分為三種類型，一是血管性高血壓，二是心源性高血壓，三是腎源性高血壓。 如何判斷是血管性高血壓呢？我們測血壓的時候有一個高壓，有一個低壓，如果低壓是稍微正常的，但高壓比較高一些，比方說是180和90，脈壓相差了90個毫米汞柱，一般就是血管硬化導致的血管性高血壓，主要特征就是脈壓差特別高，大于60以上，而且是以高壓為主的。 血管性高血壓如何精準用藥？既然是血管硬化導致的高血壓，首選藥物是擴張血管劑，比如地平類、沙坦類藥物。同時要服用增強血管彈性的藥物，比如維生素C，蘆丁片。 如何判斷是心源性高血壓呢？高壓不是很高，比方說是150，但是低壓較高，可能達到110，同時還有個重要特征就是心率會比較快。這種類型高血壓吃洛爾類降低心率的藥會比較合理。 怎么判斷是腎源性高血壓呢？高壓也高，低壓也高，兩者都高，同時伴有水腫現(xiàn)象，比如摁下下肢，有一個坑，很長時間都起不來。這說明是腎臟的排鈉功能不好，導致了血壓升高，這時候最有效的藥物就是利尿藥，比方說吲達帕安，氫氯噻嗪。用了以后血壓就降得很好。 判斷好了高血壓的類型才能進行精準用藥，比如是腎源性高血壓，用說擴張血管的藥，氨氯地平，硝苯地平效果不好。其實，對高血壓類型判斷對了，一般來講只需要一種藥就能把血壓控制好，而如果判斷不準高血壓類型，覺得都是降壓藥，怎么用都行，這種藥降不下來，再加一種藥，然后血壓降下來了，給人造成一種錯覺是用對藥了，其實只是后面一種藥對癥了，而第一種藥可能沒對癥。    |
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