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唐阿姨，原發(fā)性閉角型青光眼、 雙眼老年性白內(nèi)障。 吳大哥，左眼玻璃體渾濁， 雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變。 李女士，雙眼高度近視， 單眼度數(shù)1000度以上； 何女士，雙眼高度近視， 單眼度數(shù)850度以上。 這幾位患者已在珠海市人民醫(yī)院眼科中心主任侯光輝的“妙手”下恢復(fù)了光明，重獲清晰的世界。  “一箭雙雕”，一個手術(shù)解決兩個疾病 唐阿姨今年64歲，半個月前因雙眼脹痛、伴右側(cè)頭痛等癥狀到珠海市人民醫(yī)院眼科中心就診，經(jīng)檢查，侯主任判斷患者右眼是典型的原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作，同時還患有雙眼老年性白內(nèi)障。 病情平穩(wěn)后，侯主任為唐阿姨行白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入聯(lián)合房角分離，同時治療老年性白內(nèi)障和原發(fā)性閉角型青光眼兩個疾病。但由于唐阿姨的左眼處于青光眼臨床前期，為避免出現(xiàn)如右眼這樣的情況，侯主任為其左眼行虹膜激光打孔術(shù)，大大降低了原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作的風(fēng)險。 侯主任介紹，閉角型青光眼的早期癥狀為眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層云霧，多次反復(fù)出現(xiàn)后，有可能突然進入急性大發(fā)作期。因此老年人一定要注意眼部休息，如果出現(xiàn)突然性視力下降，看燈光周圍有彩虹，劇烈頭痛、眼痛還伴隨著惡心嘔吐等癥狀時，請及時到眼科就診。 “視力神偷”，控血糖防糖尿病致盲 50歲的吳大哥因左眼視力突然下降前往珠海市人民醫(yī)院眼科中心就診，結(jié)合患者10余年的糖尿病史，侯主任判斷患者是由于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。 針對吳大哥的情況，侯主任制定了詳細(xì)的手術(shù)方案：①左眼玻璃體腔注射抗新生血管藥物以減少術(shù)中出血；②注射藥物后第五天，切除血性混濁的玻璃體，同時予視網(wǎng)膜激光光凝，減少術(shù)后視網(wǎng)膜再出血的風(fēng)險。手術(shù)非常順利，患者幾天后滿意出院，出院當(dāng)天左眼視力恢復(fù)正常。 侯主任介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到了中期階段會有視物模糊、眼前黑影飄過、視物變形等問題。而到了病變晚期階段，可能會出現(xiàn)血管破裂，甚至還可能造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。侯主任建議糖尿病患者一定要監(jiān)測控制好血糖，并定期進行眼底檢查，針對血糖控制不穩(wěn)定的患者，則需要1-3月復(fù)查一次眼底。如果出現(xiàn)眼部不適，也應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查。 “殊途同歸”，兩種方式摘鏡增顏值 年輕女性的顏值總被厚厚的鏡片所封印。20歲的李女士和26歲的何女士在侯主任精湛的醫(yī)術(shù)下成功摘掉了眼鏡，保住了顏值。 李女士右眼近視度數(shù)為1000度，左眼1000度，何女士右眼近視度數(shù)為850度，左眼950度。經(jīng)過術(shù)前的各項評估，侯主任分別為兩位高度近視患者行全飛秒激光微小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)和ICL晶體植入術(shù)。兩位患者術(shù)后裸眼視力均恢復(fù)正常水平。 全飛秒激光是直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個透鏡，再通過極小的切口將透鏡取出，達到近視矯正的目的；ICL(Implantable Collamer Lens)又叫“晶體眼鏡”，通過微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi)，完整保留了眼睛生理結(jié)構(gòu)和調(diào)節(jié)功能，矯正之后視力恢復(fù)。侯主任根據(jù)患者的具體情況，給患者選擇不同的手術(shù)方式，讓患者成功摘鏡，重新?lián)碛星逦囊暯纭?/p>  全飛秒激光是直接用飛秒激光在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個透鏡，再通過極小的切口將透鏡取出，達到近視矯正的目的；ICL(Implantable Collamer Lens)又叫“晶體眼鏡”，通過微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi)，完整保留了眼睛生理結(jié)構(gòu)和調(diào)節(jié)功能，矯正之后視力更清晰。侯主任采用了兩種方法，讓患者成功摘鏡，重新?lián)碛星逦囊暯纭?/strong> 為響應(yīng)今年6月6日全國“愛眼日”，珠海市人民醫(yī)院眼科中心主任侯光輝給出以下建議： Q 1、兒童如何預(yù)防近視？ ①控制使用電子產(chǎn)品：非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15min，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30~40min后，應(yīng)休息遠眺放松10min；年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。 ②坐姿控制：可選擇使用近視預(yù)防桌椅，實現(xiàn)“一尺一拳一寸”原則。 3.改善睡眠：保障兒童青少年睡眠時間：小學(xué)生10小時/天、初中生9小時/天、高中階段學(xué)生8小時/天。 4.積極參加體育鍛煉：不要總待在室內(nèi)，課間休息時間多做游戲、散步、遠眺等。節(jié)假日多在戶外活動。 5.改善飲食：增加魚類、水果、綠色蔬菜等食物。 Q 2、上班族如何預(yù)防眼部疾病？ 長時間近距離用眼（如看手機、電腦、打游戲等）容易出現(xiàn)眼酸、脹痛，引發(fā)或加重干眼癥，嚴(yán)重的會發(fā)生視力下降、神經(jīng)衰弱和抵抗力下降等。而且，高度近視患者揉眼睛還會增加視網(wǎng)膜脫落的概率。他強調(diào)，當(dāng)眼前突然出現(xiàn)實性黑影或有閃光感遮擋物，或出現(xiàn)中心視力下降，視物變形、變小等任一癥狀，應(yīng)第一時間到醫(yī)院就診進行詳細(xì)眼底檢查。 醫(yī) 生 簡 介  侯光輝，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，先后畢業(yè)于中山大學(xué)中山眼科中心，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。2014年獲得首屆珠海名醫(yī)、2016-2019年連續(xù)四次被選入嶺南名醫(yī)錄、2017年獲得“廣東好醫(yī)生優(yōu)勝獎”、2018年在中央文明辦及國家衛(wèi)健委組織的評選活動中獲得“中國好醫(yī)生”稱號。 通訊員/梁蕊 采寫/洪祺帆 審核/珠海市衛(wèi)生健康局、 珠海市人民醫(yī)院眼科中心 資料來源/珠海市人民醫(yī)院眼科中心 |
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