肺結(jié)節(jié)大多是良性。 現(xiàn)在許多醫(yī)院把CT甚至是PET-CT列入體檢項(xiàng)目,結(jié)果是越來越多人體檢發(fā)現(xiàn)了“肺結(jié)節(jié)”,由此進(jìn)入了“準(zhǔn)肺癌”行列,寢不安席,食不甘味。 肺結(jié)節(jié)不是肺癌,看到“肺結(jié)節(jié)”字樣也不用過度緊張,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肺部結(jié)節(jié)是由良性疾病引起,是以前患肺炎、肺結(jié)核留下的疤,肺癌的比例很小。 肺結(jié)節(jié)90%以上是良性的,惡性的只有 1.2%左右。小于8毫米肺結(jié)節(jié),肺癌的概率不到 1%,因此,并不需要太過擔(dān)心。直徑在 6~8 毫米之間的肺結(jié)節(jié),肺癌概率在 0.5%~2%,直徑大于 8 毫米的肺結(jié)節(jié),肺癌概率大于 3%。 最新的國際肺結(jié)節(jié)處理指南建議: 大于 6 毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)和 6~8 毫米的實(shí)性結(jié)節(jié),6~12 個月隨訪如變化不明顯,后續(xù)的隨訪間隔為 18~24 個月。對于 8 毫米以上的實(shí)性結(jié)節(jié),惡性病變的可能性增高,需要 3 個月隨訪,再考慮 PET-CT 檢查或病理活檢來明確診斷。 業(yè)內(nèi)通用的肺結(jié)節(jié)隨訪模式:年齡無需界定;結(jié)節(jié)在10mm以下無需隨訪;2年的隨訪間隔;對于GGN,2年隨訪維持low risk則無需隨訪;對于PSN,5年隨訪維持low risk則無需隨訪! 過多的擔(dān)憂和頻繁的X線、CT檢查反而會促進(jìn)結(jié)節(jié)癌變,中醫(yī)藥調(diào)理治療可以提前介入調(diào)控。 |
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