張勝兵 張勝兵中醫(yī)

我們今天講針灸的配穴方法。

配穴方法是在選穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同病證的治療需要，將有協(xié)同作用的兩個或兩個以上的穴位進行配伍應(yīng)用的方法。配穴方法有很多，我們常用的配穴方法有以下幾種。第一個局部配穴，第二個遠(yuǎn)近配穴，第三個對應(yīng)配穴。而對應(yīng)配穴又分為左右配穴和前后配穴。

好，我們先看一下，第一個局部配穴。

局部配穴這種方法是指在病位的局部選取兩個以上的腧穴配合應(yīng)用，其作用是加強局部治療作用.舉個例子，比方說胃脘痛，我們可以將中脘和梁門相配.當(dāng)然急性的胃痛我們也講過啊，我們用這個梁丘，用郄穴啊，一個也能解決。但這種配穴方法呢，我們將中脘和梁門相配，這種配穴方法，可以治療急性或者慢性的胃痛都有作用。但是對于說比較急性一點的，我們當(dāng)然選郄穴為主啊，我們郄穴它可以治療急性病證、急性痛證和急性的血證；再比方說我們這個頭痛、眩暈、煩躁不安、失眠、神經(jīng)官能癥等等等等啊，這一類的疾病呢，我們都可以用四神聰來透百會，那么這個呢，也屬于局部配穴。當(dāng)然這個四神聰透百會，他的應(yīng)用特別的廣泛啊，只要是與神志相關(guān)的疾病，幾乎都可以用四神聰來透百會來進行治療，在很多跟師的庸勝堂弟子當(dāng)中，我跟他們開玩笑，我說你這個要想增加記憶力啊，變聰明一點，你得每天扎四神聰、百會，而四神聰和百會呢，我?guī)缀醵疾捎昧诉@個四神聰來透百會的方法來進行治療和調(diào)節(jié)。四神聰透百會不僅僅可以治療有些頭痛、眩暈、煩躁不安、所謂的神經(jīng)官能癥、失眠、健忘、老年癡呆、還能治療小兒的五遲、智障等等等等，當(dāng)然也能治療西醫(yī)所認(rèn)為的高血壓或者低血壓，因為四神聰透百會可以良性的對血壓進行雙向調(diào)節(jié)，血壓高的用四神聰透百會可以降血壓，血壓低的可以用四神聰透百會來升高血壓；再打個比方，比方說面癱，三叉神經(jīng)痛吶等等這些面部的疾患，我們可以采用地倉透頰車。而地倉透頰車呢，可以說是治療面癱或者某些三叉神經(jīng)痛或者一些頭面部有風(fēng)疾，甚至對于某些牙痛啊都可以起到一些作用。那這種地倉來透頰車的這種方法，在臨床當(dāng)中我們用的特別的廣泛。但是我們講到面癱吶，不是說所有的面癱啊，病人一來你就用這個地倉透頰車，也不是這樣啊。這里我們啰嗦兩句，面癱它也分很多癥型啊。面癱初期往往呢，特別是感受這個外邪啊，感受這個風(fēng)邪所引起的這些面癱的初期的剛剛發(fā)病的這種情況我們不宜采用透穴，我們可以用地倉，頰車，但是我們盡量的不用地倉透頰車，為什么呢？因為這個疾病初期啊，特別是外感的疾病尚淺，在表淺部，所以我們在面部的這些針刺全部都用淺刺，不宜透刺不宜深刺，我們地倉透頰車是治療超過了一個星期以上啊，當(dāng)這個面癱時間稍微久了一點點，我們用地倉透頰車導(dǎo)致整個面部放電，這種效果是非常好的啊。并不是說你見到面癱，你就都用這種方法。那么后溪和勞宮都在手上，這兩個穴位啊。所以他也屬于我們局部配穴的這個范疇；再舉個例子，比方說，手麻我們局部配穴可以選取這個后溪透勞宮。那么手麻后溪透勞宮這句話本來就是某些歌訣里面有的啊，你可以把它編成歌訣，比如說啊對于很多手麻的用后溪透勞宮效果好的一針即可見效；再比方說，肩周炎我們用這一個肩髃透極泉，那這一針呢在庸勝堂很多人都已經(jīng)掌握了，甚至一秒鐘就可以透過去，除了能夠治療肩周炎，還能夠治療中風(fēng)偏癱后遺癥啊。由于肩髃呢它可以治療上半身上肢的一切風(fēng)疾，所以肩髃透極泉能夠治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于上肢的病變。肩髃透極泉還可以疏通整個上半身周圍的他周圍的這一個經(jīng)氣，所以他也能夠治療陰瘤、瘰疬啊、乳腺增生等等都能夠起到調(diào)節(jié)周圍經(jīng)氣的作用。那么這個肩髃配極泉，他也屬于局部配穴范疇；再舉個例子，丘墟透照海，我們庸勝堂也有很多人學(xué)會了哦，丘墟透照海有點難度啊，要注意角度。丘墟透照海在這個局部配穴里面是治療中風(fēng)偏癱后遺癥的腳踝關(guān)節(jié)部的一些病變，當(dāng)然他也能夠治療這個急性的腳扭傷啊，就是治療局部病變的話，但是在內(nèi)科治療上也能治療很多疾病，比方說我曾經(jīng)用丘墟透照海來治療那個由肝癌引起的脅痛啊也是立竿見影，扎上去之后立馬疼痛就當(dāng)場緩解90%以上，有的效果好的甚至完全不痛了的也有；再比方說，用太陽透率谷啊，治療偏頭痛那效果也非常好，那這個呢，也是屬于局部配穴，那太陽透率谷治療偏頭痛是局部選穴，在這個病變的局部啊。當(dāng)然我們治療偏頭痛還有很多穴位，比如說外關(guān)、足臨泣、頭臨泣啊，甚至支溝啊、陽陵泉啊，都可以對偏頭痛進行治療。也就是說在半表半里少陽經(jīng)上的很多穴位都能夠?qū)ζ^痛起到立竿見影的作用。

那么，關(guān)于這個局部配穴就太多了啊，我這里呢，由于時間的關(guān)系，也不可能全部講完，比如說類似于這個合谷透后溪啊、外關(guān)透內(nèi)關(guān)吶、曲池透小海呀、陽陵泉透陰陵泉呀、那個昆侖透照海呀，很多很多，這些局部配穴的很多很多。而且這些很多我們都經(jīng)過了透穴啊，因為他們所在的部位，我們一針透兩穴，而且還能夠貫通兩條經(jīng)絡(luò)。所以往往在治療上能達(dá)到很好的療效。當(dāng)然我們剛才講的大部分是在一起的周圍的局部的一些透穴啊，其實有很多不是透穴的在局部配合的也有很多啊，比方說這個飛揚配這個承筋穴或者承山那治療小腿疾病，不需要透，我們這兩個穴也能配。比如說這個合谷來配這個經(jīng)渠或者配這個孔最來治療咳嗽啊，這個也不需要透啊兩個穴都取啊。再比方說，我們用這個肩髃配臂臑來治療這個陰瘤、瘰疬啊，這個也可以不透啊，這兩個穴位配在一起，肩髃配這個肩井啊配天宗來治療乳腺增生啊、陰瘤、瘰疬周圍的這都可以配也不需要透。我們再比方說這個不需要透穴的配穴啊，局部配穴的啊，用這個太溪配這個復(fù)溜這兩個穴位在一起，那么他也可以不透啊，也可以配在一起就配穴；再比方說我們用這個金門配束骨、京骨，這幾個穴位來治療腳麻木，你也可以不用透，這幾個穴都可以取；對于腳踝扭傷的，我們可以用解溪配丘墟、配申脈、配昆侖，這都是周圍的一些局部配穴；對于這個手扭傷的啊，那么我們用陽溪配陽池、配陽谷，正所謂的三陽來治療，也屬于局部配穴。好，關(guān)于這個局部配穴呢，我們就講到這里。

我們是講第二個遠(yuǎn)近配穴。

遠(yuǎn)近配穴是指病變部位的局部和遠(yuǎn)端穴位配合應(yīng)用。那么這種應(yīng)用方法呢，局部多位于頭部、腹部即腰背等軀干部，而遠(yuǎn)部呢多位于四肢、肘、膝關(guān)節(jié)以下的部位。好，我們再舉一些例子啊，比方說，外感頭痛我們用太陽穴配列缺穴，那太陽穴呢屬于頭痛的局部取穴，病變部位的取穴。而列缺呢？正所謂頭項尋列缺，面口合谷收。所以列缺能夠治療很多頭痛啊。那么用太陽配列缺來治療頭痛，其實就是一種遠(yuǎn)近配穴法。那么如果不是外感頭痛呢？是偏頭痛呢？那么這種偏頭痛我們也叫少陽頭痛，我們用太陽來配外關(guān)或者太陽配足臨泣；那如果是這個后頭痛呢？后頭痛我們也稱為太陽頭痛啊，這個太陽頭痛是足太陽膀胱經(jīng)，這個經(jīng)絡(luò)的頭痛，太陽頭痛并不是太陽穴痛，太陽穴周圍痛是屬于少陽證，后頭痛它屬于太陽頭痛，就太陽經(jīng)的頭痛，那么太陽經(jīng)頭痛，我們可以怎么取呢？我們可以通過取它局部的風(fēng)池穴來配合太陽膀胱經(jīng)上的昆侖穴。你看我們一個在頭上，一個在腳上啊，這是遠(yuǎn)近配穴；好，那如果是頭頂痛呢，頭頂痛我們也叫巔頂頭痛啊，巔頂頭痛屬于肝經(jīng)。所以我們頭頂痛，除了可以選用頭上的百會穴以外，還可以選擇腳上的太沖穴，也是足厥陰肝經(jīng)上的穴位，那么這個呢也屬于是遠(yuǎn)近配穴。

好，如果我們是眉棱骨周圍的前額部頭痛呢，那么眉棱骨周圍的這個前額部頭痛，我們可以在近端取印堂或者魚腰啊或者陽白，比如說印堂也好，魚腰也好，陽白也好，都屬于近端取穴，那么我們通過這個可以配什么呢？可以配足陽明胃經(jīng)上的內(nèi)庭穴。那么由于它的經(jīng)絡(luò)屬于足陽明經(jīng)，所以我們可以在肘膝關(guān)節(jié)以下，找到足陽明胃經(jīng)上的內(nèi)庭穴來配合它局部的印堂或者是這個魚腰或者是陽白；

好。那么假如是牙痛呢，牙痛我們可以在這一個面部取下關(guān)來配合手上的合谷，那么下關(guān)配合谷其實也是遠(yuǎn)近配穴來治療牙痛。當(dāng)然如果是胃火牙痛的話，那么我們除了可以選擇下關(guān)以外，還可以用下關(guān)那配這個內(nèi)庭，內(nèi)庭瀉胃火，那這也是一種遠(yuǎn)近配穴；好，如果是眼疾呢，就是眼睛方面的疾病，那么眼睛方面疾病呢，我們可以用眼睛周圍的也就是局部的睛明穴，來配合遠(yuǎn)端的光明穴；如果說這個眼疾是由這個肝火上炎引起的，我們甚至還可以用睛明穴來配合太沖穴；.那么，如果這個眼疾屬于西醫(yī)所認(rèn)為的白內(nèi)障，這種白內(nèi)障又是脾虛生痰濕引起的眼疾，那么我們還可以選用睛明穴來配合遠(yuǎn)端的豐隆穴；那么如果這個眼疾是由于外感風(fēng)熱所引起的呢，那我們還可以用睛明穴來配大椎、配曲池、配合谷都可以，那么這都屬于遠(yuǎn)近配穴。

好，那假設(shè)是耳鳴、耳聾，耳鳴、耳聾這些五官科的啊，那么我們可以選用耳朵周圍的耳門、聽宮、聽會，這些近端穴位啊，來配合遠(yuǎn)端的，比方說他這個耳鳴耳聾是由腎虛引起的，我們可以用耳門、聽宮、聽會來配什么呢？配太溪、三陰交啊，因為太溪、三陰交補肝腎嘛，是吧。所以這也是屬于這個遠(yuǎn)近配穴。比方說胃痛我們可以取中脘配合足三里這個也是遠(yuǎn)近相配嘛；便秘我們可以用天樞來配支溝，這個也是遠(yuǎn)近相配；痛經(jīng)我們可以用關(guān)元配三陰交，這個也是遠(yuǎn)近相配。那么，如果他的耳鳴、耳聾不是肝腎虧虛引起的，是屬于這個肝膽實火上炎引起來的。怎么辦呢？我們?nèi)匀豢梢杂枚T、聽宮、聽會來配合什么呢？來配太沖、配陽陵泉，甚至配外關(guān)、配支溝啊，就是在肝經(jīng)和膽經(jīng)上選穴，在這個少陽經(jīng)上、三焦經(jīng)上也可以選穴啊，因為這個同名經(jīng)嘛，這個手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)，它這上面互相選的穴位都可以治療耳疾。崩漏我們可以選用關(guān)元配隱白，這也是遠(yuǎn)近相配。說白了吧，這個耳疾是虛證引起的耳鳴耳聾的話，我們的方藥用的是左慈耳聾丸，那么這個左慈耳聾丸其實際上就是六味地黃丸的基礎(chǔ)上變化了嘛，加一些開竅的藥么，石菖蒲啊、磁石啊這樣的。那么就類同于我們穴位里面的耳門、聽宮、聽會再配太溪、復(fù)溜、三陰交之類的嘛。而如果是實證引起的耳鳴耳聾的話，那么肝膽實火上炎，用龍膽瀉肝湯嘛，是吧。所以我們?nèi)匀辉诰植窟x耳門、聽宮、聽會，那在遠(yuǎn)端我們可以選太沖、陽陵泉這樣的穴位嘛。

再比方說胸壁啊，類似于西醫(yī)里面的一些心臟方面的疾病，我們在近端可以取膻中穴，在遠(yuǎn)端可以取內(nèi)關(guān)穴，那么這個也是遠(yuǎn)近相配嘛；再比方說這個咳嗽吧，咳嗽我們可以在胸部取這個中府啊，我們可以在手上取合谷啊、或者列缺啊、或者經(jīng)渠，這個也屬于遠(yuǎn)近相配嘛；男子陽痿早泄，我們可以用這個關(guān)元配合陰包啊，這個也是遠(yuǎn)近相配，關(guān)元配太溪、關(guān)元配陰包；如果是腎炎、水腫啊、鼓脹等等，我們可以用局部的這個水道穴來配合陰陵泉，這個也是遠(yuǎn)近相配；如果是不孕癥，我們可以通過局部的關(guān)元、四滿、氣穴、大橫，來配合遠(yuǎn)端的三陰交、太溪；再比方說腎虛、腰痛，我們可以通過局部的腎俞、大腸俞、命門來配合遠(yuǎn)端的太溪、委中等等這些穴位；再比方說我們髖關(guān)節(jié)這個地方也就是把屁股這個地方，如果是扭傷啊或者疼痛，我們可以通過近端的環(huán)跳穴來配合遠(yuǎn)端的這個合谷穴；再比方說，我們大腿部的這一些疼痛或者不適感啊，我們可以選用這個局部的風(fēng)市來配合遠(yuǎn)端的手三里；再比方說，我們這個網(wǎng)球肘啊，網(wǎng)球肘我們可以通過局部的曲池、手三里、小海來配遠(yuǎn)端的陰陵泉；再比方說，我們手踝關(guān)節(jié)的這個扭傷、疼痛，我們可以通過局部的陽溪、陽池、陽谷來配合遠(yuǎn)端的太溪穴；再比方說我們膝關(guān)節(jié)的疼痛啊，無論是扭傷還是其他原因引起的膝關(guān)節(jié)的疼痛，我們除了可以在膝關(guān)節(jié)的這個周圍找到這個內(nèi)膝眼、外膝眼。除此以外，我們還可以在遠(yuǎn)端配這個曲池穴；再比方說，腳踝關(guān)節(jié)的扭傷我們除了可以在局部找到昆侖、照海、丘墟、申脈、解溪這些穴位以外，還可以配遠(yuǎn)端的合谷或者大陵。

那么關(guān)于遠(yuǎn)近配穴呢，我們舉的例子已經(jīng)夠多了啊，遠(yuǎn)近配穴呢是標(biāo)本根結(jié)理論的具體應(yīng)用，為歷代醫(yī)家所重視，比方說《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·四時氣》里面有這么一句原話“腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺盲之原，巨虛上廉三里。”又比方說《百癥賦》里面有這么一句原話“項強多惡風(fēng)，束骨相連于天柱?！币簿褪钦f，頭項強痛惡風(fēng)，用束骨來配天柱。當(dāng)然我們也可以用風(fēng)池來配昆侖啊。再比方說《席弘賦》里面有這么一句原文“睛明治眼未校時，合谷光明安可缺。”也就是說，如果睛明這個穴位治療眼睛效果不理想，配合谷、配光明那效果就馬上就立竿見影啊，也就是遠(yuǎn)近配穴的一些古籍的原文啊。我們舉例就到這里。

接下來我們看第三個對應(yīng)配穴。

對應(yīng)配穴是指將左右、前后等相互對應(yīng)的腧穴配合應(yīng)用，腧穴都有治療與其相對應(yīng)的部位的病痛的這個功能，對應(yīng)配穴在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有相關(guān)論述，比方說巨刺、繆刺、偶刺等等。

關(guān)于這個巨刺、繆刺啊，我之前講過啊，我記得幾年前就講過。我記得我們庸勝堂的這個加拿大盧萬強師兄曾經(jīng)問過我關(guān)于巨刺和繆刺的問題，我還專門花時間給他講解過，我想他應(yīng)該印象很深刻。

好。這個對應(yīng)配穴呢，我們把它分為左右配穴和前后配穴，我們先看一下左右配穴。左右配穴是指左側(cè)穴位與右側(cè)穴位相配合的應(yīng)用，因為這個右為陰，左為陽，左右陰陽的調(diào)節(jié)與平衡，對全身氣血的運行，氣機的升降對陰陽有很大的影響。因此左右配穴的目的就是達(dá)到左右陰陽相對平衡。比方說面癱，我們在患側(cè)的穴位可以配健側(cè)的穴位，常常我們可以取得比較良好的效果，特別是在這個后遺癥期。我們在前期的時候啊，我們在患部淺刺啊，但是在這個后遺癥期的時候左右配穴。我們特別是對這個地倉透頰車的運用啊。那個著名的骨傷專家王家祥老師，當(dāng)然也是你們的師伯，他就在臨床中發(fā)現(xiàn)，通過健側(cè)的地倉透頰車來調(diào)理治療患側(cè)的面癱，常?？梢匀〉煤芎玫寞熜В貏e是在后遺癥期；再比方說，右側(cè)的這個踝關(guān)節(jié)扭傷，我們可以在健側(cè)和患側(cè)同時針刺丘墟啊。以達(dá)到這個左右陰陽平衡的這樣一個目的。就是鍵側(cè)我們刺了丘墟，我們患側(cè)仍然刺丘墟啊，甚至我們在患側(cè)不刺丘墟，在健側(cè)刺丘墟，然后再活動患側(cè)的這一個腳踝關(guān)節(jié)，一樣有效。這樣的例子不勝枚舉啊，比方說這個右側(cè)的肘部啊出現(xiàn)了疼痛，我們可以取右側(cè)的曲池，但是我們也可以取左側(cè)的曲池，就是左右的曲池可以通用；比方說，這個手腕關(guān)節(jié)疼痛，我們可以取鍵側(cè)的陽溪、陽池、陽谷啊，我們也可以取患側(cè)的陽溪、陽池、陽谷，我們同時使用效果更好；那么我們?nèi)绻歉尾〉脑?，我們可以選用期門來配背后的肝俞穴。

接下來呢，我們看一下前后配穴。

前后配穴是指軀體前的腧穴與軀體后的腧穴配合應(yīng)用。打個比方啊，我們治療這個乳腺增生可以取乳根這個穴位來配合這個背后的天宗穴；我們胃痛的話，我們可以取中脘來配背后的胃腧穴。如果說由于這個肝病而出現(xiàn)肝風(fēng)引起的抽搐、驚厥我們可以在前面選期門，在后面選筋縮，這個筋縮這個穴位呢，很多人沒有用過啊，筋縮他是督脈上的穴位啊。他與這一個肝俞離得很近啊，肝俞在這個膀胱經(jīng)上啊，屬于旁開的穴位。而筋縮是在督脈上的穴位啊。而事實就是這樣，肝主筋，剛好呢筋縮這個穴位呢，它就在肝俞的旁邊。所以肝俞配筋縮再配前面的期門，那是可以治療由于肝風(fēng)而引起的抽搐、驚厥，這些類似的疾病。而如果說由于肝病所引起的情志方面的一些疾病的話，我們可以通過期門來配合后面的肝俞和魂門。而無獨有偶，筋縮、肝俞、魂門啊都是在一起的穴位啊，都是屬于背部的，這個魂門呢也屬于膀胱經(jīng)上的外側(cè)的穴位。那么這樣的例子呢，就不勝枚舉啊。比方說。這個便秘，我們便秘或者是泄瀉也就是所謂的拉肚子，我們可以用前面的天樞配后面的大腸俞；腎虛所引起的一些疾病，我們可以用前面的這個關(guān)元來配后面的命門、腎俞這些穴位；這個心臟方面的疾病，我們可以通過前面的膻中配這個后面的心俞，如果說這個由于心臟方面導(dǎo)致的情志方面的疾病，我們還可以用前面的膻中配后面的心俞，心俞旁邊的神堂。心俞這個另外一側(cè)膀胱經(jīng)上的那個神堂。心俞旁邊督脈上的神道，當(dāng)然這個神道、心俞、神堂啊和我們剛才所講的筋縮，肝俞、魂門是差不多的啊，在位置上、結(jié)構(gòu)上差不多，在對應(yīng)的臟腑結(jié)構(gòu)上、功能上也都差不多；比方說，咳嗽、哮喘，我們除了可以用到前面的這個中府穴啊，可以配后面的肺俞啊、定喘啊，這些穴位都是在后面嘛，這都是前后相配。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·官針》這一節(jié)里面啊稱這個前后配穴為“偶刺”啊。而俞募配穴屬于前后配穴之典范。那么這個偶刺是對這個前后配穴的這種說法。而俞募配穴屬于前后配穴的典范，所以俞募配穴不等于偶刺啊。但是偶刺呢包括俞募配穴，而關(guān)于巨刺和繆刺，我之前講過很詳細(xì)啦，偶刺呢又比較簡單啊，那在這里呢，我就不啰嗦啦。關(guān)于這節(jié)課呢不長啊。只是關(guān)于這個配穴方法的局部配穴、遠(yuǎn)近配穴和對應(yīng)配穴三個類別。但是呢我講了很多臨床上常見的有效的一些配穴的方法。幾乎是涵蓋了我這十幾年來針灸心得的一些體會，大部分都折射出來了，這些針灸思想啊、臨床的方法啊，這節(jié)課我如果掌握了的話，我想對于大家在針灸臨床當(dāng)中應(yīng)該是有很高的提升或者有新的感悟。

那么庸勝堂翻譯這節(jié)課的時候呢，加拿大盧萬強師兄，針灸學(xué)博士，對這方面有研究，而巨刺和繆刺，我在幾年前就給他講過，希望這節(jié)課，如果是他來翻譯或者任何其他人來翻譯的話，把巨刺和繆刺的這個我講的一些內(nèi)容也加到里面去，好，那么這節(jié)課我們就講到這里啊，今天也是非常特殊的一節(jié)課啊，是我在機場晚點了一個多小時，在一家咖啡廳里面。講的這些課，希望這個咖啡廳的背景音樂沒有影響到我們講課的這個效果，謝謝大家。

注：

巨刺法是《內(nèi)經(jīng)》記載的左病取右，右病取左，左右交叉取穴施治的方法?！鹅`樞·官針》日：“巨刺者，左取右、右取左。由于經(jīng)脈在人體大都有左右交會的腧穴，脈氣能左右相貫，故左·經(jīng)有病，取右經(jīng)的腧穴也能治療，右經(jīng)有病，?？扇∽蠼?jīng)的腧穴而有效。

一般而言，針刺有九種不同的方法，以適應(yīng)于治療九種不同的病情。

第一種叫做輸刺。輸刺，就是針刺十二經(jīng)在四肢部位的滎穴和輸穴以及背部的在足太陽膀胱經(jīng)上的五臟腧穴(即心俞、肺俞、肝俞、脾俞以及腎俞)。

第二種叫做遠(yuǎn)道刺。遠(yuǎn)道刺，就是病在人體上部的，而取用距離病所較遠(yuǎn)的下部的腧穴，也就是針刺足三陽經(jīng)所屬的下肢的腧穴。

第三種叫做經(jīng)刺。經(jīng)刺，就是針刺患病經(jīng)絡(luò)之經(jīng)與絡(luò)間結(jié)聚不通的地方。

第四種叫做絡(luò)刺。絡(luò)刺，就是針刺皮下淺部小絡(luò)脈所屬的血脈(小靜脈)，使之出血以瀉其邪。

第五種叫做分刺。分刺，就是針刺肌和肉的間隙。邪在諸經(jīng)分肉之間的用這種方法。

第六種叫做大瀉刺。大瀉刺，就是用鈹針切開排膿，以治療較大的化膿性的癰瘍。

第七種叫做毛刺。毛刺，是浮淺的刺法，就是在皮膚上淺刺，僅人皮而不進肉，用以治療皮膚表層的痹證。

第八種叫做巨刺。巨刺，就是身體左側(cè)的病證選取身體右側(cè)的腧穴來進行針刺，身體右側(cè)的病證選取身體左側(cè)的腧穴來進行針刺的交叉針刺法。

第九種叫做蟀刺。蟀刺，就是用燒熱的針來治療寒痹證。

素問，繆刺論:“余聞繆刺未得其意，何謂繆刺?”岐伯答:“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟散于腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷；此邪之從皮毛而入，極于五臟之次也。如此則治其經(jīng)焉。”這一節(jié)是總說邪氣氣侵襲人體，始由皮毛而入，然后循序入經(jīng)脈，而涉及到臟腑，也就是說病邪由淺而入深的過程，如果是這樣的病情，針刺就要治其經(jīng)，所謂治其經(jīng)就是十二經(jīng)絡(luò)的經(jīng)穴正刺。又說:“今邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也?！彼^大絡(luò)是臟腑的經(jīng)隧，是十二經(jīng)的旁支經(jīng)隧，支而橫者叫絡(luò)?！靶翱痛蠼j(luò)者，左注右，右注左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺?！薄翱姶桃宰笕∮遥杂胰∽?，奈何?”“……故絡(luò)病者，與經(jīng)脈繆處，命曰繆刺?！边@幾節(jié)是說，病邪感人，僅從皮毛而到孫絡(luò)，留而不去，孫絡(luò)閉塞不通，因此流溢在大絡(luò)，病邪便左注右、右注左，上下左右都在四肢與經(jīng)脈相干的地方；病氣無固定之點，也沒有進入經(jīng)俞部分。這樣的病情，是絡(luò)脈為病，在四肢未端經(jīng)脈繆處，用左取右，右取左的刺法就叫作繆刺。

　　“巨刺”，義出靈樞官針篇九變，“……八曰巨刺。巨刺左取右，右取左?！彼貑柨姶陶?“……與巨刺何以別之?岐伯曰:邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者、必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。”調(diào)經(jīng)論:“痛在于左而右脈病者巨刺之。”這兩節(jié)是說巨刺的病情及其應(yīng)用，病邪侵入人體留滯在經(jīng)脈，就發(fā)生左盛右病，右盛則左病；也有陽經(jīng)移入陰經(jīng)的，或陰經(jīng)移入陽經(jīng)的，故左面痛還沒有好，而右面經(jīng)脈已先有病，在這種病情的時候針刺就運用巨刺。雖然這一刺法的部位也是左取右、右取左，但是針刺必須中經(jīng)脈，而并不是絡(luò)脈了。

　　從上面古代文獻中所指出的繆刺和巨刺，同樣是左取右、右取左的針刺方法，而我們已可以看出，繆刺是刺的絡(luò)穴，巨刺則是針刺的經(jīng)穴；同時在辨癥治療上，繆刺是運用于絡(luò)脈為病，巨刺則應(yīng)用于經(jīng)脈病變。這二種刺法是有它明顯區(qū)別的。