河南日?qǐng)?bào)農(nóng)村版訊(記者馮佳志 通訊員孟杰) “檢查結(jié)果都正常,血糖控制的很好,不用吃藥,繼續(xù)控制飲食、堅(jiān)持鍛煉、按時(shí)復(fù)查。”5月29日,在河南省中醫(yī)藥研究院內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師張社鋒對(duì)前來復(fù)查的糖尿病患者趙先生說。 聽到復(fù)查結(jié)果,趙先生激動(dòng)不已,難掩對(duì)中醫(yī)藥的崇拜。2012年的秋天,47歲的趙先生檢查空腹血糖值17mmol/l。他及時(shí)接受中醫(yī)藥治療控制血糖,8年來不用吃藥,不用注射胰島素,始終處于“無藥緩解期”。 “我怎么會(huì)得糖尿?。咳ツ赀€好好的?。侩y道要打胰島素了嗎?這可怎么辦?”焦急的趙先生不愿長期用藥,抱著試試看的心理來找張社峰用中醫(yī)藥的辦法治療。 經(jīng)過詳細(xì)的問診檢查,張社峰告訴趙先生:血糖急劇升高的主要原因,是他的不良生活習(xí)慣。原來,剛過去的夏天,本來就體型偏胖的趙先生,經(jīng)常晚餐就是吃上半個(gè)西瓜,要不就是啤酒燒烤,進(jìn)食過多運(yùn)化不及,積而化熱,體現(xiàn)在指標(biāo)上是血糖值爆表。張社峰進(jìn)一步向趙先生解釋道:在臨床中,這屬于新發(fā)糖尿病,也就是從血糖值正常到超標(biāo),時(shí)間在1年左右,盡管趙先生現(xiàn)在血糖值比較高,但是病程短,是中藥介入治療的最佳時(shí)機(jī),配合生活方式干預(yù),是有望恢復(fù)到正常指標(biāo)的。 作為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,張社峰從“辨病、辨證、辨體”三位一體出發(fā)辨證施治:趙先生的情況屬于脾癉(肥胖型)和消癉(消瘦型)兩大類型中的脾癉,證屬脾熱,隨即以葛根芩連湯、大柴胡湯為主方,并辨體靈活增減藥味與藥量,加上特色院內(nèi)制劑,服藥2個(gè)月;配合耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法,清熱消積,解毒降糖;間隔使用胰島素泵,以強(qiáng)化血糖控制,解除高糖毒性,修復(fù)胰島功能。結(jié)合健康教育,趙先生積極配合,按照醫(yī)囑,每天練習(xí)八段錦,至少30分鐘;嚴(yán)格控制飲食,降低碳水化合物和脂肪攝入量,適當(dāng)多吃蔬菜和瘦肉、蛋、奶,提高纖維素和蛋白質(zhì)攝入量。治療第3個(gè)月,完全停藥、停用胰島素,趙先生血糖恢復(fù)正常。張社鋒告訴患者,此時(shí)已進(jìn)入“無藥緩解期”,要繼續(xù)控制飲食、堅(jiān)持鍛煉、按時(shí)復(fù)查。 及時(shí)的完美“逆襲”,幫助他免去了不少老“糖友”的困擾:吃磺脲類藥物(促泌劑),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致胖人更胖;用藥量控制不好又可能導(dǎo)致低血糖;更郁悶的是磺脲類藥物繼發(fā)性失效,隨時(shí)間推移,不但使用劑量需要越來越大,作用卻越來越小,最后只能崩潰無奈打胰島素。 張社峰提示,糖尿病的治療要區(qū)分類型與階段,不可一概而論。對(duì)于“新發(fā)糖尿病”患者,及時(shí)精準(zhǔn)進(jìn)行辨證辨體中醫(yī)藥調(diào)治,能較有效地控制病程,讓更多的患者延緩使用磺脲類藥物的時(shí)間,減少促泌劑的使用;但對(duì)于病程較長(五年以上)的“糖友”來說,除了要控制血糖以外,還要及時(shí)治療并發(fā)癥。 “張大夫讓我看到了中醫(yī)的厲害,兩會(huì)上特別提到‘促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展’,確實(shí)應(yīng)該讓更多老百姓受益?!壁w先生說?!艾F(xiàn)在我不但自己信中醫(yī)用中醫(yī),還會(huì)向周圍有需要的人推薦,已經(jīng)成中醫(yī)藥的義務(wù)宣傳員了!” |
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