大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

我記得有一位女性患者，年近50，由于長(zhǎng)年起早、熬夜做手工活，今年年初耳朵聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題，左耳耳鳴。剛開(kāi)始左耳還能聽(tīng)到“嗚嗚”的響聲，沒(méi)有及時(shí)治療，后來(lái)耳鳴時(shí)，一搖頭，左耳里有“咕嘟咕嘟”的響聲，好像里面藏著什么東西，后來(lái)這只耳朵的聽(tīng)力也基本上消失了。

那時(shí)，她女兒帶著她四處求醫(yī)，有段時(shí)間服用了一些安神補(bǔ)血之類的中藥后，聽(tīng)力恢復(fù)了些，但不久又不行了，左耳聽(tīng)力又回到了以前幾乎聽(tīng)不見(jiàn)聲的狀態(tài)。

我詳細(xì)詢問(wèn)了她的一些發(fā)病情況，發(fā)現(xiàn)這位患者不僅有耳鳴、耳聾，還伴有頭暈?zāi)垦?、失眠盜汗、腰膝酸軟、牙齒松動(dòng)、舌紅苔少、脈細(xì)弱。很明顯，她這是典型的腎精虧虛引起的聽(tīng)力障礙。

我給她開(kāi)了方劑“耳聾左磁丸加減”，讓她回去服用。

具體藥方如下：熟地黃15克、丹皮10克、山藥10克、山茱萸10克、茯苓10克、澤瀉15克、淮牛膝15克、五味子10克、磁石15克（先煎）。每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時(shí)溫服。也可以服用同名的中成藥，每天2次，每次1丸，淡鹽開(kāi)水送服。

此方磁石平肝潛陽(yáng)，熟地滋陰益腎；山茱萸、山藥補(bǔ)肝腎；茯苓健脾滲濕；丹皮清泄肝火；澤瀉清涌濁，熟地黃養(yǎng)血滋陰。

這位患者朋友堅(jiān)持服用了一個(gè)月后，左耳耳鳴有所好轉(zhuǎn)；服用兩個(gè)月后，耳鳴癥狀消失，左耳聽(tīng)力也恢復(fù)得差不多了。

腎氣陰兩虛引起的耳鳴、耳聾患者既有陰虛的癥狀，如頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、腰膝酸軟、口燥咽干以及手足心熱等，也有自汗怕冷、全身乏力等氣虛的癥狀，患者舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)弱或細(xì)而快。治療這類患者要以補(bǔ)腎滋陰、益氣通竅為主。方劑可選用參芪地黃湯減。

具體藥方如下：太子參15克、炙黃芪15克、白術(shù)10克、炙甘草6克、熟地黃15克、丹皮10克、山藥10克、山茱萸10克、茯苓10克、澤瀉15克、淮牛膝15克、五味子10克。每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時(shí)溫服。

方中太子參、炙黃芪健脾益氣，熟地黃滋補(bǔ)腎陰。參芪地黃湯出自清代沈金鰲《沈氏尊生書》，對(duì)腎氣陰兩虛的人士具有很好的改善作用，同時(shí)對(duì)慢性腎炎、慢性腎功能不全者有一定的治療效果。

當(dāng)然，無(wú)論是選用哪種方劑，我都建議您讓專業(yè)的中醫(yī)大夫?yàn)槟q證后再做治療。

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