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雙下肢水腫兩年有余，桂枝茯苓丸合四味健步湯。 案于某，女，63歲。初診?；颊唧w形瘦弱，雙下肢水腫兩年有余。西醫(yī)診斷不明確，中醫(yī)曾用清熱、滋陰、益腎等法治療，均無效果。來診時，水腫，膚色白皙，畏風怕冷，苔白，脈弱。 桂枝茯苓丸合四味健步湯治之。 處方：肉桂，茯苓，丹皮，桃仁，白芍，赤芍，牛膝，石斛，丹參。 上方服用一個月后，患者訴感覺良好，水腫輕。再服半個月后化驗，尿常規(guī)正常。 頗驚訝！后患者因勞累前證又發(fā)，用前方加味再服一個月，復診水腫無，尿常規(guī)皆為陰性，至今半年無復發(fā)。 臨證心得：此患者久治乏效，幾經(jīng)曲折，究其故乃不明患者之體質(zhì)也！患者體形瘦弱，皮膚白皙，怕冷畏風，脈弱，顯然桂枝體質(zhì)。后見患者舌質(zhì)黯，下肢粗糙，此為瘀血之象，故用桂枝茯苓丸。四味健步湯強壯下肢，改善局部血液循環(huán)，亦為中的之方，收效自是必然?！端幾C與經(jīng)方》一書中提到：英國人實驗研究，桂枝茯苓丸能明顯改善腎臟功能和病理所見。另據(jù)山西中醫(yī)研究所報道：活血化瘀具有抗變態(tài)反應作用，從而減輕腎臟的變態(tài)反應性炎癥、腎小球毛細血管通透性。 |
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