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作者：樊正陽(yáng) 所謂異病同治，即彼病之癥候表現(xiàn)，與此方證立方所治之癥候不相同，而病機(jī)近似，便可以此方治彼病。異病同治是中醫(yī)治療疑難疾病的一大特色，故應(yīng)常深究之。 三叉神經(jīng)痛，又稱面部神經(jīng)痛性抽搐，以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)。女性略多，多在中年后起病，隨年齡增長(zhǎng)而增加。疼痛部位常位于單側(cè)，右側(cè)多見。西醫(yī)治療在服藥療效不好的情況下，還會(huì)給予手術(shù)。確實(shí)是個(gè)不好治的毛病，雖是筋脈上的問(wèn)題，無(wú)關(guān)臟腑，要不了人命，然發(fā)作痛苦異常，難于忍受，生不如死。 余二姨媽多年前即患此病，常吃卡馬西平，多數(shù)時(shí)間不發(fā)作也沒啥大事，發(fā)作嚴(yán)重與中藥服幾劑即刻緩解，時(shí)間久了，因不愿接續(xù)服藥，所以一直還未斷根。 話說(shuō)余一同家姑姑，66歲，就是那個(gè)專家說(shuō)治不好的，嚴(yán)重口腔潰瘍、食管潰瘍的表妹的媽媽。十五六年前即患此病，也是右側(cè)三叉神經(jīng)痛。這十幾年來(lái)，求醫(yī)n多，西藥、中藥、針刺、理療、埋線等等，效或小有，抑或無(wú)效，后來(lái)沒辦法還做了一次手術(shù)，但是這個(gè)毛病依然不去，一定是上輩子的冤家對(duì)頭鬼糾纏上了。 2016年，大約8月份，這姑姑想起來(lái)我這個(gè)郎中侄兒，便來(lái)診治。述這個(gè)病幾乎每天發(fā)作，每飯前必須服卡馬西平。洗臉、說(shuō)話、甚至風(fēng)吹都能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)，右半邊臉肌肉感覺抽搐，甚至別人可以看到，更是不敢觸摸，不敢說(shuō)話，只能苦笑。痛處好像有個(gè)快刀子在剜割，有時(shí)又如一個(gè)錐子在胡亂錐刺，有時(shí)又如一道閃電，反正是痛不欲生。嚴(yán)重的時(shí)候，不能吃飯，為了活命，只能用個(gè)小勺子盛稀飯、還要冷熱適合，從牙縫慢慢塞進(jìn)去，用舌頭慢慢攪動(dòng)攪動(dòng)便吞了進(jìn)去，……。我給老姑開玩笑說(shuō)，您老這是老神經(jīng)病，恐怕不好治。 診脈左弦、緊，稍數(shù)，右脈很奇怪，觸之如蹦豆，似顫抖，上魚際，明顯與右手節(jié)律不同，奇了怪，從來(lái)木有得過(guò)此脈，難以效象形容。還有手抖的伴隨癥狀。舌淡紅，中心略有薄黃苔，大便有時(shí)干結(jié)，時(shí)有口干。便予祛風(fēng)、通絡(luò)、止痛俗套之方，還用了蝎子等蟲子藥。診二次，服藥14劑，后無(wú)消息。 17年3月1日再來(lái)，言去年服藥半月，似乎有效，又似乎無(wú)效，本來(lái)不想再看，但是疼起來(lái)難忍，還是想再找侄兒瞧瞧，多用點(diǎn)心，萬(wàn)一治不好也只能帶到土的去了，云云。這一次感覺到了壓力，這東西到底咋樣才能整住它？ 細(xì)思此病呈發(fā)作性，痙攣抽搐，亦如痙病，何不以痙病治之？與桂枝加葛根湯加味，處方： 柴葛根40g、桂枝15g、白芍30g、甘草10g、防風(fēng)10g、制川烏12g、生石膏15g、川芎10g、元胡10g、白芷10g、當(dāng)歸10g、生姜6片、紅棗4個(gè)。7劑 2月23日再來(lái)，言此次藥，服了大效，也可以開顏哈哈大笑了，卡馬西平甚至可以三二天吃一顆也行。再次切脈，右手那個(gè)奇怪的脈象好像平復(fù)了些，守方再與7劑。 4月27日三診：脈之兩手一致，不弦、不緊、不數(shù)，呈柔和之緩象，也不再手抖。西藥卡馬西平在服中藥期間可以不吃，基本也感覺不到大的疼痛，有時(shí)候想發(fā)作，似乎它又回去了。守方再與7劑。 5月15日四診，守原方不動(dòng)，前后服藥28劑。6月10日再來(lái)抓藥7劑，但愿以后這個(gè)老神經(jīng)病不再發(fā)作。 |
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