重

磅

上

線

對于節(jié)段性心肌功能的評估，可以使用左室16節(jié)段或17節(jié)段模型(圖8)。在評估節(jié)段性室壁運動(RWM)和增厚的臨床實踐中，通常使用16節(jié)段模型。如果要評估心肌灌注或將超聲心動圖與另一種成像方式進行比較，建議使用17段模型，包括左室腔頂部的心尖帽。

在自行車運動或藥物負荷下持續(xù)監(jiān)測室壁的運動，可以明確缺血的閾值，即首次出現室壁運動異常的心率。這些信息可用于估計疾病的嚴重程度和范圍，并對已知或疑似冠心病的患者進行危險分層。在低心率或低心率血壓乘積下發(fā)生的室壁運動異常通常提示存在嚴重的狹窄或多血管的病變。

在負荷停止后的恢復期獲得的圖像可能提供額外的有用信息。在恢復期室壁運動異常的持續(xù)可能是由于頓抑，這是一個更嚴重的缺血指標。在DSE患者中，缺血性室壁運動異常最初可能出現在恢復期，此時功能在峰負荷下趨于正常。視頻13是一個負荷后室壁運動異常的例子。(www.onlinejase.com視頻13)。因此，對于在多巴酚丁胺負荷期間沒有明顯的室壁運動異常的患者，建議進行額外一輪的早期負荷后掃描。對于負荷引起的嚴重的、廣泛的室壁運動異常應考慮恢復晚期掃描成像，以評估這些異常的解決方案。負荷超聲心動圖的優(yōu)點是可以在負荷后的恢復過程中監(jiān)測缺血的表現，而核灌注成像則無法完成。