有糖尿病的患者需要經(jīng)常監(jiān)測血糖，還知道血糖控制的情況怎樣。由于到醫(yī)院抽靜脈血監(jiān)測血糖相當(dāng)不方便，很多人會(huì)買一個(gè)血糖儀，在家里面監(jiān)測指尖血糖。

指尖的血糖和靜脈抽血的血糖值有什么區(qū)別呢？

指尖血糖采血部位是手指指尖的毛細(xì)血管，是查的是全血血糖，其中有血漿、紅細(xì)胞等成分，由于紅細(xì)胞中含有的血糖很少。

醫(yī)院檢查抽靜脈血采血部位是手臂的靜脈血管，通過一系列的分離，將紅細(xì)胞分離之后，只是測量血漿里面的血糖值。

因此，靜脈血測量的血糖值比指尖血糖值高大約15%到20%。由于臨床上20%的誤差，不會(huì)對(duì)降血糖的治療造成干擾，指尖血糖可以作為平時(shí)監(jiān)測血糖水平的參考。

診斷糖尿病是需要抽取靜脈血測量數(shù)值的標(biāo)準(zhǔn)來診斷，指尖血糖儀測量值可以作為平時(shí)血糖監(jiān)測的參考。

怎樣能夠確保血糖儀測量數(shù)字的準(zhǔn)確性？

1、開始使用一瓶新的試紙需要調(diào)整血糖以上的編碼，在測試前確定血糖儀上的編碼與試紙上的編碼一致。

2、需要妥善保管血糖儀的試紙，在適宜的溫度、環(huán)境下，如果超過有效期不能夠用，要密閉封存，不能夠受潮。

3、在測血糖前需要用溫水把手洗干凈，局部使用75%酒精消毒，不要使用碘伏消毒。酒精要在自然干燥之后才能夠用針刺破手指。酒精沒有完全干進(jìn)針可以導(dǎo)致的測量值不準(zhǔn)確，進(jìn)針也會(huì)增加疼痛感。

4、第1滴血應(yīng)該丟棄不用，因?yàn)槔锩婧休^多的組織間液，如果血太少也不要用力去擠，這樣擠會(huì)擠出較多的組織間液影響血糖值，導(dǎo)致測量結(jié)果數(shù)值偏低。將手臂短暫下垂，讓血液流至指尖，要等血自然的從刺破口流出，然后滴到血糖測試儀的試紙上。

哪些因素對(duì)血糖值有影響？

1、采血前如果緊張、焦慮、擔(dān)心，會(huì)使檢測結(jié)果有偏差。由于緊張焦慮，疼痛可以使交感神經(jīng)興奮、腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，患者如果越緊張差異就越明顯。

2、在測試血糖前服用了大量的維生素c，由于它是很強(qiáng)的還原劑，在遇到葡萄糖氧化酶法測定血糖時(shí)，會(huì)使血糖結(jié)果異常偏低。

3、膽紅素高于171umol/l、血細(xì)胞比容高于55%、正在做血液透析的病人以及高脂血癥、低血壓、休克等會(huì)導(dǎo)致指尖血糖值明顯低于靜脈血糖值。

指尖血糖檢測需要那幾個(gè)時(shí)間段？

1、血糖的監(jiān)測應(yīng)該多點(diǎn)檢測，需要監(jiān)測空腹血糖餐前血糖和餐后兩小時(shí)血糖、睡前血糖、夜間血糖，臨床上應(yīng)用最多的就是測四個(gè)點(diǎn)的血糖，空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖。

2、如果是妊娠期糖尿病或使用胰島素治療的，每2~4天測一次全天血糖。

3、如果對(duì)于初次調(diào)整藥物的，可以每周測量四次全天不同時(shí)間的血糖。

4、病情穩(wěn)定的，可以每月監(jiān)測四到七次，每次都選不同的時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測血糖。

5、空腹血糖禁食過夜后8小時(shí)以上的，早餐前不吃不喝所測的血糖。

6、餐后兩小時(shí)血糖指進(jìn)餐第1口飯計(jì)時(shí)，餐后兩小時(shí)檢查的血糖。

當(dāng)血糖以上顯示HI提示嚴(yán)重的高血糖，血糖一般都是高于33.3mmol/l，血糖顯示LO提示嚴(yán)重的低血糖，血糖低于0.6mmol/l。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、正常的血糖是空腹血糖2.9-5.6mmol/l，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8mmol/l。

2、糖耐量異?？崭寡?.1-7.0mmol/l，餐后兩小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/l。

3、糖尿病是連續(xù)兩次空腹血糖大于7.0mmol/l或者是餐后兩小時(shí)血糖大約11.1mmol/l或者是隨機(jī)任何時(shí)候測量血糖大于11.1mmol/l。

4、正常人血糖濃度低于2.8mmol/l稱為低血糖，糖尿病患者血糖濃度低于3.9mmol/l稱為低血糖。

總結(jié)：

指尖血糖測的是全血的血糖，靜脈血測量的血糖值比指尖血糖高15%到20%左右。指尖血糖可以作為在家里血糖監(jiān)測，但是糖尿病的診斷需要抽取靜脈血的血糖值作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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