一、清利通絡(luò)止痛湯 【組成】龍膽草15g 柴胡5g 黃芩12g 梔子12g 車前草18g 板藍(lán)根18g 郁金12g 香附6g 當(dāng)歸6g 赤芍15g 丹參18g 夜交藤18g 【功效】清肝利濕,理氣通絡(luò)止痛。 【主治】蛇串瘡,乃肝膽濕熱,蘊郁肌膚所致。 【用法與治法】清水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】本方乃龍膽瀉肝湯加減而得。方中重用龍膽草、板藍(lán)根、黃芩、梔子清肝瀉火解毒利濕,車前草清熱利濕,夜交藤寧心安神除煩,柴胡味苦性涼、入肝經(jīng),能疏肝行氣。當(dāng)歸有養(yǎng)血活血之功,丹參、赤芍涼血清熱,活血破血,消散血中之浮熱,三者合用,既能養(yǎng)血和營,又能涼血活血祛瘀,與柴胡為伍、配以郁金,制香附使肝氣得疏,肝血得養(yǎng),肝氣充而不滯,肝結(jié)得消。方中活血通絡(luò)止痛之品,與疏肝行氣止痛之藥合用,既入血分又入氣分,使氣血流暢,血隨氣行開塞通瘀而止痛。所謂:“氣行則血行,氣滯則血瘀。” 【加減法】 疼痛明顯者,加蒲黃、五靈脂活血破瘀通經(jīng)止痛;皮疹色紅,血熱明顯者,加生地黃、牡丹皮以清熱涼血活血;皮損潮紅疼痛明顯,有便秘者加酒大黃以清熱破瘀,并有釜底抽薪之妙;癢感明顯,可加白鮮皮、地膚子祛風(fēng)止癢;乏力,納差,仍伴疼痛,乃正氣已虛,余毒未解,加黃芪益氣健脾而能托毒外出;夜寐欠安,徹夜不眠.加磁石、珍珠母等重鎮(zhèn)安神止痛。 二、祛疣軟堅湯 【組成】板藍(lán)根15g 馬齒莧15g 蒲公英15g 木賊15g 丹參15g 赤芍15g 紫草15g 制香附6g 露蜂房5g 防風(fēng)5g 薏米仁30g 生芪18g 【功用】疏風(fēng)清熱,活血解毒,化瘀散結(jié)。 【主治】扁瘊,乃風(fēng)邪搏肌,外感毒邪,熱毒蘊結(jié)而成。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中板藍(lán)根、蒲公英、馬齒莧清熱解毒,板藍(lán)根現(xiàn)代藥理研究有抗細(xì)菌病毒作用,馬齒莧能增強人體免疫功能,可防扁瘊愈后復(fù)發(fā);木賊疏散風(fēng)熱;丹參、赤芍、紫草涼血解毒,活血化瘀;制香附行氣活血,軟堅消斑;露蜂房以毒攻毒,祛風(fēng)止癢與蒲公英等清熱解毒藥配伍,藥力劇增,并可助防風(fēng)止癢,緩解癥狀。重用薏米仁、黃芪以健脾滲濕,且有透表作用,可引藥直達(dá)肌膚。合方既可清熱解毒,祛風(fēng)涼血,又能疏肝行氣,活血化瘀,而達(dá)散結(jié)消聚之功。 【加減法】肝火熾盛者,倍馬齒莧,加夏枯草清肝瀉火、軟堅散結(jié);瘊子色灰褐,質(zhì)硬而難消,加三棱、莪術(shù)活血化瘀散結(jié);瘊子皮色不變,質(zhì)軟,加生牡蠣、磁石軟堅化積,重鎮(zhèn)平肝潛陽。 三、祛風(fēng)通經(jīng)活絡(luò)湯 【組成】桃仁5g 紅花4.5g 板藍(lán)根9g 土貝母4.5g 馬齒莧6g 生薏米12g 夏枯草9g 木賊6g 制香附4.5g 丹參6g 皂角刺4.5g 【功用】通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)化瘀。 【主治】枯筋箭、扁瘊,乃經(jīng)絡(luò)血分血瘀,風(fēng)邪外搏而致。亦治癭瘤。 【用法和冶法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中桃仁、紅花增強通經(jīng)活血行瘀之力;板藍(lán)根、土貝母清熱解毒,現(xiàn)代藥理研究表明其有抗病毒作用;薏米仁、馬齒莧、木賊、香附清熱解毒,活血化瘀,軟堅散結(jié),平肝熄風(fēng),對疣體有一定作用;丹參活血化瘀,破血行氣,使凝聚消散,丹參又能清解瘀熱;皂角刺具有散結(jié)作用,與夏枯草分別入肝經(jīng)并引藥直達(dá)病所。合方既能加強通經(jīng)活血,行瘀祛風(fēng)之功效,使皮膚之瘀行風(fēng)去,而疣瘊消失。又能清熱解毒、軟堅散結(jié),使經(jīng)絡(luò)肌肉之氣行、血活、結(jié)散。 【加減法】疣體表面粗糙,加當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)血活瘀;伴疼痛者,加三棱、莪術(shù)以加強破血散結(jié)止痛之功:肝氣郁結(jié),氣郁化火,加夏枯草清肝瀉火。治癭瘤可加牡蠣、昆布、浮海石,以平肝軟堅散結(jié)。 四、清解燥濕湯 【組成】露蜂房6g 金銀花15g 野菊花12g 當(dāng)歸6g 白芷6g 土茯苓18g 薏米仁30g 車前草15g 白鮮皮15g 丹參15g 赤芍15g 木瓜9g 【功用】清熱解毒,祛濕消瘡,活血止痛。 【主治】癤病、坐板瘡,乃濕熱下注,蘊而成毒所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至I小時送服。 【方解】方中以露蜂房具有祛風(fēng)止痙、解毒瘡散腫定痛等作用,對未成膿者能消散,使已成潰者自潰。使已潰者拔毒生肌,以促進創(chuàng)口早期愈合;既可內(nèi)服、又可外敷。與金銀花、野菊花、白鮮皮配伍,除濕清熱解毒,消癰瘡腫毒更顯著。土茯苓除濕解毒散瘀,利水消腫。丹參、赤芍、白芷、當(dāng)歸配伍使用,除具活血定痛排膿功效外,并可調(diào)和氣血、祛濕,能迅速改善皮膚微循環(huán)有效血流量,是加速痊愈的因素。更用木瓜除濕引藥下行而至病所。諸藥合用共奏清熱解毒、祛濕消瘡、活血止痛、益氣養(yǎng)血、托里生肌之效果。 【加減法】膿未成或已成未潰,加穿山甲、皂角刺透托而潰堅散結(jié);疼痛明顯者,加乳香、沒藥散瘀止痛;瘡色晦暗,病程日久,去野菊花,減金銀花,加黃芪、白術(shù)健脾益氣,扶正以祛邪;瘙癢明顯者,加全蝎,祛風(fēng)解毒止癢;創(chuàng)面漫腫,小便不利者,加薏米仁、車前草解毒利濕消腫。 五、流火清消飲 【組成】防風(fēng)6g 柴胡6g 金銀花15g 連翹12g 當(dāng)歸9g 赤芍15g 萆薢12g 白芷6g 花粉12g 黃柏12g 生薏米30g 【功用】疏風(fēng)清熱,涼血解毒,化瘀通緒,消腫散結(jié)。 【主治】流火,乃毒熱化火,與風(fēng)熱外邪搏結(jié),氣血瘀滯所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中用防風(fēng)、柴胡味辛,辛者能散能行,故能疏風(fēng)通絡(luò)解表;銀花、連翹清熱解毒散結(jié),當(dāng)歸、赤芍、白芷清熱涼血,活血消腫;黃柏、薏米清熱解毒利濕;萆薢清熱利濕,導(dǎo)熱下利;花粉清熱散結(jié),此處用之,亦有此意;諸藥合用共奏疏風(fēng)清熱,涼血解毒,化瘀通絡(luò),消腫散結(jié)之功效。 【加減法】熱毒熾盛者,加強黃芩、黃連清熱解毒之作用;流火色如涂丹,高于皮膚者,加丹皮、水牛角以清熱涼血散血;大便秘結(jié)者,加酒大黃攻下,同時具有活血通瘀解毒泄熱之效;下焦者,加川牛膝引藥下行;在上者,去黃柏,可加蟬蛻;病久膚色暗紅,梆硬感,加土鱉、地龍活血通絡(luò),皂角刺散結(jié)。 六、祛風(fēng)養(yǎng)血湯 【組成】黃芪30g 防風(fēng)9g 白術(shù)15g 白芍12g 何首烏15g 當(dāng)歸6g 蒺藜12g 蟬蛻6g 桂枝6g 甘草3g 地膚子15g(布包) 【功用】益氣固表,養(yǎng)血祛風(fēng)。 【主治】癮疹,乃風(fēng)邪入于血絡(luò)不得外解所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】本方乃玉屏風(fēng)散加味而得。方中以重用黃芪益氣固表,旨在扶正,防風(fēng)走表祛風(fēng),二者相畏相使,黃芪得防風(fēng)固表而不稽邪;防風(fēng)得黃芪祛風(fēng)而不傷正。配伍白術(shù)益氣健脾固中,具有益氣固表,健脾功效。諸邪犯病,風(fēng)邪首當(dāng)其沖,在基本方中,加入蟬蛻、蒺藜、地膚子;桂枝開腠理,辛溫疏風(fēng)散邪,透疹止癢;同時加用當(dāng)歸、白芍、何首烏養(yǎng)血活血通絡(luò)和營,取“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意。合方可益氣固表,養(yǎng)血祛風(fēng)。 【加減法】慢性癮疹,久病傷正,加黨參以增益氣健脾扶正之功;風(fēng)團頻發(fā),瘙癢明顯,加僵蠶、烏梢蛇、全蝎以活血化瘀,祛風(fēng)搜剔,進一步疏泄郁于肌膚之風(fēng)邪;皮損鮮紅,加生地黃、牡丹皮以涼血清熱;風(fēng)團夜間為甚,寐差則加牡蠣以重鎮(zhèn)安神,養(yǎng)陰固本。 七、涼血消疹湯 【組成】生地15g 當(dāng)歸9g 蛇床子15g(布包) 赤芍15g 紫草18g 荊芥6g 防風(fēng)6g 蟬蛻5g 蒺黎12g 車前草15g 甘草3g 【功用】涼血清熱,消風(fēng)解毒,安神止癢。 【主治】癮疹,乃心經(jīng)有火,血熱生風(fēng)所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中以生地、當(dāng)歸、赤芍、紫草活血化瘀,涼血解毒;荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、蒺藜、祛風(fēng)止癢;則宗“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之說;車前草清熱利水;甘草則調(diào)和諸藥。合方共成涼血清熱,祛風(fēng)解毒,安神止癢之功。 【加減法】瘙癢明顯者,加苦參、露蜂房以增疏風(fēng)止癢之功;大便干結(jié),加胡麻仁潤腸通便止癢;皮膚瘙癢,夜寐不安,加夜交藤、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神除煩;自覺灼熱,撫之膚溫升高,加知母、石膏意在清熱瀉火除煩。 八、解毒滲濕湯 【組成】防風(fēng)6g 苦參12g 白鮮皮9g 地膚子15g(布包) 蒺藜12g 蟬蛻6g 金銀花12g 黃芩9g 蒼術(shù)9g 黃柏9g 龍膽草12g 生薏米30g 萆薢12g 車前草15g 六一散12g 【功用】祛風(fēng)清熱,解毒利濕。 【主治】急性濕瘡,乃蘊濕郁久化熱,復(fù)為邪襲,風(fēng)濕熱相搏,客于肌膚而成。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中以苦參泄血中之熱,燥濕解毒,祛風(fēng)止癢;與黃芩、黃柏合用能加強清熱燥濕,瀉火解毒之功;防風(fēng)祛風(fēng)除濕;蒺藜、蟬蛻祛風(fēng)止癢;地膚子、白鮮皮燥濕利濕止癢,善除皮膚濕疹、皰疹、瘡毒;龍膽草、薏米、清熱解毒祛濕;黃芩、金銀花清熱解毒、涼血通瘀,燥濕除煩;車前草、六一散清熱利濕消腫;黃柏、萆薢清熱利濕。若皮疹糜爛滲液較多時,就得加重銀花、黃柏、蒼術(shù)、萆薢的用量;合方具有清熱解毒利濕,祛風(fēng)通絡(luò)止癢之功。 【加減法】大便秘結(jié),加酒大黃,通腑瀉火,散瘀通絡(luò);夜寐欠安,如夜交藤寧心安神止癢;皮損肥厚,干燥脫屑,加白芍、生地、當(dāng)歸、赤芍既能滋陰養(yǎng)血、清熱涼血、潤燥祛風(fēng)以止癢,又防免過用苦寒而傷陰;亦可加丹參、雞血藤養(yǎng)血活血止癢,乃“血行風(fēng)自滅”。 九、養(yǎng)血祛風(fēng)止癢湯 【組成】生地15g 熟地15g 白芍15g 赤芍15g 白鮮皮12g 蒺藜12g 苦參15g 丹參12g 益母草12g 雞血藤12g 【功用】養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥,健脾活血祛濕。 【主治】慢性濕瘡,乃血虛生風(fēng)化燥,脾虛濕濁凝聚肌膚所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中以生地、熟地、赤芍、白芍滋陰養(yǎng)血,清熱涼血,潤燥祛風(fēng)以止癢;丹參、益母草、雞血藤養(yǎng)血活血止癢,使粗糙肥厚之皮損,得以潤薄軟柔,并共奏“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之效;苦參瀉血中之熱,燥濕止癢;白鮮皮苦寒燥濕、清熱止癢;合方共奏養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢之功。 【加減法】瘙癢明顯,加全蝎,善能走竄,消腫散結(jié)、止痛止癢,功能最捷,合忍冬藤清熱解毒,祛風(fēng)通絡(luò);納差,乏味,則加陳皮、茯苓理氣健脾,燥濕調(diào)中;雞內(nèi)金消食健胃化積;大便秘結(jié),加酒大黃攻下通便,同時具有活血通瘀,解毒泄熱之效,具有釜底抽薪之妙;寐差,加夜交藤養(yǎng)血安神止癢。 十、祛風(fēng)健脾除濕湯 【組成】厚樸2g 薏米6g 枳殼2g 內(nèi)金5g 瓜蔞6g 防風(fēng)2g 蟬蛻2g 地膚子5g(布包) 白鮮皮3g 生地5g 丹皮2g 赤芍5g 紫草3g 萆薜3g 車前草10g 雞內(nèi)金10g 【功用】疏風(fēng)清熱,健脾利濕,活血解毒。 【主治】奶癬,乃胃強脾弱,濕熱蘊蒸,復(fù)感風(fēng)熱邪毒,浸淫肌膚而成。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中以防風(fēng)、蟬蛻、地膚子、白鮮皮祛風(fēng)勝濕止癢;生地,丹皮、紫草涼血活血解毒;赤芍、萆薜、薏米健脾滲濕利水;車前草清熱利水祛濕;患兒胃腸積滯,濕熱內(nèi)蘊,則以厚樸、枳殼理氣和中導(dǎo)滯;雞內(nèi)金消食健胃化積,可使滯熱得去,濕熱得解。諸藥合用,共奏疏風(fēng)止癢、涼血解毒、健脾燥濕之功。 【加減法】奶癬皮損色紅,滋流黃水,重用生地黃、牡丹皮,加銀花、黃芩、紫草,以抗炎清熱、涼血解毒;夜間吵鬧不安,加夜交藤,寧心安神止癢;喜伏睡、磨牙,去赤芍,加白芍、地龍,養(yǎng)血柔肝兼清肝熱;便秘不通,加瓜萎潤腸通便。 十一、清營解毒湯 【組成】生地30g 丹皮12g 金銀花15g 黃芩12g 淡竹葉15g 丹參12g 蓮子心3g 地骨皮12g 白鮮皮12g 玄參18g 北沙參15g 【功用】清熱涼血,養(yǎng)陰解毒。 【主治】中藥毒,乃熱入營分,外受毒邪,毒熱灼傷陰液所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,飯后半小時至1小時送服。 【方解】方中重用生地,配丹皮清熱涼血,解毒滋陰;北沙參、玄參清熱養(yǎng)陰,且玄參長于滋陰降火解毒,四藥共用清熱涼血,養(yǎng)陰解毒;金銀花、黃芩、淡竹葉抗炎清熱,涼血解毒,其性輕宣透邪,可透熱于外,使入營之邪不致郁阻于里,以防熱邪進一步內(nèi)陷,促其透出氣分而解。正如葉天士所說:“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”。丹參、蓮子心性皆涼而入心,清心而又涼血活血,不僅引諸藥入于心經(jīng),亦可增生地、牡丹皮清熱涼血解毒之力,且可活血祛瘀,以防熱與血結(jié);地骨皮、白鮮皮以皮行皮、清熱勝濕祛風(fēng)止癢。合方共奏清熱涼血、養(yǎng)陰解毒、疏風(fēng)止癢之功效。 【加減法】血熱熾盛,加水牛角,以增涼血解毒之力;熱毒壅盛,甚則神昏,可加安宮牛黃丸等以解毒開竅醒神;大便秘結(jié),加酒大黃清熱瀉火通便,且活血散瘀:煩躁不安,夜不能寐,加夜交藤寧心安神;癢甚,加全蝎、地龍.以平肝疏風(fēng)止癢。 十二、解毒消斑湯 【組成】金銀花18g 連翹12g 生地15g 赤芍15g 紫草18g 丹皮12g 防風(fēng)6g 牛蒡子9g 蟬蛻5g 蒺藜12g 知母9g 生石膏18g 甘草3g 【功用】祛風(fēng)清熱,涼血解毒。 【主治】風(fēng)熱瘡,乃外感風(fēng)熱,內(nèi)蘊血熱,凝滯腠理所致。 【用法和治法】清水煎服,每日1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時各送服1次。 【方解】方中以金銀花、連翹辛涼解表,清熱解毒而不傷陰;生地、紫草、赤芍、丹皮清熱涼血,活血散瘀解毒化斑;知母、生石膏清肺胃與肌膚之熱,瀉火除煩而不傷胃氣;防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻、蒺藜清熱祛風(fēng)、勝濕止癢;甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。 【加減法】邪熱熾盛,小便不利,可加黃芩、淡竹葉清熱透散,祛濕解毒除煩熱利尿;皮損色暗,瘙癢無度,加苦參、地膚子、白鮮皮加強消疹止癢之功。 十三、涼血消銀湯 【組成】金銀花15g 連翹12g 紫草15g 生地15g 赤芍15g 丹皮12g 丹參12g 槐花15g 防風(fēng)9g 蒺藜12g 蟬蛻6g 黃芩12g 淡竹葉15g 甘草3g 【功用】祛風(fēng)清熱,涼血解毒。 【主治】白疕風(fēng),乃風(fēng)熱之邪入里化熱,蘊結(jié)血熱,膚失濡養(yǎng)所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時各送服1次。 【方解】方中金銀花、連翹辛散表邪、抗炎清熱涼血解毒而不傷陰;生地、赤芍、紫草、丹皮清熱涼血解毒、和血養(yǎng)血、活血散瘀、解毒化斑;防風(fēng)、蒺藜、蟬蛻清熱祛風(fēng)勝濕止癢;黃芩、淡竹葉清熱透散,燥濕解毒,除煩熱利尿;甘草瀉火解毒,調(diào)和諸藥。上藥合用能清熱解毒、涼血消斑、祛風(fēng)止癢。 【加減法】皮膚灼熱,撫之皮溫升高,可加知母、生石膏清肺胃與肌膚之熱,瀉火除煩而不傷胃氣;瘙癢明顯,加地膚子、白鮮皮加強消疹止癢之力;皮損厚,脫屑明顯,瘙癢無度,加全蝎、蜈蚣,以增解毒搜風(fēng)通絡(luò)止癢之力。皮損肥厚干燥,偶有瘙癢,加熟地、白芍、北沙參、珍珠母、牡蠣等來榮養(yǎng)肌膚,潛虛風(fēng)則癢自止。 十四、清利涼血解毒湯 【組成】土茯苓15g 槐花15g 紫草15g 生地15g 赤芍15g 丹皮12g 忍冬藤15g 白鮮皮12g 刺蒺藜12g 全蝎3g 烏梢蛇6g 甘草3g 【功用】清熱利濕,涼血活血,祛風(fēng)解毒。 【主治】白疕風(fēng),乃風(fēng)濕熱毒侵入營血,蘊郁肌膚,熏蒸所致。 【用法和治法】水煎服,每天1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時各送服1次。 【方解】方中以土茯苓、槐花、紫草清熱解毒,除濕利濕,涼血化斑;生地、赤芍、丹皮清熱涼血,養(yǎng)血和血,活血化瘀;忍冬藤平肝疏風(fēng)通絡(luò),白鮮皮、刺蒺藜疏風(fēng)清熱,勝濕止癢;全蝎、烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò),解毒止癢;甘草解毒和中,調(diào)和諸藥,合方共奏清熱涼血、解毒化瘀、祛風(fēng)燥濕之功效。 【加減法】大便干結(jié),加酒大黃以通便瀉火,活血散瘀,達(dá)“釜底抽薪”之功,助邪毒從大便走;小溲不利,溺時灼熱,加車前草以清熱利濕通淋,使邪毒從小便出;癢者,加露蜂房、僵蠶,增強全蝎、烏梢蛇祛風(fēng)解毒止癢之力;久病傷津耗血,見皮損肥厚,干燥脫屑,可加當(dāng)歸、白芍以養(yǎng)血滋陰。 十五、養(yǎng)血潤膚飲 【組成】黨參12g 生黃芪12g 當(dāng)歸9g 制首烏15g 熟地15g 生地15g 赤芍15g 白芍15g 麥冬12g 丹參12g 大血藤12g 夜交藤18g 白鮮皮12g 【功用】養(yǎng)血消風(fēng),潤燥止癢。 【主治】皮膚瘙癢癥,乃血虛風(fēng)燥,膚失濡養(yǎng)而致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時各送服1次。 【方解】本方乃四物湯合生脈飲加減而成。方中以黨參、黃芪益氣健脾固表,當(dāng)歸、制首烏滋陰養(yǎng)血潤燥;熟地、生地、赤芍、白芍、麥冬養(yǎng)血柔肝,活血涼血,生津潤燥;丹參、太血藤養(yǎng)血補血、活血和血、行血通絡(luò);夜交藤養(yǎng)血安神止癢;白鮮皮祛風(fēng)勝濕止癢。全方合藥共奏養(yǎng)血柔肝、涼血祛風(fēng)、潤燥止癢之效。 【加減法】瘙癢明顯者,加蜈蚣、全蝎增強搜風(fēng)通絡(luò)止癢之功效;夜寐不安,煩躁不眠,加珍珠母、牡蠣以養(yǎng)心安神、清心除煩、平肝熄風(fēng);皮膚潮熱,入夜尤甚,加知母、黃柏以滋陰清熱;肌膚甲錯,干燥脫屑,可加桃仁、益母草活血通經(jīng),血行則風(fēng)自滅。 十六、清解除濕湯 【組成】龍膽草15g 黃柏12g 蒼術(shù)12g 黃芩12g 生地15g 當(dāng)歸6g 赤茯苓15g 薏米仁18g 車前草15g 六一散18g 苦參15g 白鮮皮12g 蛇床子15g 地膚子15g(布包) 【功用】清熱滲濕,佐以殺蟲止癢。 【主治】陰癢,乃肝膽濕熱流注下焦所致。 【用法和治法】水煎服,每日1劑,每劑分2次,早晚飯后1小時左右各送服1次。 【方解】本方為龍膽瀉肝湯合二妙散加減而成。方中龍膽草性味苦寒,入肝膽膀胱經(jīng),功在燥濕清熱,在上能清瀉肝膽之實火,在下則瀉肝膽之濕熱;黃芩、黃柏清熱燥濕,瀉火解毒,二者合用能清上導(dǎo)下,共助龍膽草清利三焦實熱而燥濕;生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血清熱;赤茯苓、薏米仁健脾滲濕,消腫利水;車前草長于清熱利濕通淋能消腫;苦參、白鮮皮、地膚子苦寒能散能瀉,清熱祛風(fēng)、勝濕止癢:蛇床子燥濕祛風(fēng)、殺蟲止癢。蒼術(shù)燥濕健脾,兼能外祛風(fēng)濕之邪。諸藥相伍,有清肝利濕、解毒止癢之功效。另據(jù)現(xiàn)代藥理研究:龍膽草、黃芩、生地、苦參、地膚子等藥具有抗炎、抗感染、抗過敏的作用。 【加減法】小便淋漓澀痛,加六一散利水消腫,其中滑石性寒而滑,寒能清熱,滑可利竅,除膀胱之熱結(jié)而通利水道;大便干結(jié),酒大黃攻下通便瀉熱.有釜底抽薪之意;白帶多,加椿根皮、山藥、萆薜以解毒祛風(fēng),燥濕止帶;肝膽濕熱內(nèi)蘊者,加柴胡引藥入肝經(jīng)。本方尚可熬湯熏洗患處。 十七、七蟲三黃湯 【組成】全蝎蟲5g 蜈蚣3g 烏梢蛇5g 露蜂房5g 僵蠶9g 地龍5g 穿山甲3g 黃連6g 黃柏9g 黃芩12g 丹參12g 紅花5g 夏枯草18g 苦參15g 白鮮皮12g 夜交藤18g 川芎6g 當(dāng)歸6g 【功用】除濕解毒,疏風(fēng)化癢,活血通堅。 【主治】結(jié)節(jié)性癢疹,乃濕毒凝結(jié),經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成結(jié)節(jié)。 【用法和治法】水煎服,每天1劑,每劑分2次,早晚飯后1小時左右各送服1次。 【方解】方以全蝎、蜈蚣相須為用,熄風(fēng)解毒,通絡(luò)散結(jié),功效倍增?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》:“蝎子,善入肝經(jīng),搜風(fēng)發(fā)汗……其性雖毒,轉(zhuǎn)善解毒,消除一切瘡瘍,為蜈蚣之伍藥,其力相得益彰也?!苯┬Q疏散風(fēng)熱、祛風(fēng)止癢、解毒散結(jié)。正如《醫(yī)學(xué)啟源》載:“去皮膚間諸風(fēng)?!甭斗浞快铒L(fēng)、攻毒、殺蟲;烏梢蛇祛風(fēng)、攻毒、通絡(luò),與露蜂房相配伍能增強祛風(fēng)、攻毒、殺蟲、通絡(luò)之力;黃芩、黃連、黃柏“三黃”組合并用,清熱燥濕,瀉火解毒作用顯著;穿山甲祛瘀通絡(luò),其走竄之性,無微不至,故能宣通臟腑,貫徹經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)竅,凡血凝血聚為病,皆能開之;地龍清熱熄風(fēng),通絡(luò)利水,與穿山甲合用會起相輔相助,祛瘀通絡(luò)功效大大增強;丹參、紅花、夏枯草有活血化瘀,軟堅散結(jié);苦參、白鮮皮清熱燥濕止癢;夜交藤寧心安神;當(dāng)歸、川芎配對,具有活血、養(yǎng)血、行氣三者并舉,且潤燥相濟,使祛瘀而不傷氣血,養(yǎng)血而免致血壅氣滯,共奏活血祛瘀、養(yǎng)血和血之功,與活血通絡(luò)之品配合,有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意。合用成方,能除濕解毒、疏風(fēng)化癢、活血通堅。 十八、涼血祛風(fēng)止癢湯 【組成】當(dāng)歸5g 生地18g 赤芍15g 白芍15g 丹皮9g 丹參12g 茯苓15g 苦參12g 蒺藜12g 羌活6g 地膚子15g(布包) 【功用】涼血清熱,祛風(fēng)止癢。 【主治】牛皮癬,乃血熱生風(fēng),日久化燥,膚失濡養(yǎng)所致。 【用法和治法】清水煎服,每日1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時送服1次。 【方解】方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血;生地、白芍、赤芍、丹參涼血和血,活血軟堅,通絡(luò)化瘀;茯苓健脾安神;苦參清熱燥濕止癢;地膚子清熱利濕止癢;蒺藜疏肝祛風(fēng)止癢,在鱗屑性和瘙癢性皮膚病中,經(jīng)常應(yīng)用。加羌活能引藥入足太陽膀胱經(jīng),使藥力直達(dá)病所,具有祛風(fēng)止癢作用;其診治過程,理法方藥環(huán)環(huán)相扣,藥專力偉配伍合理,因而事半功倍迅速取效。 【加減法】皮膚粗糙頑厚,久病不愈,加烏梢蛇、蟬蛻祛風(fēng)通絡(luò)止痛,內(nèi)走臟腑,外徹皮膚能收一切皮膚風(fēng)邪,蟬蛻祛風(fēng)止癢;大便秘結(jié),加酒大黃攻下通便,散瘀通絡(luò);煩躁不能眠,加夜交藤、合歡皮寧心安神、熄風(fēng)除煩,合歡皮又有以皮達(dá)皮引藥達(dá)表之功;情志抑郁,加柴胡疏肝理氣。 十九、清熱祛濕搜風(fēng)湯 【組成】土茯苓15g 金銀花15g 連翹12g 黃柏15g 黃連6g 黃芩15g 苦參12g 地膚子15g(布包) 升麻3g 蟬蛻6g 烏梢蛇6g 白鮮皮12g 蒺藜12g 【功用】清熱祛濕,搜風(fēng)止癢。 【主治】牛皮癬,乃肝氣郁結(jié),脾受濕阻,復(fù)感風(fēng)邪蘊膚所致。 【用法和治法】清水煎服,每天1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時各送服1次。 【方解】方中土茯苓清熱解毒,除濕通絡(luò);黃柏、黃芩、黃連“三黃”組合并用,清熱燥濕,瀉火解毒作用顯著;金銀花、連翹,辛散透邪,清熱解毒而不傷陰;升麻清熱解毒,升舉陽氣;蟬蛻入肺、肝經(jīng),功能疏風(fēng)散熱,與升麻配伍,既增強清熱解毒,疏風(fēng)散結(jié)之力,又有升舉清陽之效;苦參、白鮮皮、蒺藜、地膚子能收能瀉,清熱祛風(fēng)燥濕,能加強消疹止癢之功,是鱗屑性和瘙癢性皮膚病常選用之清熱祛風(fēng)、勝濕止癢之藥物;烏梢蛇味甘寒、無毒、乃搜剔之品,功擅祛風(fēng)通絡(luò)止痛攻毒,內(nèi)走臟腑,外徹皮膚,能收一切皮膚風(fēng)邪。皮膚粗糙頑厚,必借烏梢蛇之類蟲藥搜剔竄透,方能使?jié)衢_凝開,經(jīng)絡(luò)通暢.邪去正復(fù)。加蟬蛻更功其力。諸藥配合,共奏清熱利濕解毒,祛風(fēng)通絡(luò)止癢。 【加減法】搔抓后滲血或結(jié)血痂,加生地、赤芍、丹皮滋陰養(yǎng)血、清熱涼血、活血散瘀;大便秘結(jié),加酒大黃苦寒攻下通便,具有活血通瘀、解毒泄熱之效,有釜底抽薪之意;寐差,加夜交藤、珍珠母、牡蠣,以重鎮(zhèn)安神、軟堅散結(jié)。 二十、桂靈活絡(luò)湯 【組成】桂枝12g 威靈仙9g 羌活6g 赤芍12g 當(dāng)歸9g 紅花6g 茯苓15g 薏米仁30g 秦艽9g 木瓜12g 大棗3枚 【功用】益氣活血,溫陽通絡(luò)。 【主治】貓眼瘡,乃風(fēng)寒外束,氣血瘀滯所致。 【用法和治法】清水煎服,每日1劑,每劑分2次,早晚飯后半小時至1小時各送服1次。 【方解】方中以桂枝、羌活溫經(jīng)通陽,發(fā)表散寒,可解除肌表風(fēng)寒之邪;赤芍?jǐn)筷幒蜖I,且可監(jiān)制桂枝、羌活之溫?zé)?;威靈仙祛風(fēng)利濕,軟堅散結(jié),通絡(luò)止痛;當(dāng)歸、赤芍、紅花、大棗養(yǎng)血和血、活血通絡(luò);茯苓、薏米仁健脾除濕。秦艽祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛;木瓜引藥歸經(jīng),具有舒筋活絡(luò),和胃化濕之效。諸藥相伍,共奏溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、健脾除濕、調(diào)和營衛(wèi)之功,使?fàn)I衛(wèi)氣血運行通暢則病邪自除。 【加減法】畏寒惡風(fēng),加玉屏風(fēng)健脾益氣固表;皮損暗紅質(zhì)硬,可加蘇木、丹參、雞血藤活血通絡(luò);夜寐不安,煩躁不眠,加夜交藤寧心安神,兼有祛風(fēng)通絡(luò)。 |
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