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小兒腦性癱瘓 【概念】 小兒腦性癱瘓是以小兒大腦發(fā)育不全、智力低下、四肢運動障礙為主癥的常見疾病，屬中醫(yī)學(xué)“五遲”、“五軟”范疇。 【病因病機】 主因 | 先天稟賦不足 | 后天失于調(diào)養(yǎng) | 其他疾病史 | 病位 | 主要在脾腎，涉及心肝 | 基本病機 | 正虛與邪實 | 正虛 | 五臟不足，氣血虛弱，精髓不充 | 邪實 | 痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡(luò)，心腦神明失主 |
【辨證要點】 主癥 | 肢體癱瘓，手足不自主運動，智力差，語言不清 | 兼癥 | 肝腎不足 | 筋骨痿弱，發(fā)育遲緩，站立、行走或長齒遲緩，目無神采，面色不華，疲倦喜臥，智力遲鈍，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)弱 | 心脾兩虛 | 筋肉痿軟，頭項無力，精神倦怠，智力不全，神情呆滯，語言發(fā)育遲緩，流涎不禁，食少，便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)弱 | 痰瘀阻絡(luò) | 反應(yīng)遲鈍，失語，癡呆，手足軟而不用，肢體麻木，舌淡紫或邊有瘀點，苔黃膩，脈弦滑或澀 |
【治療】 1．基本治療 治法 | 健腦益聰，化瘀通絡(luò) | 主穴及方義 | 百會 | 督脈穴（入絡(luò)腦），健腦調(diào)神 | 四神聰 | 經(jīng)外奇穴，健腦益智 | 懸鐘 | 髓會 | 益髓補腦，強壯筋骨 | 足三里 | 培補后天之本，化生氣血，滋養(yǎng)筋骨、腦髓 | 合谷 | 調(diào)理氣血，化瘀通絡(luò) | 夾脊穴 | 通陽活絡(luò)、強脊 | 取經(jīng) | 以督脈及足少陽經(jīng)穴及夾脊穴為主 | 配穴 | 肝腎不足 | 肝俞、腎俞 | 心脾兩虛 | 心俞、脾俞 | 痰瘀陰絡(luò) | 膈俞、血海、豐隆 | 語言障礙 | 通里、廉泉、金津、玉液 | 頸軟 | 天柱 | 上肢癱 | 肩髑、曲池 | 下肢癱 | 環(huán)跳、陽陵泉 | 腰部癱軟 | 腰陽關(guān) | 操作 | 虛證用補法，可灸，實證用瀉法。每日1次，每次留針30分鐘，10次為1療程 |
2．其他治療 耳針法 | 選穴枕、皮質(zhì)下、心、腎、交感、神門．毫針剌，每次3～5穴，每日1次，每次留針20～30分鐘。亦可用王不留行籽貼壓 | 頭針法 | 選穴額中線、頂頓前斜線、頂旁1線、頂旁2線、頂中線、頸后線、枕下旁線。每次視具體病情選2--3線（區(qū)），每日1次，每次留針10分鐘．10次為1療程 | 穴位注射法 | 選穴風(fēng)府、風(fēng)池、大椎。用10%葡萄糖注射液、腦活素，每穴注射0.5ml，每日或隔日注射1次,30次為1療程 |
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