治療是指局部，所以要分科；調(diào)理是指整體，所以不分科。

——養(yǎng)生觀念

一個(gè)黑眼圈寫盡不規(guī)律生活史

漫漫長(zhǎng)夜，無(wú)心睡眠，手機(jī)還那么好玩，網(wǎng)上還個(gè)個(gè)都是人才，說(shuō)話又好聽，根本停不下來(lái)，一覺醒來(lái)，沒有國(guó)寶的命卻偏偏長(zhǎng)了同款的眼圈，走出去，男生揪心揪肺地害怕別人說(shuō)自己腎虛，女生草草地化了個(gè)不熟練的煙熏妝。

一個(gè)黑眼圈，寫盡了當(dāng)代男女老少的不規(guī)律生活史，但是，黑眼圈，真的就是一個(gè)煙熏妝可以搞定得了的？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黑眼圈是由于不良作息、情緒波動(dòng)大、眼疲勞、衰老等多種因素導(dǎo)致眼部皮膚血管血流速度過(guò)于緩慢形成滯流；組織供氧不足，血管中代謝廢物積累過(guò)多，造成的眼部色素沉著。而中醫(yī)則稱之為為瞼黡（yǎn），非常形象地稱之為眼瞼上討人厭的小黑斑。

《目經(jīng)大成》中的描述更有意思：「兩目別弊，但上下外瞼煤黑，有如淡墨瀋于舊棉紙。望之若米家山水，煙雨空濛?！咕褪钦f(shuō)眼睛沒有別的問題，只是眼瞼色黑，有如淡墨水滴在舊的棉紙上一般，看上去像是米芾所畫的山水，充滿了煙雨朦朧的感覺。

平日里，黑眼圈雖是一個(gè)輕松風(fēng)趣可以隨意調(diào)侃的話題，但長(zhǎng)期的黑眼圈背后，其形成的病因病機(jī)，卻并不是一件可以忽視的事情。

眼圈為何會(huì)發(fā)黑？

從中醫(yī)的角度看黑眼圈

中醫(yī)認(rèn)為，黑眼圈的形成，主要與肝、脾、腎三臟相關(guān)。

一、肝開竅于目，與目聯(lián)系最為密切

肝主藏血，主疏泄，《內(nèi)經(jīng)》曰「肝開竅于目」，《靈樞·經(jīng)脈》曰：「肝足厥陰之脈……上入頏顙， 連目系」，肝臟不但開竅于目，且上行聯(lián)系目系，所以目與肝經(jīng)最為密切，我們眼睛的視力有賴于肝氣的疏泄和肝血之營(yíng)養(yǎng)。

肝功能是否正常，往往也可以從目上反映出來(lái)，肝血充足，則雙目有神，視物清晰；肝血不足，目失所養(yǎng)，則兩目干澀昏花。而黑眼圈往往是因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣機(jī)不暢，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致眼目局部血行不暢，瘀血停滯眼周，故見眼部發(fā)黑，或者是肝陰不足，血虛不養(yǎng)，故眼部昏黑，暗淡無(wú)光。

二、上下眼胞正常生理運(yùn)行，依賴于脾胃

脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血，中醫(yī)在眼部論治時(shí)將眼睛外觀按五行（木、火、土、金、水）歸類，分為五輪：風(fēng)輪（黑睛）、血輪（兩眥）、肉輪（眼胞眼瞼）、氣輪（白睛）和水輪（瞳子）。而眼瞼所屬，正如《審視瑤函》云：「上下眼胞，屬乎脾土，應(yīng)中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉輪。」

眼瞼負(fù)責(zé)眼睛的閉合開張，保護(hù)和束縛著眼球，需要肌肉的支撐，脾主肌肉，故眼瞼的正常生理運(yùn)行，依賴于脾胃的運(yùn)化和濡養(yǎng)。一旦脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)力，濕氣內(nèi)生，往往在胃經(jīng)起始位置之承泣、四白二穴之上顯露無(wú)遺，也正是眼瞼所在之地，所以此類患者往往眼瞼浮腫無(wú)光，色澤暗淡，眼輪四周萎黃之色明顯。

三、腎色黑，給眼睛以充足的精氣濡養(yǎng)

腎主藏精，腎中所藏之精為人類生命活動(dòng)之根本，《素問·脈要精微論》謂：「夫精明者，所以視萬(wàn)物，別黑白，審長(zhǎng)短；以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。」說(shuō)明眼之能視，有賴于充足的精氣濡養(yǎng)。

而根據(jù)中醫(yī)五色五臟理論，肝色青，心色赤，肺色白，脾色黃，腎色黑。黑是腎的本色，而眼睛靠五臟精氣的滋養(yǎng)。如果房事過(guò)度，或者年老體弱，腎精虧少，就會(huì)造成雙目缺乏精氣滋潤(rùn)，使腎之黑色浮于面上，從而出現(xiàn)雙目無(wú)神及眼圈發(fā)黑的狀況。

黑眼圈的中醫(yī)證候分型及表現(xiàn)

根據(jù)上面的病因分析，在臨床上，根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)理及癥狀表現(xiàn)，通常將本病的中醫(yī)證候分型分為肝郁氣滯、脾虛濕盛及肝腎陰虛三種。

1、肝郁氣滯型——黑眼圈為青黑為主

主要是由于肝失疏泄，氣機(jī)不暢，血停為瘀，主要表現(xiàn)為黑眼圈為青黑為主，往往在情緒波動(dòng)或壓力增加之后明顯加重，患者大多還合并有情致抑郁、胸脅、脘腹脹痛、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)、女性患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛等，常見于長(zhǎng)期工作壓力巨大，脾氣暴躁或性格過(guò)于內(nèi)斂的人群，治療上以疏肝解郁，活血化瘀為主。

2、脾虛濕盛型——黑眼圈顏色偏淺

主要是由于脾失運(yùn)化，痰濕積聚，主要表現(xiàn)為黑眼圈顏色偏淺，以稍黃黑于正常肌膚為主，平日里容易出現(xiàn)反復(fù)眼瞼少許浮腫，同時(shí)還容易合并有面色萎黃、肥胖、腹脹、食欲不振、困倦乏力、大便稀爛，女性往往帶下量多、色白或淡黃、質(zhì)稠無(wú)味、綿綿不斷、常見于脾胃虛弱、或暴飲暴食、飲食不規(guī)律或缺乏鍛煉的人群，中醫(yī)治療以健脾化痰祛濕為主。

3、肝腎陰虛型——黑眼圈色黑且雙目無(wú)神

主要是由于腎精虧虛，肝陰耗傷，目失所養(yǎng)，主要表現(xiàn)為黑眼圈色黑明顯深邃，雙眼無(wú)神，目光空洞，容易眼花眼澀，一般還合并有腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、潮熱、顴赤盜汗、容易疲勞、肢體麻木、筋脈拘急抽搐、女子經(jīng)少或經(jīng)閉、男子遺精。多見于作息不規(guī)律、房事不節(jié)、或年老多病人群，中醫(yī)治療以補(bǔ)益肝腎，填精益髓為主。

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