近兩年，咱們?cè)絹碓阶⒅伢w檢，與此同時(shí)，各種“結(jié)節(jié)”、“息肉”、“囊腫”、“增生”等檢查結(jié)果越來越多地出現(xiàn)在體檢報(bào)告上。

很多朋友看到這些“異樣”的檢查結(jié)果，就開始惴惴不安，擔(dān)心是癌癥，即便不是癌癥也擔(dān)心會(huì)發(fā)展成癌癥。有的朋友也在手術(shù)還是不手術(shù)之間糾結(jié)。

那么，這些“異樣”的檢查結(jié)果是不是癌、會(huì)不會(huì)發(fā)展成癌、要不要治呢？

今天，我們找來全國(guó)各領(lǐng)域的權(quán)威專家，給大家最權(quán)威的介紹，趕緊找來自己的檢查報(bào)告對(duì)照下吧

以前體檢大多是拍胸片，這種檢查一般查不出肺小結(jié)節(jié)。但是咱們國(guó)家現(xiàn)在肺癌的發(fā)病率非常高，所以很多地方就把體檢項(xiàng)目胸片升級(jí)成了 CT。

隨著這個(gè)項(xiàng)目的普及，越來越多人的體檢報(bào)告單上出現(xiàn)了“肺小結(jié)節(jié)”的字樣。

肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？或者發(fā)展下去會(huì)不會(huì)變成肺癌？

其實(shí)，看到“肺小結(jié)節(jié)”字樣也不用提心吊膽，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核，也可能是以前肺結(jié)核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。

根據(jù)最新的國(guó)際上對(duì)于肺結(jié)節(jié)的良惡性診斷指南建議：

• 大于 6 毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)和 6~8 毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，6~12 個(gè)月隨訪如變化不明顯，后續(xù)的隨訪間隔為 18~24 個(gè)月。

• 對(duì)于 8 毫米以上的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性病變的可能性增高，需要 3 個(gè)月隨訪，并考慮 PET-CT 檢查或病理活檢來明確診斷。

體檢中，最常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié)了，很多朋友看到是“結(jié)節(jié)”之類的字樣就會(huì)異常的緊張，生怕需要手術(shù)，還提心吊膽的想是不是甲狀腺癌什么的，需不需要忌口。

事實(shí)上，1 厘米以下的“甲狀腺結(jié)節(jié)”完全不必?fù)?dān)心，也不需做進(jìn)一步檢查，這類結(jié)節(jié)多質(zhì)軟或韌，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下活動(dòng)，也就是良性的表現(xiàn)。大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，即“它很懶，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進(jìn)展?！?/span>

如果結(jié)節(jié)大小在 1~4 厘米，一定要定期做檢查。如果結(jié)節(jié)的活動(dòng)性很差，且檢查中顯示血流量比較大就一定要當(dāng)心，要按照醫(yī)生的建議做穿刺活檢。

此外，如果良性的結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)比較大，且對(duì)氣管周圍器官造成壓迫癥狀，也需要考慮手術(shù)。

一個(gè)體檢下來，10 個(gè)女生 8 個(gè)有“乳腺增生”問題。這時(shí)很多女性往往會(huì)跑去醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生“乳腺增生會(huì)不會(huì)癌變成乳腺癌？”、“吃點(diǎn)什么藥才能‘消滅’增生”。其實(shí)，大部分乳腺增生的患者根本不用治療。

在醫(yī)學(xué)上，有些乳腺增生屬于正常的生理現(xiàn)象。最典型的莫過于經(jīng)期引起的乳腺增生，女性月經(jīng)前乳房會(huì)特別不舒服，感覺脹脹的，還有點(diǎn)痛，但姨媽過了脹痛就漸漸消失。另外，一些女性為了凸顯“好身材”，內(nèi)衣經(jīng)常會(huì)穿得過緊；亦或時(shí)最近發(fā)生了不開心的事情心情比較郁悶，精神壓力比較大，同樣也會(huì)引起短期的乳腺增生。

膽囊息肉這個(gè)病在中國(guó)有近 6% 的發(fā)病率，差不多 16 個(gè)人里就有一個(gè)。大多數(shù)人是體檢 B 超發(fā)現(xiàn)的。它一般經(jīng)常沒啥癥狀，只有少數(shù)人會(huì)感覺上腹部不舒服，或者能牽扯著右肩背一起痛。

很多人剛一看到報(bào)告單上“膽囊息肉”幾個(gè)字就嚇得花容失色，寢食難安，以為是癌。其實(shí)“膽囊息肉”只是超聲報(bào)告上的一個(gè)影像名詞，但這個(gè)東西是不是癌，超聲是分辨不出來的，于是統(tǒng)稱為“膽囊息肉”。

看膽囊息肉是不是癌，或者說癌病可能大不大，主要看它的種類。

65%以上的膽囊息肉屬于“膽固醇性息肉”，是暴飲暴食導(dǎo)致膽汁里膽固醇增多，最后多到無法溶解而形成的結(jié)晶，和膽結(jié)石是親兄弟，一發(fā)現(xiàn)就是好幾個(gè)，目前還沒有發(fā)現(xiàn)它癌變的報(bào)道。而且如果改善飲食習(xí)慣，它還有可能縮??！所以如果影響報(bào)告寫著“多發(fā)性膽囊息肉”，一般可以松口氣了~

醫(yī)生一般認(rèn)為直徑＜1 厘米、多發(fā)的、無癥狀不鬧騰的膽囊息肉可以暫不處理，3~6 個(gè)月做一次B超嚴(yán)密觀察就可以了。

“真性息肉”主要有膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生這幾種：

• 炎性息肉最老實(shí)，是結(jié)石長(zhǎng)期刺激合并慢性膽囊炎形成的，可能會(huì)很痛，但幾乎不癌變；

• 腺肌增生癥、腺瘤樣增生，有 3%~6% 的幾率癌變；

• 膽囊腺瘤的癌變率最高，雖然它是一種良性腫瘤，但癌變率在 30%左右！

“真性息肉”一般都是單個(gè)長(zhǎng)的，有些還會(huì)有血管專門為其提供養(yǎng)料，使其迅速增長(zhǎng)。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)單發(fā)、直徑 >1 厘米、膽囊壁增厚 >4 毫米、息肉增大較快（6 個(gè)月增大>3 毫米)、B 超發(fā)現(xiàn)息肉中有血管，以及伴有膽結(jié)石、反復(fù)出現(xiàn)腹痛等情況，一定要考慮手術(shù)了！

除了肺癌，腸癌在我們國(guó)家的發(fā)病率也越來越高。和腸癌有關(guān)的，就是息肉。

結(jié)直腸息肉從良性發(fā)展到惡性，通常需要 15 年以上，如果能在早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后，治愈率非常高（90%以上）。腸鏡等篩查手段能有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，正是它的普及，讓美國(guó)惡性結(jié)直腸癌的發(fā)病率在過去 10 年間，以每年 3% 的速度下降。

除此之外，專家建議：

• 由于腸癌的發(fā)病年齡往往偏大，正常人群 50 歲以上可以做一次篩查，如果沒有問題就間隔 3~5 年做一次腸鏡。

• 腸息肉的復(fù)發(fā)率比較高，且復(fù)發(fā)時(shí)息肉的位置和性質(zhì)都可能不一樣，術(shù)后 1~2 年一定要定期做腸鏡檢查。

• 另外，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，不要理所當(dāng)然地認(rèn)為是痔瘡而掉以輕心。

很多人體檢查出了“肝囊腫”，就像得了肝癌一樣，感覺人生無望，天妒英才，其實(shí)大可不必。肝囊腫大多是先天性的，即“娘胎里帶的”，并且生長(zhǎng)非常非常緩慢，多數(shù)人更是無明顯癥狀。如果不是體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，有些人甚至一輩子都不會(huì)發(fā)現(xiàn)。

腎囊腫也是體檢中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的一種情況。其實(shí)和肝囊腫類似，單純性腎囊腫在人群中是普遍存在，不過不是天生是，其與年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)病率越高。囊腫里是腎臟滲出的尿液，沒有惡變的可能，一般比較小，發(fā)展緩慢，無癥狀的，也不需要治療。

“子宮肌瘤”這個(gè)詞實(shí)在太容易讓人聯(lián)想到癌癥了！其實(shí)，此“瘤”非彼“瘤”，子宮肌瘤的瘤多數(shù)是良性的。子宮肌瘤也是婦科體檢的“?？汀保瑤缀跞种坏膵寢尲?jí)人物都會(huì)遇到。有些小肌瘤不但沒有任何癥狀，甚至連婦科檢查也難以覺察，偶爾做 B 超才發(fā)現(xiàn)。