聽說有小伙伴已經(jīng)準備開始行動了?去解決有隱患應(yīng)該拔的智齒前再來全面認識下麻醉吧??
關(guān)于麻醉這事兒,曾經(jīng)和大家講過
但文中差了一點沒有講,那就是麻醉究竟是如何起作用的。
如果沒有麻醉,許多手術(shù)都會十分痛苦而難以進行下去。來自埃及、亞洲和中東的古代醫(yī)學(xué)書籍,都有描述早期的麻醉藥,罌粟、曼德拉草、酒精等……
如今,麻醉師通常會結(jié)合局部麻醉、吸入麻醉和靜脈注射的方法在手術(shù)中獲得合適的平衡點。
局部麻醉可以阻止從身體某一部位發(fā)出的疼痛信號傳輸?shù)侥X部。
疼痛感與其他感覺在神經(jīng)系統(tǒng)中就好像電脈沖一樣傳輸。
?局部麻醉劑可以設(shè)立一個電子路障,它們結(jié)合到神經(jīng)元細胞膜的蛋白質(zhì)上,并保持正電荷的粒子不能進入細胞。
可卡因就是這類化合物的一個例子,當時一位眼科醫(yī)生不小心把它弄到舌頭上,它的止痛效果被偶然發(fā)現(xiàn)。
像我們拔牙就挺常用利多卡因局麻的(可卡因的衍生物)。
但對于大部分需要昏迷的手術(shù),你要的是可以針對整個神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,包括大腦。
西藥里,乙醚是最先常見的一種,幾十年后,一氧化二氮開始普遍使用,一直沿用至今。
通常情況下,大腦的電信號是一個混亂的大合唱,因為大腦的不同部位會互相通信,這種連接使你保持清醒。
當一個人被麻醉,這些信號變得平靜,更有條理,這表明大腦的某些部分,不能互相交談了。
幾種常見的麻醉藥,綁定到大腦的神經(jīng)元GABA-A受體,它們開著大門,讓帶著負電荷的粒子進入細胞,負電荷積聚合作用就像一個塞子,不讓神經(jīng)元傳輸電信號。
神經(jīng)系統(tǒng)有很多門控通道,它們控制運動通道、記憶以及意識。
大多數(shù)麻醉劑可能作用不止一個,而且不只作用于神經(jīng)系統(tǒng)。
就像早期的麻醉劑,其中包括熟悉的毒藥一樣,鐵杉和附子,現(xiàn)代藥可能有嚴重的副作用。
因此一個麻醉師必須搭配好藥物之間的平衡,才能發(fā)揮出麻醉的所有功能,監(jiān)控并根據(jù)需要調(diào)整藥物。