麻黃杏仁薏苡甘草湯，可簡稱為麻杏薏甘湯，此方出自《金匱要略·痙濕暍病脈并治》。具有發(fā)汗解表，祛風(fēng)除濕的功效。是風(fēng)濕在表，濕郁化熱證?！督饏T要略》說：“病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡甘草湯”。

根據(jù)條文中的內(nèi)容，“病者一身盡疼”，全身盡疼說的是肌肉疼痛?！鞍l(fā)熱，日晡所劇者，名曰風(fēng)濕”，濕郁肌表，陽氣無法透達出來，也就是身體里面的熱，被濕氣所堵，沒有辦法通過皮膚毛孔發(fā)散掉，所以病人會有一身盡疼有發(fā)熱的現(xiàn)象。太陽下山的時候，陽氣減退，陰氣漸升，濕為陰邪，則濕氣郁堵更重，身體這時候是最熱的，故到了黃昏的時候會更發(fā)熱，這叫做風(fēng)濕病。此病是傷于汗出當(dāng)風(fēng)或久傷取冷，出汗后而被風(fēng)吹，久傷取冷，就是平素喜歡吃或喝冰涼的東西，如喝涼水，冰鎮(zhèn)飲料，吃冷食等。另外，汗后淋雨或涼水浴也屬于此。這種情形，就可以用麻杏薏甘湯。

麻杏薏甘湯就只有四味藥組成，分別為麻黃（去節(jié)，湯泡）半兩，灸甘草一兩，薏苡仁半兩，杏仁（去皮尖，炒）十枚。上剉麻豆大，每服四錢，水盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗，避風(fēng)。麻黃常與杏仁相配伍，麻黃質(zhì)輕而入肺入氣分，其宣發(fā)的效果很快，可導(dǎo)致肺中津液傷失。杏仁色白而入肺，能夠在肺里面產(chǎn)生津液而潤肺，加入杏仁，就是防止麻黃發(fā)汗太過而傷津。另外，杏仁可宣降肺氣，通調(diào)水道。薏苡仁味甘微寒，《神農(nóng)本草經(jīng)》說：“主筋急拘攣，久風(fēng)濕痹”。此方即為麻黃湯去桂枝加薏苡仁而成，變辛溫解表為辛平解表，且劑量上較麻黃湯原方為輕，故發(fā)汗力較弱，以有微汗出為宜。主要適用于汗出當(dāng)風(fēng)，或久居潮濕之地所致風(fēng)濕在表之證。

此方劑也是麻杏石甘湯去石膏加薏苡仁，故《金匱要略》說：“麻杏甘石湯證，不煩渴，而有血氣，與各關(guān)節(jié)疼痛而有麻痹感者，去石膏，加薏苡仁”。方證有煩渴，故去石膏而換苡仁，以薏苡仁有除膿水蓄積之能，用治由濕滯而來的筋急拘攣；麻黃有通散腠理水濕壅滯之能，用來治療水氣導(dǎo)致的排泄障礙；杏仁有疏通胸膈氣滯之能，甘草有促進新陳代謝，舒緩神經(jīng)之能。方中麻黃疏風(fēng)散邪，除濕溫經(jīng)；杏仁宣降肺氣，通調(diào)水道，使水濕得以下輸；薏苡仁除濕祛風(fēng)，兼能運脾化濕，使?jié)駨那瓣幎ィ桓什莺椭T藥、建中州，四藥合用有除風(fēng)、祛濕、解表、通陽的作用。本方為清化之劑，藥輕力緩。

此方主治風(fēng)濕表實證而有化熱之勢，臨床以身疼難以屈伸，日晡所發(fā)熱為特征。以周身肌肉，關(guān)節(jié)疼痛痛、發(fā)熱身重或腫者，為辨證要點。本方與麻黃加術(shù)湯都治風(fēng)濕，且都是發(fā)汗利濕而治濕痹，但麻黃加術(shù)湯偏于治寒，故用溫性的白術(shù)；而本方偏于治熱，故用性寒的薏苡仁，并且去桂枝。此方臨床應(yīng)用以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)性疼痛，而有浮腫喘咳等證為主。尤其對于下部腫甚，上部也腫，有喘息及大便不利者，有極效。但本方所治療的范圍不限于此，如《方函口訣》說：“一男子周身生疣子數(shù)百，走痛者，與此方而即治”。據(jù)臨床報道也見于治療急性腎小球腎炎、頭痛、哮喘、鼻竇炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、黃褐斑、濕疹、皮膚瘙癢癥、嗜睡等病癥。