隨著甲狀腺彩超被許多公司列入員工常規(guī)體檢套餐，越來越多的人知道了“甲狀腺結(jié)節(jié)”這個(gè)詞兒。

國內(nèi)的權(quán)威調(diào)查報(bào)告《甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》發(fā)現(xiàn)，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率已高達(dá)30%。也就是說，每三個(gè)人中就有一個(gè)有甲狀腺結(jié)節(jié)。如果你沒有，你的朋友、親人也可能有結(jié)節(jié)。

什么是結(jié)節(jié)？

根據(jù)美國甲狀腺學(xué)會(huì)(ATA)給出的定義，它是甲狀腺里，能與周圍的組織清楚區(qū)分的孤立腫塊。

簡(jiǎn)單來說，就是甲狀腺上長(zhǎng)了小瘤子。

“瘤子”？聽起來很可怕。嚴(yán)重嗎？如果有了甲狀腺結(jié)節(jié)，該怎么辦？今天我們就來說一說你肯定會(huì)關(guān)心的幾個(gè)問題。

什么是甲狀腺

首先，我們來重新認(rèn)識(shí)一下甲狀腺。

甲狀腺在人體頸部正前方靠下，形狀像一只大蝴蝶趴在氣管上，也像是護(hù)在氣管前的一面盾甲，所以叫做“甲狀腺”。

它是人體重要的內(nèi)分泌器官，分泌的激素參與全身所有器官的代謝活動(dòng)，是維持生命活力所必須的物質(zhì)。

抽血時(shí)經(jīng)常檢查的甲功五項(xiàng)、甲功七項(xiàng)，查的就是甲狀腺分泌激素的功能。

甲狀腺激素分泌過多，人就會(huì)得甲亢，變得急躁、容易激動(dòng)、失眠、怕熱多汗、多吃但消瘦、心慌。女性還會(huì)月經(jīng)失調(diào)。

甲狀腺激素分泌過少，就會(huì)得甲減，體重增加、面部虛腫、目光遲滯，同時(shí)感覺怕冷、疲倦、嗜睡。

根據(jù)2018年權(quán)威體檢機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)報(bào)告，甲狀腺是體檢中最常被發(fā)現(xiàn)疾病的器官。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率升高的原因有很多猜測(cè)，比如環(huán)境污染、食品安全、作息習(xí)慣等等，還有人把鍋甩給了我們每天吃的碘鹽。

碘鹽？好像是對(duì)甲狀腺有好處的，我沒聽錯(cuò)吧？

沒錯(cuò)，碘是合成甲狀腺激素的主要原料，飲食中缺碘易得甲狀腺增生腫大，也叫大脖子病．食用加碘鹽以及常吃含碘的食物，可以預(yù)防大脖子病。

但是現(xiàn)在運(yùn)輸發(fā)達(dá)、物資豐富，有的人擔(dān)心食用碘鹽導(dǎo)致碘攝入量超標(biāo)，會(huì)不會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)？但這些猜測(cè)目前都沒有得到科學(xué)層面的證實(shí)。

其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)的大量檢出是因?yàn)榧夹g(shù)進(jìn)步了。過去體檢，醫(yī)生采用“觸診”，也就是用手摸，來檢查甲狀腺，位置隱蔽的、或者小于1厘米的結(jié)節(jié)很難被發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在改用彩超檢查后，各種處在深宅大院里的微小結(jié)節(jié)就被檢查出來。

好，我們繼續(xù)說，一旦檢出了甲狀腺結(jié)節(jié)，接下來需要明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。

如果結(jié)節(jié)是良性的，那要恭喜你了，對(duì)身體可以說基本沒有危害。只是結(jié)節(jié)過大時(shí)，比如直徑超過了4cm，可能會(huì)壓迫周圍組織，比如氣管、食道，造成呼吸困難、 還有聲音嘶啞，像曾志偉似的。

如果甲狀腺結(jié)節(jié)被確診為惡性，那就是甲狀腺癌。

不過幸運(yùn)的是，95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性病變，甲狀腺癌，也就是惡性結(jié)節(jié)，僅占5%。

如何看懂甲狀腺報(bào)告

接下來，我教你如何查看自己的甲狀腺報(bào)告。當(dāng)你的彩超報(bào)告出現(xiàn)了這些描述時(shí)，就需要引起重視了：比如微鈣化，沙粒樣，意思是有沙粒一樣的鈣化，80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化。

還有“低回聲”，密度低的東西會(huì)產(chǎn)生低回聲，所以低回聲往往表明有水腫的情況，幾乎所有的甲狀腺惡性腫瘤都是低回聲的。

另外，“邊界不規(guī)則”也是惡性腫瘤的顯著特征。結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富更需要警惕，不僅惡性可能大，豐富的血流營養(yǎng)還會(huì)讓結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快。

如果彩超報(bào)告顯示，向周圍浸潤(rùn)，或者同側(cè)淋巴結(jié)異常，那么腫瘤可能已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移了。出現(xiàn)上面這些描述的人群，需要盡快去內(nèi)分泌科復(fù)診。

我們上面提到，低回聲是惡性結(jié)節(jié)的重要標(biāo)志，反之，高回聲說明組織里面密度高，有硬東西，一般是結(jié)石或者大的鈣化，相對(duì)好處理，絕大多數(shù)是良性。

海綿狀改變也是良性結(jié)節(jié)的常見描述，意思是結(jié)節(jié)內(nèi)有很多很多微小的囊狀結(jié)構(gòu)聚集在一起，中間還有纖細(xì)的分隔，形態(tài)就像海綿一樣，這意味著結(jié)節(jié)內(nèi)出血或者膠質(zhì)沉淀，不用太擔(dān)心。當(dāng)你的結(jié)節(jié)符合這幾種描述時(shí)，每年體檢，定期觀察就可以了。

典型的良性或者惡性結(jié)節(jié)通過超聲檢查就可以確診，對(duì)于“可疑惡性”或者情況復(fù)雜的結(jié)節(jié)，還得進(jìn)行穿刺活檢，這是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

和其他癌癥相似，甲狀腺癌的癌細(xì)胞像一顆埋伏在體內(nèi)的不定時(shí)炸彈，毫無控制、毫無章法地自我膨脹、如果治療不及時(shí)，癌細(xì)胞還可能轉(zhuǎn)移到淋巴、肺部和其他遠(yuǎn)處器官，危害生命健康。

預(yù)防甲狀腺癌

那么，有沒有什么方法能夠幫助我們預(yù)防甲狀腺癌呢？

與其他很多腫瘤一樣，甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)理目前還沒有完全確定。但是目前，經(jīng)醫(yī)學(xué)研究唯一明確的是，電離輻射會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。

因此，盡量避免頸部遭受輻射，比如頸部CT、頸椎X片，還有做胸片和牙齒X光片時(shí)，因?yàn)榫嚯x甲狀腺比較近，也最好采用金屬鉛制作的防護(hù)板對(duì)甲狀腺進(jìn)行遮擋。

另外，甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系，大約10%～15%患者的直系親屬患甲狀腺癌，有家族史的人群患甲狀腺癌危險(xiǎn)度較一般人高5～6倍。

所以，直系親屬中有患甲狀腺癌的人群，應(yīng)該每年做甲狀腺彩超檢查。

還有，女性朋友要注意少吃富含雌激素的食品，因?yàn)榇萍に貙?duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有促進(jìn)作用。

富含雌激素的食物有蜂王漿、黃豆、葵花籽、洋蔥等，這些食物不是不能吃，而是最好不要同時(shí)、大量地吃，最好跟其他食物穿插交替來吃，而且不要刻意服用補(bǔ)充雌激素的保健品。

最后，我還要提醒大家，長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)也會(huì)加重甲狀腺這個(gè)內(nèi)分泌器官的負(fù)擔(dān)，讓身體免疫力降低，進(jìn)而引發(fā)甲狀腺病變。所以，勞逸結(jié)合、保持健康的生活方式，也是預(yù)防甲狀腺疾病的有效方法。

責(zé)編：笑笑