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中醫(yī)杜昌德:中醫(yī)如何看待乳腺增生

 昵稱69649277 2020-04-22

乳腺增生癥是女性最常見的良性疾病,既不是腫瘤,也不屬于炎癥,從組織學表現(xiàn)看:是乳腺組織增生及退行性變,與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關。本病好發(fā)于中年婦女,青少年和絕經(jīng)后婦女也有發(fā)生,當今大城市職業(yè)婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。

中醫(yī)學對乳腺增生病研究的歷史淵源

中醫(yī)的乳癖相當于西醫(yī)學的乳腺增生病。乳腺增生病是西醫(yī)學名稱,屬于中醫(yī)學中“乳癖”、“乳中結(jié)核”等范疇,由于中醫(yī)學命名繁多,概念上也較為混亂。

中醫(yī)學認為,痞瘕皆是形容氣機不暢,當升不升,當降不降,當變化不變化,傳運失常,在人體任何部位出現(xiàn)的脹滿疼痛,時輕時重, 時隱時現(xiàn),變化無常等癥,恰與乳房中結(jié)腫塊、疼痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,隨喜怒而增減等癥相符,故以乳癖名之。

乳腺增生病因病機

1、肝氣郁結(jié)

乳頭屬肝,乳房屬胃,肝膽相連,肝胃為鄰 。陰明經(jīng)貫穿乳中,足厥陰上隔,布肋脅,繞乳頭。肝體陰而用陽,體陰者主藏血,故有肝為血海之稱;女子以血為本,故以肝為先天 ;用陽者,主疏泄, 疏泄者,言疏通 、流動 、升發(fā)。

用陽者主肝氣, 主要表現(xiàn)在情志,肝氣宜暢達舒展而不能阻滯,其間全賴肝之疏泄調(diào)節(jié)。

肝為剛臟,亦為嬌臟,剛臟者敢作敢為,嬌臟者易于折傷。肝屬木象征于春季,喜升發(fā)條達而惡抑郁,婦人一旦境遇不佳,心愿不遂,七情太過,惱怒傷肝,必將導致肝氣郁結(jié) 。

肝之疏泄不但表現(xiàn)在疏通肝氣,而且還表現(xiàn)在調(diào)節(jié)津血。肝之疏泄調(diào)節(jié)正常,才能使肝之津血滋養(yǎng)筋脈目竅,才能營養(yǎng)乳房使之豐滿及產(chǎn)生乳汁,才能下注胞宮而為月經(jīng)。

若肝之疏泄調(diào)節(jié)失常,津血郁于乳房則為癖塊,瘀于胞宮則經(jīng)血錯亂。

2、肝郁脾虛

肝屬木, 脾屬土,木郁則土衰,肝病易傳脾 。肝氣過盛,橫克脾土,脾失健運,升降失常。脾為后天之本,氣血生化之源,水濕津液運化之樞紐,一旦肝郁脾虛,生化 、氣化 、運化失常 ,津液失于收納、敷布,水濕失于運化,內(nèi)聚即為痰濁,痰濁凝結(jié)于乳房發(fā)為癖塊。

脾生血,肝藏血,生血乏源,藏血亦不足,肝血不足必致沖任失調(diào),經(jīng)血錯亂。氣血生化乏源,也可致心血不足而見心慌、心悸、失眠、健忘等癥。

3、腎元氣損,沖任失調(diào)

腎為先天,五臟之本,元氣之根,精血之源。腎藏精,精氣化生天癸,故天癸源于先天,藏之于腎。天癸可激發(fā)沖任通盛。“天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子”。

沖者,沖要也 。沖脈上行于頭,下行于足,貫穿全身,通受十二經(jīng)氣血,是總領諸經(jīng)氣血之要沖。沖脈可調(diào)十二經(jīng)之氣血, 故有“十二經(jīng)脈之?!薄ⅰ拔迮K六腑之?!?、“血?!敝Q。

任脈循行于腹,腹為陰,任脈多次與足三陰及陰維脈交會, 統(tǒng)任諸脈之間的聯(lián)系和調(diào)節(jié)其氣血,故稱“陰脈之?!?。

“沖主血海”,“任主胞胎”,共同調(diào)節(jié)月經(jīng)、妊養(yǎng)胎兒。沖 、任二脈下起胞宮,上連乳房,相經(jīng)貫通,沖任之氣上行為乳,下行為月經(jīng),生理活動息息相關。

腎精-天癸-沖任構(gòu)成了女性的性軸, 成為性生殖系統(tǒng)的調(diào)節(jié)中心 ,而腎精是這個性軸的核心。

若為經(jīng)、 孕、產(chǎn)、房室不節(jié)等屢傷精血 、腎元虧損 ,或因七情過度勞損傷腎,天癸不充,沖任失調(diào), 氣血津液運化升降失司, 痰濁內(nèi)生 ,結(jié)于乳房則發(fā)為乳癖。

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