什么是口腔癌

口腔癌指發(fā)生在口腔的惡性腫瘤，有舌癌、牙齦癌、腭癌、口咽癌、唇癌等，最常見的是舌癌。盡管口腔癌在我國的癌癥譜中并不是發(fā)病率和死亡率非常高的癌癥，但近年來有上升趨勢。全球疾病負擔（GBD）研究結果顯示，最近幾十年，我國口腔癌無論是發(fā)病率還是死亡率，都呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，從1990年-2017年，我國口腔癌新發(fā)病與死亡人數(shù)分別上升280%和197%。男性上升幅度超過女性。

口腔癌患者會承受很大的痛苦，術后不論對面容還是日常起居都會產生很大的影響，降低生命質量。然而，好消息是口腔癌有比較明確的危險因素，只要我們加以注意，是可防可控的。

口腔癌的危險因素

（1）吸煙：吸煙與飲酒被認為是導致口腔癌的罪魁禍首之一；

（2）飲酒：酒精作為有機溶劑，會促進煙草中的致癌物質的溶解和吸收；

（3）口腔衛(wèi)生差：不注意口腔清潔，食物殘渣將助長細菌和真菌的滋生，從而產生亞硝胺等有害物質導致口腔癌發(fā)生；

（4）營養(yǎng)不良：長期酗酒導致的營養(yǎng)吸收障礙或飲食中維生素及部分微量元素的缺乏，也被認為與口腔癌的發(fā)生有一定關系。例如，維生素A缺乏會導致口腔黏膜上皮過度角化；

（5）環(huán)境因素：過度接觸紫外線和放射線是許多惡性腫瘤的誘發(fā)因素之一。過度日曬會增加唇癌的發(fā)生；

（6）遺傳和感染因素：某些遺傳性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，與微量元素缺乏和對煙酒致癌因素的易感性增加有關。

口腔癌的預防

（1）要養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙戒酒，不要咀嚼檳榔。平衡飲食，粗細搭配，合理營養(yǎng)。不吃過燙、過硬、過于刺激的食物。

（2）消除致癌因素，如注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口；避免口腔的慢性刺激，如口內的殘根、殘冠等，對于不良修復體要及時更換。

（3）對于高危人群，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，及時處理癌前病變。有明顯口腔癌家族史的病人，要定期來醫(yī)院做口腔檢查。

（4）積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預防口腔癌的知識，提高對口腔癌危害性和治療的一些相關認識。

如何早期發(fā)現(xiàn)口腔癌

（1） 口腔黏膜出現(xiàn)的白斑、紅斑、黏膜下纖維性變，屬于癌前病變?？谇蝗绻兂砂咨?、褐色或黑色，提示黏膜上皮細胞可能發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑。

（2）潰瘍長時間不愈：口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，要警惕口腔癌的可能?？谇话┏Ｒ婎愋椭痪褪菨冃?，表現(xiàn)為邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。

（3）出現(xiàn)腫塊：口內有不明原因之腫塊，四周向組織深處浸潤，周圍比較硬，患者病程可以長達數(shù)年。外突型者，腫物向外生長，可呈菜花狀。

（4）舌頭運動與知覺：舌頭之活動性受到限制，導致咀嚼，吞咽或說話困難，或舌頭半側知覺喪失，麻木，應盡早查明原因。

（5）功能障礙：腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和顳下頜關節(jié)，導致開閉口運動受限。

（6）淋巴結腫大：口腔癌容易向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結已經發(fā)生轉移。因此如頸部淋巴結突然腫大，需檢查口腔。

（7）疼痛不明顯：口腔癌早期可以無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神經，可引發(fā)耳部和咽喉痛。

（來源：中國疾控中心慢病中心）