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延安市寶塔區(qū)有特別的窯洞自助養(yǎng)老院 為解決農(nóng)村留守空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題，幫助解決生活困境，延安市寶塔區(qū)探索嘗試了自助式的養(yǎng)老模式。 2013年趙臺(tái)村遭遇洪水，很多留守老人居住的窯洞坍塌或成為危房。在災(zāi)后重建過(guò)程中，寶塔區(qū)麻洞川鄉(xiāng)和趙臺(tái)村以及延安市包扶小組共同出資40萬(wàn)元，在趙臺(tái)村閑置的學(xué)校基礎(chǔ)上，建起了這個(gè)養(yǎng)老院。 改建后的養(yǎng)老院共18間房子，入住了28位老人。在收費(fèi)上，本養(yǎng)老院除了收取老人的水電費(fèi)，其余都是免費(fèi)的。老人一戶一孔窯洞，生活由自己料理，生病的時(shí)候由鄰居照料飲食，是自助和互助共存的養(yǎng)老單元。政府出資安排了公益性崗位，來(lái)幫助照料老人們的日常生活。有著30多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的常浩錦既是趙臺(tái)村的黨支部書記，又是村里自助養(yǎng)老院的公益性崗位服務(wù)人員，每隔三五天他就要給老人們檢查身體，問(wèn)問(wèn)飲食起居。 產(chǎn)權(quán)層面，老人的子女和村委會(huì)簽訂了協(xié)議，規(guī)定老人享有窯洞的使用權(quán)，沒(méi)有所有權(quán)，子女也沒(méi)有繼承權(quán)。老人過(guò)世后，窯洞交回村集體，再安排其他困難老人入住。 對(duì)于居住在此的老人，故土未離，生活環(huán)境熟悉，村內(nèi)都是多年相識(shí)的人，有意外情況有人照料，而基本上有沒(méi)有額外的養(yǎng)老成本。入住的老人都十分滿意，但對(duì)于臥床需要子女照料的老人，這種養(yǎng)老方式并不適用。 與延安的窯洞大院類似的還有寧夏中衛(wèi)市永康鎮(zhèn)徐莊村的“幸福大院”。針對(duì)農(nóng)村沒(méi)能力蓋房、孤寡空巢老人等，每戶提供一套小型住房，實(shí)行集中居住，就近就地養(yǎng)老，統(tǒng)一管理，分戶生活，自給自足的運(yùn)行模式?！梆B(yǎng)老院建有活動(dòng)室、食堂和澡堂等設(shè)施。同時(shí)，大院還配套建設(shè)了一座清真食品加工廠和養(yǎng)殖場(chǎng)，讓有技術(shù)和能力的老人進(jìn)廠工作，在老有所為的同時(shí)反哺養(yǎng)老院。 兩個(gè)地方的互助養(yǎng)老都有一些共同的特質(zhì)：入住的老人都有自我照顧的能力，居住環(huán)境和文化氛圍熟悉，滿足獨(dú)立的居住空間需求，有公共的配套和相應(yīng)的服務(wù)，生活成本低可接受。 廣州香港來(lái)養(yǎng)老老人數(shù)量上升，自住式的養(yǎng)老公寓收到青睞。廣州友好老年公寓僅兩年多時(shí)間已有近百位老人入住,占全市近三分之一的香港老人,僅今年頭四個(gè)月就比上年增加八成之多。2017年10月,該公寓正著手二期工程,滿足社會(huì)需求。 廣州友好老年公寓的入住老人除了要一次性交四萬(wàn)五千元的設(shè)施使用費(fèi)，每月只需繳納450元的入住費(fèi)用即可。鑒于香港居住環(huán)境緊張，普通養(yǎng)老院條件差，收費(fèi)貴，入住在本公寓的香港老人十分滿意，一方面生活成本低，另一方面居住環(huán)境比原來(lái)有很大改善，而且生活方便，環(huán)境優(yōu)美，晨起健身，逛街買菜，煮飯聽歌，打麻將，各種娛樂(lè)活動(dòng)，生活充實(shí)有趣。 廣州友好公寓是占地三百畝,床位共有二千五百個(gè),首期有一千六百個(gè),現(xiàn)入住逾八成。并著手開發(fā)第二期,并計(jì)劃在廣州老城區(qū)設(shè)分院,滿足社會(huì)需要。 青島嶗山區(qū)沙子口街道附近，老人租房養(yǎng)老非常盛行。青島47中語(yǔ)文老師王康夫在退休后如愿過(guò)上了“采菊東籬下,悠然見南山”的生活。這位72歲的老人在這里一天基本是這樣度過(guò)的:讀書、練字、開荒、種菜――完全是夢(mèng)想中的退休生活。 村落風(fēng)景秀麗，是天然氧吧，爬山種地，讀書休息，對(duì)于剛剛退休的老人十分愜意，市區(qū)供暖回城居住，天氣熱了就來(lái)村里生活。不少退休老人在此租出，甚至有北京、濱州和濟(jì)南其他地市的老人，租房養(yǎng)老成風(fēng)氣甚至導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐姆课葑饨饍r(jià)格水漲船高。 在哥本哈根郊區(qū)的一家養(yǎng)老院，外甥女李靜探望住在此間的姑媽。抱著養(yǎng)老院怎么能和家里一樣的疑惑，她探訪了這家養(yǎng)老院。 這家養(yǎng)老院有共享的花園、活動(dòng)中心、餐飲區(qū)和小農(nóng)場(chǎng)等，但老人們住的公寓都是獨(dú)享的。李靜姑媽房間的裝飾和原來(lái)的家?guī)缀跻荒Ｒ粯?。老人可以自用家?nèi)所有的家具。每一位居住的老人都可以從家?guī)ё约合矚g的話，自己打理的同時(shí)還有工作人員幫忙照顧。 老人能想到的娛樂(lè)方式和想要的生活方式都能在這個(gè)養(yǎng)老院里得到充分的滿足。 所謂自助養(yǎng)老到底是什么？ 與其說(shuō)是一種商業(yè)模式或者養(yǎng)老方式，不如說(shuō)是一種養(yǎng)老（生活）理念或者生活需求。 任何一個(gè)意識(shí)清醒的人都希望對(duì)自己的生活有自主決定權(quán)——選擇什么樣的生活方式，吃什么飯，住什么樣的居室環(huán)境，與誰(shuí)交往等等。 因此，可以這樣認(rèn)為自助養(yǎng)老：在一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)下，借助社會(huì)和第三方的幫助和支持，老人完成自我照料，自主生活的一種養(yǎng)老方式。能夠自助養(yǎng)老的老人往往是身體健康狀況較好，未有臥床和需要他人完全協(xié)助照顧的自理或輕剛需老人。 選擇自助養(yǎng)老的群體特質(zhì) 有自我照顧的能力，身體狀況較好；意識(shí)清醒，頭腦清晰，有自主決定權(quán) 選擇自助養(yǎng)老的群體需求 念舊，熟悉感。不管是住在村子里還是田園中，亦或在公寓內(nèi)安置熟悉的家具。都是對(duì)原來(lái)生活方式的一種保留，或者對(duì)年輕時(shí)生活方式渴求的一種滿足，都來(lái)源于對(duì)熟悉的、渴望的生活方式的保留。 相對(duì)獨(dú)立的居住空間需求。以上所有的案例中，老人的居住空間都是相對(duì)獨(dú)立的，一家一戶一室，是對(duì)家庭生活感的保留，也滿足人對(duì)親密感的基本認(rèn)知。 完善的配套服務(wù)。包括美的自然環(huán)境，方便生活的配套（菜市場(chǎng)、公園、醫(yī)院等），便捷的交通，和風(fēng)險(xiǎn)保障配套——醫(yī)生和醫(yī)療資源。 充分的自主決定權(quán)。不像管理嚴(yán)格的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，自己做飯還是吃餐廳提供的，和誰(shuí)一起住，用什么樣的家具，參與什么樣的活動(dòng)，與誰(shuí)交友都有充分的自主決定權(quán)。機(jī)構(gòu)提供的是輔助和支持，而不是生活方式的完全改變。 自助養(yǎng)老有多少商業(yè)可行性？ 對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，沒(méi)有需求便沒(méi)有服務(wù)，沒(méi)有服務(wù)便不產(chǎn)生利潤(rùn)。而自助養(yǎng)老將傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的“被照料需求”收縮到最小，是以在養(yǎng)老照料方面利潤(rùn)空間較小。 身體較好的老人的需求，更多的體現(xiàn)在基本的風(fēng)險(xiǎn)控制需求（醫(yī)療）和其他方面——旅游、健身、學(xué)習(xí)、交友，而這些需求與 照料需求相比，有明顯的不穩(wěn)定性。那么你的利潤(rùn)空間在何處？如何創(chuàng)造呢？ 北京懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)田仙峪村提供了將農(nóng)村閑置資源變成養(yǎng)老社區(qū)的典型樣本。利用閑置農(nóng)宅的原有資源,實(shí)行保護(hù)性開發(fā),形成了“農(nóng)民出房、合作社入股、公司經(jīng)營(yíng)、政府服務(wù)”的新模式。讓農(nóng)民獲取租金收入。 |
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