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前往武漢抗疫的記者朋友同意本公眾號(hào)發(fā)表本文 ICU里經(jīng)常有患者好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房，也有患者不幸離去 上午9點(diǎn)，做好層層防護(hù)后，記者走進(jìn)火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科病房。 這是一個(gè)大開間結(jié)構(gòu)，醫(yī)護(hù)工作站在中間，兩側(cè)擺放著15張病床。值班的副主任趙漢衛(wèi)說(shuō)，這樣設(shè)計(jì)，醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)觀察到每位患者的病情變化。  火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科病房  護(hù)士在準(zhǔn)備藥品，醫(yī)生在觀察患者病情 記者：情況怎么樣？ 趙漢衛(wèi)：（現(xiàn)在）14個(gè)病人，本來(lái)是15個(gè)，夜里走了一個(gè)。 記者：多會(huì)兒走的？ 趙漢衛(wèi)：凌晨三四點(diǎn)鐘。 記者：他是什么情況？ 趙漢衛(wèi)：是一個(gè)比較危重的病人。 記者：是呼吸衰竭嗎？ 趙漢衛(wèi)：呼吸衰竭。 記者：現(xiàn)在這14個(gè)患者怎么樣？ 趙漢衛(wèi)：有一個(gè)在上ECMO是17床，比較多的病人還是比較重的，插管的病人有5個(gè)。 在火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)常會(huì)有重癥患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入普通病房，也會(huì)有患者不幸離去。17床患者是一位老年女性，目前已經(jīng)失去意識(shí)，依靠先進(jìn)的ECMO體外人工膜肺在維持生命。 ECMO體外人工膜肺 ECMO體外人工膜肺置管操作  17床患者依靠先進(jìn)的ECMO體外人工膜肺維持生命 只要有一線機(jī)會(huì)，就盡全力給他一個(gè)活下來(lái)的機(jī)會(huì) 除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，救治患者更需要醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)與敬業(yè)。 20床患者病情出現(xiàn)變化，值班醫(yī)生唐君立刻把移動(dòng)式彩超機(jī)推到床頭進(jìn)行檢查，及時(shí)調(diào)整了用藥。  精心救治 “趙主任，這個(gè)床過(guò)來(lái)看一下......” 20床剛剛穩(wěn)定，28床又有了緊急情況，幾位值班醫(yī)生都沖了過(guò)去。 房顫全稱心房顫動(dòng)，是最常見的持續(xù)性心律失常。28床患者同時(shí)患有陳舊性心肌梗塞，合并腹主動(dòng)脈瘤和新冠肺炎。出現(xiàn)房顫并發(fā)癥后，心內(nèi)科專業(yè)出身的副主任馬凌立刻建議，采用電擊法進(jìn)行心臟除顫。這是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)很大的操作，根據(jù)醫(yī)療規(guī)程，馬凌接通了家屬的電話，征詢意見。 同事把心臟除顫儀推到床邊，馬凌把電極板壓在患者胸部，利用脈沖電流進(jìn)行電擊，反復(fù)幾次。  醫(yī)護(hù)人員對(duì)28床患者實(shí)施緊急救治  馬凌副主任對(duì)28床患者實(shí)施治療 不一會(huì)兒，28床患者從鬼門關(guān)又回來(lái)了。 馬凌：老先生合并了多種疾病，這次又得了一個(gè)危重性的新冠肺炎，所以情況很差?，F(xiàn)在心跳慢慢降下來(lái)了，這樣血壓就穩(wěn)住了，這給我們爭(zhēng)取了下一步治療的時(shí)間。盡管還是很重，總是還有點(diǎn)機(jī)會(huì)，我們這兒就是這樣，只要有一線的機(jī)會(huì)，我們就盡全力用最好的設(shè)備、最好的醫(yī)療條件和最好的技術(shù)，爭(zhēng)取給他一個(gè)活下來(lái)的機(jī)會(huì)。 軍醫(yī)謝奇峰：終于知道孫悟空那么厲害為啥還怕唐僧 病房的另一側(cè)，上著ECMO的17床患者仍然無(wú)自主意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員一起動(dòng)手，為患者翻身拍背，實(shí)施俯臥位通氣治療。雖然穿著厚厚的防護(hù)服，值班軍醫(yī)謝奇峰和大家一樣動(dòng)作嫻熟。  醫(yī)護(hù)人員對(duì)17床實(shí)施俯臥位通氣治療  值班軍醫(yī)謝奇峰在檢查設(shè)備參數(shù) 這兒有最好的設(shè)備、最好的醫(yī)生，祝您早日康復(fù)回家 火神山醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員、患者與病魔的戰(zhàn)斗持續(xù)進(jìn)行中。17床患者還在昏迷中，20床患者險(xiǎn)情不斷，28床患者剛剛從鬼門關(guān)走了一遭，25床患者情況稍稍好轉(zhuǎn)，就掙扎起來(lái)開始玩兒手機(jī)。 一旁的24床患者看到記者與25床攀談，也開始嘟囔起來(lái)。 時(shí)鐘指向11點(diǎn)半，醫(yī)護(hù)人員交班的時(shí)間到了。 就在記者準(zhǔn)備離開病房時(shí)，又一位患者從昏迷中蘇醒，缺氧帶來(lái)的痛苦讓她呻吟起來(lái)，接班的醫(yī)護(hù)人員又開始了新一輪戰(zhàn)斗。 記者王銳濤（左一）在火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科采訪 火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科副主任醫(yī)師趙漢衛(wèi)接受記者孫利（右）采訪 |
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