得尿毒癥后做透析可以活多久一直是患友們關(guān)心的話題,那今天佳仁君就利用某醫(yī)院的分析和文獻(xiàn)來和大家聊一聊與透析患者死亡相關(guān)的原因以及影響因素。 本次分析共收集了279例透析患者,其中透析期死亡患者竟占60例,死亡率高達(dá)21.51%。 可見患友在做尿毒癥透析的時(shí)候有許多因素在威脅著患友的生命。 在這60例死亡患者中,死于心血管病32例(53.34%),腦血管病16例(26.67%),腫瘤7例(11.67%),嚴(yán)重感染3例(5%),低血糖腦死亡1例(1.67%)。 數(shù)據(jù)可以得出心腦血管疾病是透析患者死亡的主要原因。 心腦血管疾病死亡率如此之高,究竟誰是罪魁禍?zhǔn)祝?/p> 1高齡 本次分析中可以看出,年齡普遍較高,特別是60歲以上的高齡患者因心腦血管發(fā)病死亡的人數(shù)較多,同時(shí),患者年齡越高,接受血透時(shí)間越長,其發(fā)生并發(fā)癥的幾率越高,所以,高齡是血透患者死亡的主要影響因素。 2高血壓 高血壓也是透析患者死亡的主要危險(xiǎn)因素之一,本文的實(shí)驗(yàn)分析數(shù)據(jù)中可以看出,死亡組患者的動(dòng)脈收縮壓顯著高于對照組。 小王 這些因素真的是無形的殺手,除了心腦血管疾病,還有什么因素是應(yīng)該特別注意的呢? 小李 別急,來看看下面佳仁君給出的分析。 1、糖尿病腎病 2、高血壓腎動(dòng)脈硬化 3、慢性腎小球腎炎 4、鈣磷異常 5、貧血 注意! 1、近年來高血壓和糖尿病的發(fā)病率逐年增加使得高血壓腎動(dòng)脈硬化與糖尿病腎病死亡比例增加。 2、鈣磷代謝紊亂在晚期腎病患者中十分常見,以低鈣、高磷血癥最為常見,少數(shù)情況下也有高鈣、低磷血癥發(fā)生。 3、即使血清鈣、磷水平表現(xiàn)正常,依然存在其他形式的鈣磷代謝紊亂,如腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血管鈣化等。 這些都是影響透析患者存活率的重要因素。 佳仁君 5分鐘前: 1 首先要控制好血壓,血透患者的高血壓不易控制的。 水鈉潴留所致的容量負(fù)荷增加是腎衰患者血壓升高的最主要原因,也是加重因素,嚴(yán)格控制容量有助于控制血壓。 飲食中限鹽、控水、降低透析液中的鈉濃度,也是有效控制血壓的措施。 2 要注意糖尿病等基礎(chǔ)疾病的預(yù)防和治療,積極治療貧血,透析間期體重增長不要超過干體重的3%~5%。 3 日常注意飲水量,飲食,優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食以及相關(guān)維生素的攝入,尤其注意體內(nèi)鉀、磷、鈣含量。 4 注意透析相關(guān)的感染,可以做心臟彩超或者B型鈉尿肽查看體內(nèi)是否存水,有無心包積液,心衰現(xiàn)象等。 5 積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素、防治并發(fā)癥可以降低透析患者病死率并提高生活質(zhì)量。 |
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