(健康時報記者 靳佳麗)服藥后療效持續(xù)的時間越來越短，讓很多患者和家屬產(chǎn)生疑慮。北神經(jīng)內(nèi)科主任陳海波教授提醒，帕金森病運動并發(fā)癥包括運動波動和異動癥。運動波動指藥物服用一段時間后效果變差，病情變得不穩(wěn)定的癥狀波動。最常見的癥狀是前面提到的“劑末現(xiàn)象”，另一個是“開關現(xiàn)象”，患者在“開”期可以活動，而在“關”期發(fā)生明顯的運動不能。異動癥時，患者表現(xiàn)出頭面部、四肢或軀干的不自主舞蹈樣動作。

“大部分帕金森病患者經(jīng)過長期的治療，都可能產(chǎn)生運動并發(fā)癥。運動并發(fā)癥的發(fā)生是導致患者生活質(zhì)量下降、療效失退以后致殘的一個重要的輔助因素?！标惡２ń淌诮榻B。帕金森患者在疾病的早期用藥時就要考慮長期效果，在藥物的選擇上，最好是能夠選擇能降低或推遲運動并發(fā)癥的藥物。

“B型單胺氧化酶抑制劑，相對于其它藥物，它可以減少內(nèi)源性多巴胺的降解，使多巴胺的療效持續(xù)時間更長，效果更穩(wěn)定，同時可以抑制氧自由基的產(chǎn)生，減少對神經(jīng)元的損傷，起到保護神經(jīng)的作用?！标惡２ń淌谥赋觯巴瑫r還可以減少外源性(左旋多巴源性)多巴胺的降解，延長多巴胺作用時間，可以有效緩解‘運動波動'。對患者來說一天只需吃一次藥，對于依從性的提高和疾病的控制起了非常好的幫助作用。”

適用于原發(fā)性帕金森病患者的單藥治療，以及伴有劑末波動患者的聯(lián)合治療的甲磺酸雷沙吉蘭片，是中國上市的最新一代B型單胺氧化酶抑制劑，已經(jīng)被納入了中國國家醫(yī)保目錄報銷體系，2020年1月1日起已正式實施。

“雷沙吉蘭納入到醫(yī)?？梢宰尭嗟幕颊呓邮苤委?，減少運動波動提升治療效果?！标惡２ń淌诒硎?，“雷沙吉蘭的益處是能減少運動波動，如果早期治療就開始使用，也會推遲波動的發(fā)生。而且服用也很方便，副作用也比較少。納入醫(yī)保后，會有更多的患者能接受這個藥物，我想對廣大的患者來講是一個福音?！?/p>

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2020年4月11日是第24個“世界帕金森日”，今年的主題是“抗疫抗帕，你我同行”。我國帕金森病患者約310萬，隨著老齡化問題日趨嚴重，預計到2030年，中國帕金森病患者將激增至500 萬人左右，全球超過50%的帕金森病患者將在中國。帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆癥”之后嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手。

疫情期間，一些帕金森病患者由于就診配藥不便，未遵醫(yī)囑自行停藥或減藥，導致運動癥狀加重?！耙坏┗颊叱Ｓ盟幊霈F(xiàn)中斷或未遵醫(yī)囑的調(diào)整，其癥狀可能會惡化，出現(xiàn)走路比以前明顯減慢，或藥效維持時間縮短等情況的發(fā)生。”陳海波教授強調(diào)，“帕金森病的治療，我們一直強調(diào)規(guī)律服藥的重要性，患者不要自行增、減、停藥物，以免造成疾病惡化，即使是在此特殊時期，我們?nèi)詮娬{(diào)切勿自行調(diào)藥?！币咔槠陂g，多家醫(yī)院提供線上看診服務，且實施“長處方”報銷政策，將處方用藥量最多放寬至3個月，可有效減少患者和家屬去醫(yī)院的次數(shù)和感染風險。建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自改變服藥的種類和劑量，避免因小失大。

（責任編輯：荊雪濤）