【柴桂姜】是瘧也，以寒多言之。若與牡瘧相類，以藥論之，則非也。牡瘧邪客心下，此風寒濕痹于肌表，肌表，行陽以溫分肉，痹則陽氣不得通于外，遂郁伏于榮血之間，半表半里之分也。陽化氣熱，血滯成瘀，著于其處，遇衛(wèi)氣行度，及之則病作。其肌表之邪，并之于里，故多寒；里氣由表之痹勝，不出與陽爭，故少熱其肌表之邪，并之于里，故多寒；里氣由表之痹勝，不出與陽爭，故少熱。是用柴胡為君，發(fā)其郁伏之陽，佐以桂枝、干姜，散其肌表之痹，栝蔞根、牡蠣為臣，除留熱，消瘀血，佐以黃芩助柴胡，治半表半里，甘草以和諸藥，調陰陽也。得汗則痹邪散，血熱行而病瘥耳。

• 徐忠可

【柴桂姜】胸中之陽氣，散行乎分肉之間，今以邪氣痹之，則外衛(wèi)之陽，郁伏于內守之陰，而血之痹者，既寒凝而不散，遇衛(wèi)氣行陽二十五度而病發(fā)，其邪之入榮者，既無外出之勢，而榮之素痹者，亦不出而與陽爭，所以多寒少熱，或但寒不熱也。小柴胡本陰陽兩停之方，寒多，故加桂枝、干姜，則進而從陽痹著之邪可以開矣。更加牡蠣以軟其堅壘，則陰陽豁然貫通，而大汗解矣。所以云一劑如神也，此喻師之論妙極，故全錄之。論曰：瘧之發(fā)也，《內經》先言水氣與衛(wèi)氣并居。又言邪客于風府，是風府為邪客之所，而衛(wèi)氣中未嘗無并居之邪也。不知邪氣與衛(wèi)氣不得渾言，且甚惡其并何也？蓋衛(wèi)氣與邪相并則病作，與邪相離則病休，并于陰則寒，并于陽則熱，離于陰則寒已，離于陽則熱已。故王宇泰謂寒多者，宜升其陽，不并于陰，則寒自已；熱多者，宜降其陰，使不并于陽，則熱自已；寒熱交作者，一升一降，而以滲利之藥，從中分之，使不交并則愈。因制一主方，柴胡一錢五分，升麻、葛根、防風、羌活各五分，俱甘辛氣清，使升陽氣，離于陰而寒自已；原方尚有甘草，方士云：甘草能助脾家濕熱，故去之。知母一錢，石膏三錢，黃芩五分，俱性寒下行，引陰氣下降，使離于陽則熱自已；豬苓一錢五分，分利陰陽，使不交并，穿山甲一錢，引諸藥出陰入陽，穿走經絡；姜制厚樸一錢以利氣；三和曲一錢五分以行痰。主此加減，所投輒驗。余治一仆，三瘧久而不愈，后以甲末入前藥，即不復作。經絡陰陽相阻，藥力不能入之理，豈不信然哉！又有病瘧二年，子和謂陰陽之相移，必四末始，于是堅束其處，決去其血，使邪往而不得并，立愈。予見小兒胎瘧不能藥，因思《內經》有塞其空竅之法，空竅謂胸中也，乃令候未來之前，用水晶糖一兩，頓服，貯中堵截相并之路，無不立效，此何也？陰陽交并而瘧發(fā)，固為治瘧圓機，而不知相并之地，起于四末，會于中脘，此圓中之圓也，實出前哲所不逮，故附志以詳病機。又論曰：仲景治瘧，皆以抉去其邪為急。然實有病氣留連，久而正衰，不能逐邪者，故立齊謂凡人久瘧，諸藥不效，以補中益氣內加半夏，用人參一兩，煨姜五錢，不截之截，此至論也。予治極虛暑瘧，人參五錢，姜皮五錢，露一夜神驗，皮與露有妙理。余此方即三瘧亦可用，凡瘧不問寒熱，十日以后，皆可服之。余見貧人無力服參，令將黃芪、白術、當歸、何首烏、橘紅等分，以生姜自然汁為丸，不問邪之清否，服三四斤，百不失一。蓋仲景治驟病，此則治久病之理也。至于三日瘧，以子午卯酉為少陰瘧，寅申巳亥為厥陰瘧，辰戌丑未為太陰瘧，固也。然又有晝夜之分焉。丹溪治兩人瘧，皆發(fā)于寅申巳亥日，一發(fā)于巳而退于申，謂晝發(fā)者，乃陰中之陽病，宜補氣解表，與小柴胡倍柴胡人參，加蒼白術、青陳皮、川芎、葛根；一發(fā)于亥而退于寅，謂夜發(fā)者，為陰中之陰病，宜補血疏肝，用小柴胡合四物湯加青皮，各與十貼，加姜煎，于未發(fā)前一時，每日一貼，服至八貼，同日大汗而愈。其辨別陰陽之妙，實能補仲景所不逮，然此皆瘧氣之漸深，故有三陰之說，非瘧邪皆自外至，而反有屬五臟之理，若屬五臟則非瘧矣。后人乃有附會五臟為言者，豈非為仲景圣訓添蛇足哉！

• 尤在涇

【柴桂姜】趙氏曰：此與牡瘧相類而實非，牡瘧邪客心下，此風寒濕痹于肌表。肌表既痹，陽氣不得通于外，遂郁伏于榮血之中。陽氣化熱，血滯成瘀，著于其處，遇衛(wèi)氣行陽二十五度及之，則病作。其邪之入榮者，既無外出之勢，而榮之素痹者，亦不出而與陽爭，故少熱或無熱也。是用柴胡為君，發(fā)其郁伏之陽；黃芩為佐，清其半里之熱；桂枝、干姜，所以通肌表之痹；栝蔞根、牡蠣，除留熱，消瘀血；甘草和諸藥，調陰陽也。得汗則痹邪散，血熱行，而病愈矣。