常見病中成藥的臨床治療

一、常見癥狀治療：

1. 【高熱】——A、紫雪丹。適用于熱遏營分，煩燥嗜睡。B、銀翹合劑。適用于溫病高熱。C、解毒合劑。適用于溫毒高熱。D、保赤丸。適用于小兒發(fā)熱挾痰食者。

2. 【昏迷】——A、萬氏牛黃清心丸，用于痰火痰厥，神志昏亂，言語不清，痰涎壅盛，口眼歪斜，癲癇驚風(fēng)，痰迷心竅。B、安宮牛黃丸，用于瘟毒熱盛，神昏譫語，狂燥不安，濁痰內(nèi)閉痙厥抽動(dòng)，不省人事，瘟毒癍疹，口渴目赤，言語不清。。C、至寶丹，用于深度昏迷者。D、紫雪丹。用于狂躁驚厥者。

3. 【小兒驚厥】——A、小兒回春丹。用于高熱驚厥者。B、琥珀抱龍丸。用于抽痙兼有痰者。C、止痙散。適用于各期的抽痙不止。

4. 【休克】——A、讓病人平臥，不用枕頭，注意安靜和保暖。B、如呼吸停止，或出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭，則迅速進(jìn)行人工呼吸，有條件者給予氧氣吸入。C、針灸療法。（1）體針：人中、涌泉。強(qiáng)刺激、間歇捻轉(zhuǎn)15分鐘；如癥狀改善不顯著，血壓仍不升高，配內(nèi)關(guān)、素髎用持續(xù)捻針，或加灸氣海、關(guān)元，直至休克癥狀消失。耳針：腎上腺、枕、心或腦點(diǎn)。（2）體針：涌泉、足三里。耳針：皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌。先強(qiáng)刺激，血壓上升后，延長(zhǎng)捻針的間隔時(shí)間，血壓穩(wěn)定后維持?jǐn)?shù)小時(shí)，即可拔針。以上兩種處方可任選一方，如效果不顯時(shí)，也可換另一方。D、密切觀察呼吸、脈象、血壓和面色神志等病情變化。

5. 【厥證】——A、搐鼻散（細(xì)辛 皂角 半夏等份）。少量吹入鼻腔內(nèi)取嚏，用于一般暈厥及癔病。B、參味合劑。15——30毫升，即服，用于虛癥。C、蘇合香丸。用半?！涣＃_水溶化灌下。用于氣厥實(shí)證。（體針：百會(huì)、人中、十宣、足三里。進(jìn)針后每隔3——5分鐘行針一次，二、三次不顯效者，再加內(nèi)關(guān)、涌泉，若出現(xiàn)陽虛欲脫證侯者，宜急灸氣海、神闕以溫中回陽。）

6. 【血證】——A、十灰丸。主治實(shí)熱血證。B、槐角丸。用于痔瘡便血。血證應(yīng)區(qū)別實(shí)熱、陰虛、氣虛的不同。（1）實(shí)熱證治法：清熱涼血。十灰散加減。制大黃9g 黃連3g 丹皮9g 黑山梔9g 白茅根30g。加減：咳血，加黛蛤散15g 包煎，炒黃芩9g。吐血，加灸烏賊骨15g 鮮生地24g 。便血，加槐花12g ，地榆炭9g ，荊芥炭5g 。尿血，加黃柏9g，虎杖15g 瞿（ju）麥9g 。（2）陰虛證治法：滋陰降火，養(yǎng)血止血。A、茜根散加減。生地15g 茜草根30g 阿膠9g 玄參12g 白芍9g 丹皮9g 旱蓮草30g。加減：咳血，酌加沙參12g 百合9g 海蛤粉12g 包煎，煅花蕊石12g。血尿，加龜板15g 煅人中白5g 。（3）氣虛證治法：補(bǔ)氣攝（she）血。A、歸脾湯加減。黨參9g 黃芪12g 白術(shù)9g 灸甘草5g 當(dāng)歸9g  熟地9g 白芍9g 山藥12g 紅棗四個(gè)。加減：出血量多欲虛脫者，另用人參9g，煎湯頓服。如見面色蒼白、冷汗出、手足涼、脈微細(xì)等陽脫證狀時(shí)，加制附子5g。便血，加赤石脂12g 包煎，烏梅炭6g 。嘔血，便血見形寒脈細(xì)的，加炮姜5g。尿血，加鹿角霜9g 淡秋石9g。

7. 【氣喘】——A、保金丸。主治實(shí)喘痰熱蘊(yùn)肺者。B、金匱腎氣丸。主治虛喘證。C、黑錫丹。主治面青唇紫、汗出肢冷、喘促鼻煽、躁煩不安、舌質(zhì)淡紫、脈沉細(xì)等陽浮欲脫之證。

8. 【心悸】——A、補(bǔ)心丹。主治陰虛證。B、朱砂安神丸。主治陰虛火旺癥。C、柏子養(yǎng)心丸。主治虛證心悸。D、參味合劑。主治虛證心悸。

9. 【腹痛】——A、良附丸。主治脘腹寒痛。B、延胡索粉0.9g 沉香粉0.6g 肉桂粉0.3g 一次服，日服二次，疼痛時(shí)可臨時(shí)用以止痛，一般腹痛均可應(yīng)用，濕熱證禁用。

10. 【嘔吐】——A、藿香正氣丸（水）。主治和胃止嘔，化濕解表。B、玉樞丹。主治解毒、化濁、止嘔。C、左金丸。主治清胃降逆、止嘔。也治肝氣犯胃，嘔吐酸苦水者。D、保和丸。主治傷食停滯所致嘔吐。

11. 【黃疸】——A、濕熱陽黃證。治法：清熱利濕。茵陳四苓湯加減。茵陳30g 赤苓12g 豬苓12g 澤瀉9g 車前草12g 黃柏9g 蒲公英12g 廣郁金9g 。加減：口干心煩，腹脹滿，大便秘結(jié)，小便黃少的為熱偏重，可加山梔9g 大黃9g 金錢草30g。胸脘痞脹，便溏不實(shí)，苔白膩，濕邪偏重者，加蒼術(shù)9g 川樸5g 陳皮6g。右肋下疼痛，或引肩背較甚者，可加延胡索9g 。初起伴有身熱，頭痛，苔膩者，加藿香9g 佩蘭9g 豆卷12g 。寒熱往來的，加柴胡6g 炒黃芩6g.   B、寒濕陰黃。治法：健運(yùn)脾氣，溫化寒濕。茵陳術(shù)附湯加減。茵陳15g 蒼術(shù)9g 白術(shù)9g 熟附子6g 淡干姜3g 川樸5g 茯苓12g 澤瀉9g 。加減：痰濁瘀阻，肝脾腫大、肋下脹痛或刺痛、腹脹、面色黑黃、舌質(zhì)暗紅、苔濁，酌加三稜9g 莪術(shù)9g 醋灸鱉甲15g 紅花5g 白芥子3g 另用火硝、煅皂礬等份，研粉，每服五分，一日二次。病久氣虛氣滯，面色暗滯，體弱無力，脅下有痞塊，脈細(xì)，舌質(zhì)淡，有紫氣，去澤瀉、川樸，酌加黨參9g 黃芪15g 當(dāng)歸9g 丹參15g。

12. 【眩暈】——A、桑麻丸（桑葉10g 黑芝麻4g先將黑芝麻蒸熟搗爛，加桑葉粉，水泛丸）與二至丸（墨旱蓮草、女貞子各等份，先把旱蓮草煎煮二次，取汁，濃縮成膏，再把女貞子研成細(xì)末和入，再加適量煉蜜制丸。）同用。主治肝腎虧損的眩暈。B、人參養(yǎng)榮丸。主治氣血不足的眩暈。

13. 【頭痛】——A、養(yǎng)肝熄風(fēng)丸。主治肝虛風(fēng)陽上亢頭痛。 B、龍膽瀉肝丸。主治肝火頭痛。

14. 【胸痛】——A、方藥舉例：制香附9g 旋復(fù)花6g包煎，桔梗5g 炒枳殼5g 廣郁金9g 川楝子9g 炒延胡索9g 降香3g 。加減：氣滯血瘀，刺痛不移、呼吸引痛、舌質(zhì)紫，加紅花5g 桃仁9g 。或另用三七粉3g ，沉香粉四分和勻，分二次吞服。 痰濁內(nèi)阻，胸悶塞痛，苔濁，加薤（xie）白9g 全瓜蔞15g 法半夏9g。如咳唾（tuo）引痛，胸脅脹滿，加炒白芥子5g。

15. 【脅痛】——A、逍遙散加減。主治肝氣郁結(jié)。炒柴胡5g 白芍9g 當(dāng)歸9g 炒枳殼5g 制香附9g 青皮5g 郁金6g 川楝子9g 炒延胡索9g 。加減：如氣郁化火，脅肋掣（che）痛、煩熱、口干、二便不暢、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)者，加山梔9g 丹皮9g。 B、復(fù)元活血湯加減。主治瘀血停著，脅痛如刺，固定不移，入夜更劇，痛處拒按，或在季肋處觸到痞塊、舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。治法：活血通絡(luò)。柴胡5g 當(dāng)歸9g 桃仁9g 紅花5g 炮山甲9g 旋復(fù)花6g包煎 制香附9g 參三七末3g 分二次吞服。 C、一貫煎加味。主治血不養(yǎng)肝（肝陰不足）脅肋持續(xù)隱痛，口干、心煩、時(shí)覺煩熱、頭暈、視物模糊，舌紅少苔，脈虛細(xì)而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。沙參12g 大麥冬9g 當(dāng)歸9g 生地159 構(gòu)杞子9g 川楝子9g 白芍9g 白蒺藜9g 玫瑰花3g。

16. 【腰痛】——A、獨(dú)活寄生丸。主治風(fēng)濕腎虛腰痛。B、金匱腎氣丸。主治腎虛腰痛。 C、青蛾丸。主治腎虛腰痛。

17. 【水腫】——A、陽水屬實(shí)。治法：疏風(fēng)發(fā)表，滲濕利水。方藥舉例：苓桂浮萍湯合五皮飲加減。桂枝5g 浮萍9g 防風(fēng)5g 茯苓15g 澤瀉9g 五加皮9g 生姜皮3g 大腹皮9g 車前子12g包。加減：有表證，惡寒明顯，咳漱氣粗，去浮萍，加麻黃5g光杏仁9g 。煩熱者，再加石膏30g。濕熱蘊(yùn)結(jié)，苔黃膩，口苦，小便赤澀，去桂枝、生姜皮、防風(fēng)，加蒼術(shù)9g 黃柏9g 防己9g 連翹9g。腹大有水，喘咳，頸部如阻，酌加商陸根9g 黑丑9g 葶藶子9g。 B、陰水多屬虛中挾實(shí)。治法：健脾溫腎，通陽行水。方藥舉例：附子理苓湯合金匱腎氣丸加減。附子6g 桂枝5g 白術(shù)12g 茯苓12g 豬苓9g 澤瀉9g 。加減：脾虛明顯，腹脹、便溏，加黨參12g 干姜3g 山藥12g 。腎虛明顯，腰痠畏冷，面色蒼白，加熟地12g 鹿角片9g 淫羊藿15g 。如水腫已基本消失，可去桂枝、豬苓、澤瀉。

18. 【癃閉】——A、滋腎丸。適用于腎陰虛，濕熱證。B、金匱腎氣丸。適用于腎陽虛證。

19. 【痿證】——A、虎潛丸。適用于肝腎不足。B、三妙丸或四妙丸。適于濕熱。C、東風(fēng)片。適于多種癌腫。（1）肺胃津傷。治法：清熱生津，養(yǎng)肺益胃。方例：沙參麥冬湯加減。南沙參12g 麥冬9g 川石斛9g 玉竹9g 天花粉9g 大生地15g 白芍9g 甘草3g 。加減：低熱咳嗆，加地骨皮12g 知母9g。氣短，聲低，汗多，加黃芪15g 五味子5g。食欲不振，去大生地；加白扁豆9g 炒谷芽15g。 （2）肝腎虧虛。治法：滋養(yǎng)肝腎。方例：虎潛丸加減。龜板30g 灸首烏9g 地黃12g 構(gòu)杞子9g 白芍9g 鎖陽9g 淮牛膝9g。加減：虛火明顯，潮熱，足心熱，加炒黃柏9g 知母9g。腰脊痠軟，加杜仲9g 狗脊9g。氣血兩虛，面黃、頭暈、心悸、氣短，加黨參9g 黃芪15g 當(dāng)歸9g。若病久陰損及陽，怕冷，舌淡紅，脈沉細(xì)無力者，酌用淫羊藿9g 補(bǔ)骨脂9g 巴戟天9g 鹿角9g。（3）濕熱浸淫。治法：清熱化濕。方例：四妙丸加味。茅術(shù)9g 黃柏9g 牛膝9g 苡仁15g 防己9g 萆薢9g 五加皮9g.加減：濕熱傷陰，形瘦心煩，兩足熱甚，舌紅苔剝，去茅術(shù)、五加皮、苡仁，酌加龜板15g 生地12g 玄參9g 知母9g 。如肢體麻木刺痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，舌質(zhì)紫，酌加桃仁9g 紅花5g 炮山甲9g。