前列腺增生目前公認(rèn)的兩個(gè)患病因素,一個(gè)是年齡,年齡越大,患前列腺增生的幾率越高,80歲以上人群前列腺增生的發(fā)病率達(dá)到了83%。另一個(gè)是有功能的睪丸,只有有功能的睪丸才會(huì)分泌雄性激素,引起前列腺增生,在古代宮廷里的太監(jiān)就不可能有前列腺增生這種疾病。 前列腺作為身體的一部分,細(xì)胞同樣有惡變可能,形成前列腺癌。前列腺癌的發(fā)病原因仍不十分清楚,可能與年齡、遺傳基因、吸煙、高脂飲食、雄激素和性生活因素等有關(guān)。前列腺癌的發(fā)病率在男性所有腫瘤中僅次于肺癌,位居第2位,對(duì)男性危害很大。其局部癥狀包括尿頻、夜尿增多、排尿困難、血尿等,前列腺癌很容易通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身骨組織,很多前列腺癌病人確診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。 1.病程:前列腺增生發(fā)病緩慢,進(jìn)展也較為緩慢;前列腺癌起病和發(fā)展相對(duì)來(lái)說(shuō)較為迅速,尤其是出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快,不但可出現(xiàn)排尿困難迅速加劇,還可出血尿、消瘦、貧血、骨痛等癥狀。 2.直腸指檢:前列腺增生腺體增大,但表面光滑,質(zhì)地較均勻,硬度適中,周圍界線清晰;前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺不均勻增大,表面高低不平,質(zhì)地堅(jiān)硬,還可觸及結(jié)節(jié)。 3.B超檢查:前列腺增生可見(jiàn)體積增大,回聲均勻或欠均勻。前列腺癌可見(jiàn)異常的強(qiáng)回聲或低回聲光團(tuán)。 4.血清前列腺特異性抗原(TPSA):前列腺增生時(shí),前列腺特異性抗原(TPSA)一般不升高;前列腺癌時(shí),前列腺特異性抗原(TPSA)普遍升高。 5.活組織檢查:通過(guò)穿刺取前列腺組織進(jìn)行病理檢查可準(zhǔn)確鑒別前列腺增生和前列腺癌。 6.轉(zhuǎn)移:前列腺增生是一種良性疾病,不會(huì)轉(zhuǎn)移;而前列腺癌是一種惡性疾病,會(huì)發(fā)生腫瘤細(xì)胞的骨骼、淋巴結(jié)、肺部及膀胱等處的轉(zhuǎn)移,多表現(xiàn)出腰椎、骨盆、腿部疼痛,或者腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大等。前列腺癌患者尤其在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),常有血清堿性磷酸酶升高,而前列腺增生者不升高。 前列腺癌早期治療與其他腫瘤一樣首選根治性切除術(shù),不能耐受手術(shù)者也可以選擇局部放療,包括內(nèi)照射和外照射。晚期患者則主要是內(nèi)分泌治療,包括去勢(shì)(手術(shù)去勢(shì)或藥物戈舍瑞林去勢(shì))聯(lián)合抗雄激素治療(比卡魯胺、阿比特龍)。通過(guò)內(nèi)分泌治療阻斷雄激素來(lái)源,控制和延緩腫瘤的發(fā)展。 那么,日常應(yīng)如何預(yù)防前列腺癌? |
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