健康管理的三個(gè)基本步驟：
了解和掌握你的健康，開(kāi)展健康信息收集和健康檢查
關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康，開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和健康評(píng)估
干預(yù)和促進(jìn)你的健康，開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)
健康管理的公眾理念：
病前主動(dòng)防、病后科學(xué)管、跟蹤服務(wù)不間斷。
慢性病健康管理的核心技術(shù)：
患病危險(xiǎn)性的評(píng)估。
患病危險(xiǎn)性評(píng)估的突出特點(diǎn)：
定量的、可比較的。
健康管理過(guò)程中的健康干預(yù)是其主要目的：
是幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)和幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣，制訂個(gè)性化的健康干預(yù)措施并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。
個(gè)人健康管理咨詢包括：
解釋個(gè)人健康信息
制定個(gè)人健康管理計(jì)劃
提供健康指導(dǎo)。
慢性病和危險(xiǎn)因素往往是:
“一因多果、一果多因、多因多果、互為因果”的關(guān)系。
膳食、身體活動(dòng)、吸煙、適度飲酒、精神壓力等是目前對(duì)國(guó)人進(jìn)行生活方式管理的重點(diǎn)。
健康管理是以現(xiàn)代健康概念(生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力)和新的醫(yī)學(xué)模式(生理-心理-社會(huì))以及中醫(yī)治未病為指導(dǎo),通過(guò)采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段,對(duì)個(gè)體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測(cè)、評(píng)估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過(guò)程。其目的是以最小投入獲取最大的健康效益。需求管理手段：
需求管理還會(huì)以“守門(mén)人”的形象出現(xiàn)在疾病管理項(xiàng)目中
疾病管理具有3個(gè)主要特點(diǎn)：
目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體
不以單個(gè)病例和(或)其單次就診事件為中心,而關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性健康狀況與生活質(zhì)量
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。
災(zāi)難性病傷管理：
這里的“災(zāi)難性”是指對(duì)健康的危害十分嚴(yán)重，也可指其造成的醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)巨大，常見(jiàn)于腫瘤、腎衰竭、嚴(yán)重外傷等情形。
造成多種慢性病的最主要的三大危險(xiǎn)因素：
健康管理有三部曲:
落實(shí)到健康管理的操作流程健康體檢是前提
健康管理的特點(diǎn)：
標(biāo)準(zhǔn)化
足量化
個(gè)體化
系統(tǒng)化。
健康管理的客體包括：
健康人群
亞健康人群
亞臨床人群
慢病早期人群
康復(fù)期人群
健康管理的科學(xué)性建立在慢性病的兩個(gè)特點(diǎn)上，健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)之一的。性病的危險(xiǎn)因素中,大部分屬于可改變因素，這些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的慢性病目前難以治愈,但其危險(xiǎn)因素本身卻是可以預(yù)防和控制危險(xiǎn)的。個(gè)人健康信息：
健康管理常用的服務(wù)流程包括:
健康調(diào)查和健康體檢
健康評(píng)估
個(gè)人健康管理咨詢
個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)
專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)。
對(duì)已患有慢性病的個(gè)體：
可選擇針對(duì)特定疾病或疾病危險(xiǎn)因素的服務(wù)，如糖尿病管理、心血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素管理、精神壓力緩解、戒煙、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及膳食咨詢等。
對(duì)沒(méi)有慢性病的個(gè)體：
可選擇的服務(wù)也很多，如個(gè)人健康教育、生活方式改善咨詢、疾病高危人群的教育及維護(hù)項(xiàng)目等。
由于人群的健康需求的廣泛性，任何有能力進(jìn)行健康管理項(xiàng)目開(kāi)發(fā)及服務(wù)的機(jī)構(gòu)都應(yīng)該是健康管理服務(wù)的提供者。醫(yī)院、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)以及工作場(chǎng)所均可在不同的層面及深度上來(lái)開(kāi)展健康管理。另外政府也是一個(gè)廣義上的健康管理機(jī)構(gòu)，它通過(guò)政策立法來(lái)影響人們的消費(fèi)行為及人群健康風(fēng)險(xiǎn)控制的策略。商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，如體檢中心、醫(yī)院以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入會(huì)提高個(gè)人參與的積極性，使健康管理服務(wù)能達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的目的。企業(yè)及集體單位也會(huì)通過(guò)自主或服務(wù)外包的方式來(lái)開(kāi)展健康管理。健康行為改變的技術(shù)包括：教育、激勵(lì)、訓(xùn)練和營(yíng)銷。
影響需求的因素包括：
災(zāi)難性病傷管理是疾病管理的一個(gè)特殊類型,顧名思義,它關(guān)注的是“災(zāi)難性”的疾病或傷害。這里的“災(zāi)難性”是指對(duì)健康的危害十分嚴(yán)重,也可指其造成的醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)巨大,常見(jiàn)于腫瘤、腎衰竭、嚴(yán)重外傷等情形。殘疾管理的具體目標(biāo)包括
防止殘疾惡化
注重功能性能力
設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值
詳細(xì)說(shuō)明限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)
評(píng)估醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)因素
與病人和雇主進(jìn)行有效溝通
有需要時(shí)要考慮復(fù)職情況
實(shí)行循環(huán)管理。
發(fā)展健康管理服務(wù)的策略包括：培育高品質(zhì)的健康生活、多途徑開(kāi)展健康管理服務(wù)和努力培育健康文化。
由于人類的疾病繁多，診斷技術(shù)層出不窮，治療方法也復(fù)雜多樣。臨床醫(yī)生對(duì)日益增長(zhǎng)的知識(shí)和復(fù)雜的技術(shù)，難以全面掌握，因此形成了各種臨床專業(yè)學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)的?？苹l(fā)展，促進(jìn)了診斷和治療水平的提高，但也帶來(lái)了一系列問(wèn)題:如重治療、輕預(yù)防，關(guān)注疾病而忽略患者，關(guān)注本?？频膯?wèn)題而忽略其他?？茊?wèn)題，難以提供連續(xù)性的照顧，以及醫(yī)療費(fèi)用的急劇升高等。臨床醫(yī)學(xué)和其他應(yīng)用學(xué)科顯著的區(qū)別是
臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是
臨床工作具有探索性,這是與許多應(yīng)用科學(xué)的顯著區(qū)別之一
臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果
問(wèn)診內(nèi)容主要包括:
血液學(xué)檢驗(yàn)的目的:
血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非造血細(xì)胞疾病所致的血液學(xué)變化的檢查,止血功能、血栓栓塞、抗凝和纖溶功能的檢驗(yàn),溶血的檢驗(yàn)、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等。血液中的重金屬元素不屬于血液和造血組織，也不屬于血液學(xué)變化尿液一般檢測(cè)包括:
一般性狀檢測(cè):尿量、氣味、外觀、比重、酸堿度等;
化學(xué)檢測(cè):尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素
尿沉渣(顯微鏡)檢測(cè):細(xì)胞、管型、結(jié)晶體等。
生化學(xué)檢驗(yàn)一般包括：
糖、脂肪、蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物和衍生物的檢驗(yàn);血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(yàn);血?dú)夥治龊退釅A平衡的檢驗(yàn):臨床酶學(xué)檢驗(yàn)，激素和內(nèi)分泌功能的檢驗(yàn);藥物和毒物濃度檢測(cè)等。細(xì)菌耐藥性檢驗(yàn)應(yīng)該屬于病原學(xué)檢驗(yàn)。 肝功能檢驗(yàn)通常包括：
血清總蛋白和白蛋白/球蛋白比值測(cè)定、血清蛋白電泳、血清總膽紅素測(cè)定、血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素測(cè)定、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT，舊稱谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，GPT)和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (AST，舊稱谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶，GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移(γ-GT)等項(xiàng)目。血清肌酐屬于腎功能檢測(cè)項(xiàng)目。肝癌的腫瘤標(biāo)志物是甲胎蛋白(AFP)
所有抽樣組測(cè)得的平均值加減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即為參考范圍
X線成像，是目前呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病的首選影像學(xué)檢查方法
由于心電圖主要反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價(jià)值
在診斷上，內(nèi)鏡應(yīng)用最廣者是消化道和支氣管的檢查
按治療對(duì)象建立的學(xué)科:
臨床醫(yī)學(xué)的主要特征是：
臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人
臨床工作具有探索性
臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果
臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)：
與高科技的結(jié)合日趨密切
微觀深入與宏觀擴(kuò)展
學(xué)科體系分化與綜合
循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)：
目前，循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)較少考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)將“成本一效果分析”作為一個(gè)重要的內(nèi)容列入，要求對(duì)現(xiàn)有眾多的診斷、治療或其他干預(yù)措施和臨床決策，采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估，以盡可能少的投入滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，使衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要診斷方法包括:
通過(guò)問(wèn)診采集病史，全面系統(tǒng)地了解患者的癥狀，通過(guò)視診、觸診、叩診和聽(tīng)診等體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的體征，并進(jìn)行一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血液學(xué)檢查、生物化學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、病理學(xué)檢查，以及心電圖、X線和超聲等輔助檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括：
血液學(xué)檢查
生物化學(xué)檢查
病原學(xué)檢查
病理學(xué)檢查
以及心電圖
X線和超聲等輔助檢查
醫(yī)學(xué)影像查的項(xiàng)目包括：
X線檢查
超聲成像
CT成像和磁共振（MRI）成像
沒(méi)有放射性核素顯像。
超聲檢查的主要用途包括：
檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性
檢測(cè)某些囊性器官(如膽囊、膽道、膀胱和胃等)的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)
檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)包括對(duì)各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷
檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性，根據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型，鑒別占位病變的實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性，部分還可鑒別良、惡性
檢測(cè)積液(如胸腔積液、心包積液、膽囊積液、腎盂積液及膿腫等的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)
產(chǎn)科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量;確定胎齡，評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;評(píng)定胎兒生理功能。超聲引導(dǎo)下還可對(duì)羊水、臍血、胎兒組織取樣做染色體等實(shí)驗(yàn)室檢查，或?qū)μ哼M(jìn)行宮內(nèi)治療
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢，或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。
內(nèi)鏡檢查的用途包括：
借助內(nèi)鏡可以直接觀察到臟器內(nèi)腔病變，確定其部位、范圍，并可進(jìn)行照相、活檢及進(jìn)行某些治療。藥物治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最常用和最主要的治療方法。
根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物,藥物的吸收、分布代謝和排泄不同，其所產(chǎn)生的藥理作用就會(huì)有所差異，在治療疾病的過(guò)程中所表現(xiàn)的治療作用就會(huì)不一樣，因此，利用藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的重要參數(shù)進(jìn)行定性和定量的結(jié)合，可幫助選擇有效、合理的藥物。《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法》中提到, 乙型：量效關(guān)系不密切，與藥物劑量無(wú)線性關(guān)系，是與藥物本身固有的作用無(wú)關(guān)的異常反應(yīng)，但與人體的特異體質(zhì)有關(guān)
長(zhǎng)期用藥致病型：
如長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮類鎮(zhèn)靜催眠藥者，停藥后可出現(xiàn)焦慮;抗高血壓藥物可樂(lè)定突然停用，可出現(xiàn)血壓升高。紅外線的治療可有:
改善局部血液循環(huán)
促進(jìn)局部滲出物的吸收消腫
降低肌張力，增加膠原組織的延展性
鎮(zhèn)痛作用
促進(jìn)新陳代謝
消炎
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法包括：
藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和物理治療，以及其他治療方法，如“生活方式干預(yù)”治療、心理治療等。合理用藥包括下列：
手術(shù)后的并發(fā)癥有：
手術(shù)后出血
切口的感染
切口裂開(kāi)
肺不張及感染
尿潴留及感染等
介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，通過(guò)藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變，從而達(dá)到治療目的
臨床預(yù)防服務(wù)指在臨床場(chǎng)所對(duì)健康者和無(wú)癥狀的“患者”病傷危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后實(shí)施個(gè)體的干預(yù)措施來(lái)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。社區(qū)預(yù)防服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。
“評(píng)估”需要運(yùn)用到流行病學(xué)以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。社會(huì)和行為科學(xué)是研究社會(huì)因素和行為對(duì)人群健康的影響，從而采取有針對(duì)的社會(huì)衛(wèi)生和行為干預(yù)措施，來(lái)促進(jìn)人們的健康，
預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)為工作對(duì)象包括個(gè)體和確定的群體，研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合，重點(diǎn)研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系、預(yù)防的有效手段和效益，更重視保障和促進(jìn)人群健康的社會(huì)性措施。對(duì)那些病因和危險(xiǎn)因素都不明，又難以覺(jué)察預(yù)料的疾病，只有施行第三級(jí)預(yù)防這一途徑
根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，按照國(guó)家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種疫苗，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。臨床預(yù)防服務(wù)是在臨床場(chǎng)所，以個(gè)體（健康者和無(wú)癥狀“患者”）為對(duì)象實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施。
手術(shù)是外科治療中的重要環(huán)節(jié)，是指用各種器械和儀器對(duì)機(jī)體組織或器官進(jìn)行切除、修補(bǔ)、重建或移植等，以解除患者痛苦，達(dá)到治療的目的，有時(shí)也作為檢查、診斷的方法，不屬于臨床預(yù)防服務(wù)。建議成年人每2年至少測(cè)量1次身高、體重和腰圍，血壓正常者，每?jī)赡隃y(cè)量?jī)x測(cè)血壓。
推薦從40歲開(kāi)始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開(kāi)始，每5年1次結(jié)腸鏡檢查。
化學(xué)預(yù)防指對(duì)無(wú)癥狀的人使用藥物、營(yíng)養(yǎng)素(包括礦物質(zhì))、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力以預(yù)防某些疾病。已出現(xiàn)癥狀的患者服用上述任何一種物質(zhì)來(lái)治療疾病不在化學(xué)預(yù)防之列。有既往病史的人使用預(yù)防性化學(xué)物質(zhì)亦不能稱為化學(xué)預(yù)防。
通過(guò)篩檢可有效地發(fā)現(xiàn)的早期疾病有：
常見(jiàn)血糖、血壓、血脂體重等檢測(cè)；視敏度篩查；聽(tīng)力測(cè)試；子宮頸癌及乳腺癌等篩查；結(jié)腸及直腸癌篩查；口腔科檢查等。預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)為：
預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體及確定的群體，主要著眼于健康和無(wú)癥狀患者。
研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合，重點(diǎn)研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系、預(yù)防的有效手段和效益。
采取的對(duì)策既有針對(duì)個(gè)體預(yù)防疾病的干預(yù)，更重視保障和促進(jìn)人群健康的社會(huì)性措施。
從大的門(mén)類分，預(yù)防醫(yī)學(xué)體系可分為流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)以及衛(wèi)生管理學(xué)5大學(xué)科。在理論體系上，流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)方法學(xué)。 健康決定因素包括：
環(huán)境因素，包括：社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中的社會(huì)制度與政策、個(gè)人收入和社會(huì)地位、文化背景和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、教育、就業(yè)和工作條件；物質(zhì)環(huán)境中的生物因素、化學(xué)因素、物理因素、建筑環(huán)境等。
行為與生活方式因素，危害健康行為和生活方式包括不合理飲食、吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏身體活動(dòng)、不安全性行為、吸毒、藥物依賴、駕車與乘飛機(jī)不系安全帶等。
生物遺傳因素，包括遺傳、兔疫、生長(zhǎng)發(fā)育、衰老等。
衛(wèi)生服務(wù)等。
研究表明收入和社會(huì)地位是重要的健康影響因素。健康狀態(tài)每一步的改進(jìn)都與經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位(的提高)有關(guān)。另外，一個(gè)合理繁榮和社會(huì)福利公平的社會(huì)，人們會(huì)享受到更高的健康水平，因此個(gè)人收入和社會(huì)地位屬于社會(huì)環(huán)境因素。針對(duì)健康個(gè)體的一級(jí)預(yù)防措施有：
個(gè)人的健康教育，注意合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為與生活方式
有組織地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，預(yù)防疾病
做好婚前檢查和禁止近親結(jié)婚，預(yù)防遺傳性疾病
做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健
某些疾病的高危個(gè)體服用藥物來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，即化學(xué)預(yù)防。
健康咨詢是臨床預(yù)防服務(wù)中最重要的內(nèi)容，通過(guò)收集求醫(yī)者的健康危險(xiǎn)因素，與求醫(yī)者共同制訂改變不良健康行為的計(jì)劃，隨訪求醫(yī)者執(zhí)行計(jì)劃的情況等一系列的有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，促使他們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。預(yù)防干預(yù)活動(dòng)一般包括:健康咨詢指導(dǎo)、疾病的早期篩檢、現(xiàn)患管理和隨訪等
社區(qū)不完全等同于“行政區(qū)域”。兩者有聯(lián)系，也有區(qū)別。有聯(lián)系的是，有的在地域上是可能重合的。
