別太胖、多吃雞蛋、選擇植物油讓你健康長壽！

中國人多吃雞蛋降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，

但別的膽固醇就免了！

DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.019.

雞蛋是蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源，同時(shí)還富含卵磷脂和類胡蘿卜素，被認(rèn)為是健康飲食的一部分。然而，雞蛋中的膽固醇也讓不少人望而卻步。

雞蛋和飲食中膽固醇的攝入與人類健康和壽命之間的關(guān)系備受爭議，目前的研究主要基于歐美人群樣本，中國人的相關(guān)證據(jù)匱乏。

不過，最近的研究發(fā)現(xiàn)，中國人可能并不需要為每天吃個(gè)雞蛋而擔(dān)憂膽固醇超標(biāo)，多吃雞蛋反而有可能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)表在臨床營養(yǎng)學(xué)雜志 Clinical Nutrition 上。

圖 1.1 研究發(fā)表于Clinical Nutrition

這項(xiàng)研究基于 1991-2015 年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）中 18914 名年齡≥ 20歲的成年人的數(shù)據(jù)，每年的調(diào)查均使用了 3 天 24 小時(shí)飲食記錄來收集飲食數(shù)據(jù)，計(jì)算雞蛋攝入量和飲食中的膽固醇攝入量的累計(jì)平均值。

在平均隨訪 15 年后，共有 1429 人不幸死亡，研究人員分析了雞蛋攝入以及飲食中的膽固醇攝入與中國人死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

圖 1.2 研究納入了超過1.8萬名中國人

分析結(jié)果顯示，雞蛋攝入與總死亡率降低顯著相關(guān)（P for trend

飲食中總膽固醇與死亡率無關(guān)，總膽固醇攝入最高的 1/4 人群和最低的 1/4 相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯著變化（HR 0.89, 0.73-1.08）?？傮w來說，雞蛋中膽固醇的攝入與總死亡風(fēng)險(xiǎn)成反比（HR 0.73, 95%CI 0.62-0.86; P for trend=0.001），而其他來源的膽固醇則增加死亡風(fēng)險(xiǎn)（HR 1.39, 95%CI 1.10-1.75; P for trend=0.01）。

每天用 50 g的雞蛋，也就是大概 1 只雞蛋代替等量的乳制品、堅(jiān)果/豆類或紅肉，分別使總死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 9％（HR 0.91, 95%CI 0.84-0.98）、7％（HR 0.93, 95%CI 0.88-0.99）或 8％（HR 0.92, 95%CI 0.86-0.98）。

值得一提的是，用每天1只蛋代替禽肉（HR 0.93, 95%CI 0.85-1.02）或海鮮（HR 0.94, 95%CI 0.88-1.01）并不能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

圖 1.3 多吃點(diǎn)雞蛋對中國人有好處

研究人員指出，中國人吃雞蛋可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，雞蛋應(yīng)該繼續(xù)成為中國人健康飲食指南中的一部分。中國人可能不需要擔(dān)憂雞蛋中的膽固醇對健康造成的不良影響，但不應(yīng)該從其他食物中攝入過多膽固醇。如果能用雞蛋代替紅肉等食物則對健康更有好處。

REF: Zhuang P, Jiao J, Wu F, Mao L, Zhang Y, Egg and egg-sourced cholesterol consumption in relation to mortality: findings from population-based nationwide cohort, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2020.03.019.

植物來源代替來源動(dòng)物食用油，

降低中國人死亡風(fēng)險(xiǎn)！

DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.031.

各種不同的油脂對健康的影響大相徑庭，多不飽和脂肪酸（PUFA）和單不飽和脂肪酸（MUFA）對于心血管疾病、2型糖尿病、認(rèn)知障礙和死亡具有保護(hù)作用，用這兩種油脂代替飽和脂肪（SFA）和反式脂肪（TFA）同樣有好處。

烹飪用油是膳食中這些油脂的主要來源，最近研究就分析了各種食用油和中國人死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)植物油似乎更健康。研究同樣發(fā)表在營養(yǎng)學(xué)雜志 Clinical Nutrition 上。

圖 2.1 研究同樣發(fā)表于Clinical Nutrition

這項(xiàng)研究基于中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）中 14305 名年齡≥ 20 歲的成年人的數(shù)據(jù)，每年的調(diào)查均使用了 3 天 24 小時(shí)飲食記錄來收集飲食數(shù)據(jù)，分析了植物源性和動(dòng)物源性食用油的攝入與總死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

在中位隨訪 14 年之后，共有 1006 人不幸死亡。這項(xiàng)研究分析了許多種特定油脂與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，尤其是中國人常用的大豆油和色拉油，因此研究的結(jié)果對于指導(dǎo)中國人的日常飲食具有獨(dú)到之處。

結(jié)果通過比較每種食用油最高攝入量的 1/3 人群以及不攝入這種食用油人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)，花生油（HR 0.59, 95%CI 0.47-0.74）、大豆油（HR 0.71, 95%CI 0.54-0.93）、芥花油（HR 0.76, 95%CI 0.61-0.94）、色拉油（HR 0.71, 95%CI 0.50-0.99）和其他植物油（HR 0.59, 95%CI 0.44-0.79）的攝入與死亡風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)。

不過，豬油攝入最多的 1/3 人群與不攝入豬油的人群相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯著的上升（HR 0.86, 95%CI 0.70-1.06），這跟我們平時(shí)所說的豬油不健康似乎并不一樣……

每天用1湯匙的總植物來源的食用油或者其他植物來源食用油代替動(dòng)物來源的食用油，分別使總死亡率降低 4％（HR 0.96, 95%CI 0.92-0.998）或 17％（HR 0.83, 95%CI 0.72-0.94）。不過，中國人最常吃的花生油（HR 0.98, 95%CI 0.93-1.03）或色拉油（HR 0.92, 95%CI 0.85-1.001）代替動(dòng)物食用油的的獲益可能不太顯著。

圖 2.2 用植物油代替動(dòng)物油降低死亡風(fēng)險(xiǎn)

研究人員指出，用花生油、大豆油、芥花油、色拉油等植物來源的食用油代替動(dòng)物來源的食用油或可降低總體死亡風(fēng)險(xiǎn)，但具體到某一種油脂所帶來的改變似乎并不太顯著。由于植物油比動(dòng)物油還有更多的不飽和脂肪，而飽和脂肪的含量更低，選擇植物油還可能與較低的慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

REF: Wu F, Mao L, Zhuang P, Chen X, Jiao J, Zhang Y, Plant-sourced cooking oil consumption is associated with lower total mortality in a longitudinal nationwide cohort study, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2020.03.031.

每胖十斤死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加11%，

成年人真的不能太胖！

越胖心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越高，高血壓、冠心病和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)隨著肥胖程度的嚴(yán)重而增加。

孟德爾隨機(jī)化研究的結(jié)果還發(fā)現(xiàn)了肥胖與冠心病之間的因果關(guān)系。不過，除了已經(jīng)長在身上的肥肉之外，成年之后逐漸增加的肥肉也是心血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)的助推因素。最近的研究就發(fā)現(xiàn)，成年人每胖 10 斤，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加 11%。研究最近發(fā)表在 European Journal of Clinical Nutrition 上。

圖 3.1 研究發(fā)表于European Journal of Clinical Nutrition

這項(xiàng)系統(tǒng)綜述與薈萃分析納入了 23 項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究、涉及 1093337 名參與者，分析了成年后的體重增加與心血管疾病之間的關(guān)系。其中規(guī)模最大的兩項(xiàng)前瞻性研究是美國的護(hù)士健康研究（NHS）和健康保健專業(yè)人士隨訪研究（HPFS）。其中 5 項(xiàng)研究來自亞洲，主要是日本人群中的研究。

研究中記錄到超過 50.5 萬名參與者中的21316例心血管死亡事件，超過 11.8 萬名參與者中的8799例心血管事件、超過 30.6 萬名參與者中的 4226 例冠脈事件、超過 26.8 萬名參與者中的 3162 例卒中事件以及超過 8.7 萬名參與者中的 1834 例心肌梗死和 1153 例心力衰竭。

分析顯示，成年人的體重每增加 5kg，相應(yīng)的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 11%（RR 1.11, 95％CI 1.04-1.19），心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加 12%（RR 1.12, 95%CI 1.10-1.13），冠脈事件風(fēng)險(xiǎn)增加 18%（RR 1.18, 95％CI 1.04-1.32），卒中事件風(fēng)險(xiǎn)增加 8%（RR 1.08, 95％CI 1.04-1.12），心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加 18%（RR 1.18, 95％CI 1.12-1.25），心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加 5%（RR 1.05, 95％CI 0.86-1.23）。體重增加 0-5kg還比較安全，但增加得再多心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)急劇增加。

圖 3.2 體重增加越多，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)越高

圖 3.3 體重增加越多，冠狀動(dòng)脈相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)越高

圖 3.4 體重增加越多，卒中事件風(fēng)險(xiǎn)越高

研究人員指出，成年人的體重增加可能與較高的心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但單次的體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ）測量并沒有考慮到體重隨時(shí)間的長期變化。

對于在成年期體重增加的評估比單次的體重評估更能反應(yīng)參與者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)改變情況，或許能夠成為心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的補(bǔ)充指標(biāo)。

換句話說：即使你原來不胖，日積月累的肥肉同樣不會(huì)放過你！

千言萬語匯成一句話，千萬別胖！

來源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

校對：臧恒佳

責(zé)編：陳朝陽