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抗疫英雄張靜靜離世:猝死真的毫無(wú)征兆?心臟驟停都有哪些原因?

 藍(lán)色天空309 2020-04-11

 急危重癥齊大夫 2020-04-08 16:18:02

看到同行張靜靜離世,很心痛。目前,很難講死因是為何?過(guò)勞?感染?只能讓尸檢給出答案。

心臟驟停、猝死、過(guò)勞死等這些名詞鋪天蓋地而來(lái),每次都讓人暈頭轉(zhuǎn)向,不知概念何云,如何把握。

人為什么會(huì)心臟驟停?哪些原因會(huì)導(dǎo)致心臟驟停?如何防控?今天筆者跟大家好好掰扯掰扯。

抗疫英雄張靜靜離世:猝死真的毫無(wú)征兆?心臟驟停都有哪些原因?

先跟大家解釋幾個(gè)名詞:

心臟驟停(CA):指的是心臟突然停跳,失去射血功能,如果能及時(shí)心肺復(fù)蘇,有生還希望。

猝死:全稱(chēng)叫心臟性猝死(SCD)。是指急性癥狀發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。無(wú)論是否有心臟疾病,死亡時(shí)間和形式未能預(yù)料。

過(guò)勞死:其實(shí)臨床上并無(wú)此概念,多由專(zhuān)家及坊間的一些口頭表達(dá)說(shuō)法。大意是指因?yàn)檫^(guò)度勞動(dòng)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)功能及代謝紊亂,繼而發(fā)生的猝死或死亡。

抗疫英雄張靜靜離世:猝死真的毫無(wú)征兆?心臟驟停都有哪些原因?

【人為什么會(huì)發(fā)生猝死,并且毫無(wú)征兆?】

沒(méi)有毫無(wú)征兆的死亡,只有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的信號(hào)。

猝死和過(guò)勞死的直接原因可能是交感風(fēng)暴,就是心臟的交感神經(jīng)突然過(guò)度放電導(dǎo)致心臟出現(xiàn)室顫而發(fā)生心臟驟停,直到最后的猝死、死亡。

而猝死前往往有極度疲憊、心悸等癥狀,但往往不易被重視。

預(yù)防猝死、預(yù)防交感風(fēng)暴的發(fā)生,主要就是預(yù)防過(guò)度疲勞,有心臟病的病人,如果有室性的心律失常,一定要引起注意。

【發(fā)生心臟驟停到底該怎么辦】

這是老生常談的話題,還是那句話——心肺復(fù)蘇。

大家一定要明白,心肺復(fù)蘇不一定能把所有心臟驟停的病人都救過(guò)來(lái),但如果不用,或者選擇別的方式(比如指尖放血、掐人中),肯定救不過(guò)來(lái)。

心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)再跟大家重申一遍:

位置:兩乳頭連線中點(diǎn);

頻率100-120次/分;

深度:5-6cm

每按壓30次吹氣兩次(也可以不做,僅僅做按壓)

然后等待急救人員到來(lái)。

【完】

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