|
??【真武湯方證辨析及臨床應(yīng)用】 中醫(yī)認(rèn)為，真武湯不僅可以通利三焦表里上下之有形寒水，還可以溫補(bǔ)三焦表里上下之陽氣?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，真武湯具有強(qiáng)心、利尿、清除自由基、保護(hù)心肌受損、促進(jìn)新陳代謝等作用，真武湯溫陽利水的作用是通過調(diào)節(jié)參與水液代謝的諸多臟腑而完成。根據(jù)中醫(yī)“異病同治”理論，常用真武湯治療心悸、水腫、咳喘、痰飲、眩暈、消渴、帶下、奔豚氣等中醫(yī)病證，以及慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、尿毒癥、肺原性心臟病、心源性水腫、肝硬化腹水、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、前列腺炎致尿潴留、滲出性中耳炎、美尼爾氏綜合癥、盆腔積液等西醫(yī)疾病屬脾腎陽虛、水濕內(nèi)停之證。 【加減用藥】?? 若水寒射肺見咳者，加干姜、細(xì)辛以溫肺化飲?五味子以斂肺止咳（取小青龍湯之義）；便溏下利甚者，去白芍（防苦泄），加干姜以溫里散寒；水氣犯胃見嘔者，加重生姜用量以和胃降逆，亦可加半夏、吳茱萸以溫胃止嘔。 【原書主治】?? 太陽病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。（82條） 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316條） 上兩條原文論述少陰陽虛水泛的證治。水之制在脾，水之主在腎，脾陽虛則濕難運(yùn)化，腎陽虛則水不化氣而致水濕內(nèi)停。脾腎陽虛，氣化不利則小便不利，又因腎主二便，腎陽虧虛，失于固攝則下利加重，不能制水則小便清長；水氣浸漬肌肉，則四肢沉重疼痛；浸漬胃腸則腹痛下利；水飲隨氣機(jī)升降，變動(dòng)不居，上逆犯肺，肺氣不利則咳，水氣犯胃，胃氣上逆則嘔；水氣凌心，清陽不展則頭眩心悸；發(fā)汗太過，傷陽耗陰，溫濡失職則見身瞤動(dòng)、振振欲擗地。  |
|
|
