甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺機(jī)能減退癥（甲減）及甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見(jiàn)疾病。新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情時(shí)刻，甲狀腺疾病患者應(yīng)該加強(qiáng)疾病治療，加強(qiáng)自我管理。

1. 甲亢

甲亢多見(jiàn)于中青年，常表現(xiàn)為易激、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉等癥狀。甲狀腺功能異常還可伴不等程度的甲狀腺腫大。

在疫情應(yīng)激狀態(tài)下，甲亢患者如伴有COVID-19，可能加重原發(fā)病甚至引起甲亢危象。因此甲亢患者必須積極治療，及時(shí)咨詢醫(yī)生，調(diào)整治療方案，避免病情加重。鼓勵(lì)甲亢患者保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪均衡飲食）。甲亢治療期間需忌碘。

未診斷過(guò)甲亢的患者，如果在疫情時(shí)刻出現(xiàn)消瘦、心悸、情緒激動(dòng)，應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生，盡早明確診斷，開(kāi)始治療。

2. 甲減

甲減常表現(xiàn)為畏寒乏力、情緒低落、便秘和浮腫等，（原發(fā)性及繼發(fā)性）甲減患者必須長(zhǎng)期規(guī)律進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。如病情穩(wěn)定，可酌情延長(zhǎng)復(fù)診時(shí)間，一旦病情變化，請(qǐng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生。

如甲減合并炎癥等應(yīng)激狀況，但又不及時(shí)調(diào)整治療方案，患者可出現(xiàn)危重狀態(tài)甚至昏迷。甲減患者飲食也應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)充足，尤其動(dòng)物蛋白如肉、魚(yú)、蝦等。

3. 甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)患者如無(wú)明顯癥狀，則無(wú)需憂慮，建議疫情控制后擇期復(fù)查。如果甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大，并出現(xiàn)頸部壓迫癥狀、吞咽困難，或聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者正常飲食。

每位甲狀腺疾病患者疫情時(shí)刻應(yīng)多洗手、少聚集、出門(mén)戴口罩，保持健康的生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足休息、合理膳食營(yíng)養(yǎng)、保持良好的心態(tài)、避免過(guò)度焦慮緊張，早日康復(fù)。

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科王曙醫(yī)生